>>> 2007年第11期
三种腹泻不可轻视
作者：唐 庆
痢疾症状特点：大便脓血，便次多，伴有腹痛、发热，呕吐较轻。痢疾杆菌会引起肠粘膜严重病变，使结，肠粘膜发生溃疡、脱落、出血。这些脱落的脓血与肠道内的粪便一起排出。痢疾杆菌主要侵犯结肠，且以乙状结肠和直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受器，该部位的炎症病变可对感受器产生刺激，使人总有便意，但每次排出的大便量并不多。另外，痢疾患者还伴有明显的腹痛、发热表现。但由于痢疾的肠道病变部位较低，所以。痢疾的呕吐症状较轻。
霍乱症状特点：一般先狂泻后呕吐，且呕吐为喷射性，但没有腹痛。早期也不发热。最典型的肠毒素性腹泻是霍乱。由于霍乱的腹泻量大，致使胆汁分泌减少或停止，加上肠液的稀释，使原来被胆色素染成黄色的大便变成清水样或淘米水样的大便，腹泻情况严重。霍乱引起的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。因此，一般先发生剧烈腹泻，继之出现呕吐，呕吐为喷射性的，恶心的症状不突出。
食物中毒症状特点：一般表现为先吐后泻，腹部绞痛。水样便腹泻多见于各种食物中毒。引起食物中毒的病原菌可产生肠毒素，这类毒素不但可抑制肠粘膜细胞对肠腔内水和钠的吸收，还能促进肠液与氯离子的分泌，导致大量水分从肠道内排出。上吐下泻是感染性腹泻最好的写照。食物中毒多在腹泻之前便有恶心、呕吐，继而出现腹部绞痛和腹泻，吐泻过后可有症状好转的感觉。
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