>>> 2007年第11期
心理治疗：战胜癌症的利器
作者：王 华
在对癌症患者进行筛查的过程中，专家发现，40％－50％的癌症患者都有焦虑症和抑郁症，晚期癌症患者中有10％－20％患有谵妄。另有调查显示，乳腺癌患者中28.4％患有焦虑症状，抑郁症状发病率为34％；胰腺癌和口咽癌患者重度抑郁的发生率分别高达50％和40％。
专家们认为，心理因素对癌症的发生、发展及转移起着“活化剂”作用。当一个人长期处于孤寂、悲戚和绝望等负性情绪状态下，就会导致神经内分泌紊乱，使免疫监视功能减弱，可致癌细胞突发性增值。病人由于癌症产生的心理障碍直接影响身体状况和生活质量，如严重的焦虑引起失眠，恐惧加剧疼痛感。反之，如果癌症患者能持一种乐观、积极向上的心态，往往能使治疗取得很好的效果。
然而，很多情况下，癌症患者的心理问题及其影响并未引起临床医生和患者本人足够的重视。心理治疗被掩映在临床治疗的光环之下。有一位癌症患者在医生查房时伤心痛哭，原因是见医生询问了旁边的病人而没过问她，便疑心是自己没救了医生才不管她。事实上，临床医生查房时，主要是针对护士反映状况不太好或感觉不舒服的病人重点查询，由于时间和精力有限，不可能对所有的病人一一过问。
有关专家在对癌症患者进行心理治疗时发现，不少病人回避、否认自己心理出现问题，把精神、情绪变化归咎于身体疾病。疾病就像一把保护伞，使病人不去正视心理问题。另外，一些病人看起来似乎很坚强，不需要帮助，实际上是用外在的壳把内心包得严严实实，不愿暴露脆弱的一面。不少病人认为，癌症治好了，心理问题就会自然消失。
在现实生活中，出现心理问题的癌症患者主动去寻求心理医生帮助的是少数，绝大部分病人是临床医生发现其心理问题比较严重时，才推荐病人去进行心理治疗的。
据资料，在发达国家，癌症治疗常成立一个治疗小组，其中有治疗肿瘤的医生、护士，还配有专门的心理医生。我国卫生部早在上世纪90年代中期即规定，三甲医院必须开设心理治疗门诊。但至今，多数医院对癌症患者的肿瘤治疗和心理治疗仍是割裂状态，无论是综合医院的肿瘤科还是肿瘤专科医院，很少有对癌症患者开展心理治疗性服务的，也缺少对癌症患者进行心理诊断的相关记录。
其实，癌症治疗既包括病人的躯体，也包括病人的心理，不仅仅为了延长病人的生命，更重要的在于提高患者的生活质量。从这个意义上说，心理医生可以成为癌症患者“心灵的拐杖”。心理医生采用心理调适技巧和方法，运用语言、表情或行为及一些精神类药物，帮助患者应对颓丧无助的感觉，以达到改善或消除心理病理状态及由此产生的身体不适之感的目的。
实践证明，与一般的精神疾病不同，癌症患者的心理疾病绝大多数是个可逆过程，恢复的可能性大，且完全程度好。虽然有些心理问题还没有达到病态程度，但如果能得到心理医生的支持，对改善情绪，增强抗病能力也是非常有益的。心理治疗是癌症治疗的辅助手段，改善了许多病人在抗癌过程中的生活质量，这就是心理治疗的价值。
(编辑 兆文)