>>> 2007年第12期
饮酒：多少算过量
作者：李梅发
当空腹喝酒时，酒在胃内很快吸收，短时间内进入血液，如果胃内有食物，特别是有脂肪的话，酒进入血循环的速度就会减慢。也许会有人认为把碳酸性饮料(汽水)加到鸡尾酒内会有稀释的效果，实际上是相反的，把酒与起泡沫的混合物混在一起，反而加快了它的吸收。
酒进入血液后，就直接到达肝脏，在肝脏，95％的酒精完全被分解，剩下的5％随呼吸、尿、出汗排出体外。肝脏对酒精进行相当有效的处理，但问题是，肝脏对酒精的处理速度非常慢，每小时不超过1盎司(相当于31毫升，比一罐啤酒或一杯酒要少)，如果你喝的量比这多，过量的酒就闲荡在人体内对每个器官做出种种坏事。譬如，酒到处扩张血管，如果脑部血管扩张了，就易导致出血性中风；如果酒在肝脏扩张血管，就易导致肝硬化。多年饮酒过度，胃粘膜就会因受刺激而发生糜烂。酒精还会使几种不同癌症发生的危险性上升，显著的是口腔癌、食管癌和胃癌，尤其是如果你还吸烟的话，当你的口腔溃疡不易好，进食时吞咽困难，腹痛加重，出现这些情况都应该立即查找这类肿瘤。又如，经过长期的豪饮，肝脏受的打击最重。最初，由于脂肪沉着于肝细胞中，使肝脏肿大，这被称为“脂肪肝”，脂肪肝通常不产生症状，当医生检查时，可摸到肿大的肝脏。此时，如果你能坚决戒酒，通常肝脏可恢复正常，但如果你继续贪杯，就进入下一个阶段——“酒精中毒性肝炎”。它的症状就是黄疸、恶心、右上腹饱胀不适等，同时，可能还伴有微热，很像普通的传染性肝炎、水生贝壳类引发的甲型肝炎，甲型肝炎的病死率接近于零，而酒精中毒性肝炎病死率则为10％～30％。
最后，长期的饮酒将导致酒精性肝硬化，此时，疤痕组织逐渐替代正常的肝细胞。肝硬化使肝功能遭受损害，肝脏再也不能在需要时释放储存的糖，因此，你1～2顿没有吃饭就会出现低血糖。它也不会制造你所需要的蛋白质去凝结血块，于是你很容易出血和青紫；它也不会对你所需的药物解除毒性，你变得不耐受这些药物；它也不能产生需要的抗体和其他必要数量的蛋白质，使病人成了一切感染的牺牲品。最终，在肝硬化病人的生活中，可怕的现象往往是大量出血，咽喉部因怒张的静脉破裂而吐血，这是肝硬化后血液阻塞的结果。
当然，你可以说1～2杯酒可以使你紧张的情绪放松一下，刺激食欲，产生欣快感。其实，对于多数人来说，酒精是抑郁剂，即使是在缓和情绪的过程中，男人也会诱发心情不定和损害性功能。男人大量喝酒后，睾酮(男性激素，可促使性的能力)水平下降40％。喝酒有害心脏，酗酒者心脏病发作频繁，可能是由于睾酮缺乏促使冠状动脉血块的形成，酒也会使心肌中毒，它使心肌的收缩力减弱，如果你是一个“酒徒”，可能现在已经有气短的现象，晚上睡觉须用2～3个枕头支撑着，而且可能小腿浮肿，这说明酒精已经让心肌纤维变得软弱无力。当喝酒人光喝酒不吃食物时，这种损害将进一步伴有营养缺乏，酒精尽管含有高热量，但在营养方面却是空缺的。
酒，除了损害心脏外——即使是少量——也会刺激心脏。有些人酒后会有心跳加快或心跳不规则、感到心悸眩晕、胸痛并偶有意识丧失的现象，这种情况连续发生就被称做“假日心脏”，如果原先有心律不齐，心脏就更容易受侵害。酒对心脏的冲击，惟一的好消息是这种冲击常常是可恢复的：一些病人患充血性心力衰竭，确切地说，他们已经到了鬼门关，但由于适当药物治疗、营养，并彻底戒酒之后，许多症状消除了。
使人感到头痛的关于酒的消息是，女人只要轻微喝一点酒(如每星期喝2～3次)就更易患乳腺癌，如果将来的研究证实这种观察，那就应该停喝一段时间。目前，如果你有恶性肿瘤史，至少你应该减少喝酒。有人以为，劳累辛苦一天，喝一点酒，会降低血压，对吗?告诉你，错了!喝酒会升高你的血压。你如果开始有高血压，这不是好事。许多病人的血压难控制，就是因为他们喝酒。喝酒人易患脑血管破裂，神经被酒精损害导致衰弱，四肢有锐利放射性刺痛。1～2年前，还有一些好消息来消除这种令人压抑的描述，那时有专家暗示说，每天1～2次喝酒可以提升高密度脂蛋白胆固醇(它有助于预防心脏病)，遗憾得很，这种说法近来受到一些心脏病专家的质疑和诘难。
饮酒的底线是什么?我们是否应该禁酒?我们应该完全停止喝酒还是仍然可以安全享受睡前喝一次?如果单独根据统计结果来回答，大概最好不喝酒，但面对现实，有关专家建议有以下情况的人要戒酒：有酒精中毒家族史者；有任何肝病的人；在消化道溃疡病活动期；患有心律障碍或心力衰竭者；有乳腺癌家族史者；有无法控制的高血压者；重度吸烟者，烟和酒的结合对几种癌症特别危险；正在服用某些药物尤其是镇静剂的老年人。
(编辑 樊明)