>>> 2007年第12期
察“眼屎”辩疾病
作者：孙旭光
正常人的“眼屎”大多为透明或淡白色，平常不易察觉。由于分泌量小，并可及时从泪道排出，不会引起眼部不适。当眼睛发生某些疾病时，眼分泌物就会发生数量或者性状的改变。
根据分泌物的粘稠度、颜色等性质，可以将其分为水样、粘性、粘脓性、脓性、血性分泌物等。不同性质的分泌物可以帮助我们初步判断眼部疾病的大概性质，以便采取相应的治疗措施。
水样分泌物 为稀薄稍带粘性的水样液体，这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全，部分孩子可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常引起眼部刺激症状，并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。
粘性分泌物 常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎病人，常表现为粘稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其是儿童过敏性结膜炎，清晨醒来时，孩子常说可以从眼睛里拉出丝来，常常就是粘性分泌物。
粘脓性分泌物 为较粘稠的、略带淡黄色的的物质，这类分泌物增多，应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。
脓性分泌物是最应引起重视的问题，脓性分泌物的出现常提示有细菌的感染，须及时到医院就诊。新生儿出生3～4天内，如果双眼发现大量脓性分泌物，高度提示淋球菌性结膜炎，俗称“脓漏眼”。化脓性泪囊炎的患者，也常出现脓性分泌物，一般集中在内眼角。
血性分泌物 如果发现眼分泌物呈淡粉色或明显的血红色，应该考虑眼睛外伤。眼分泌物呈淡粉或略带血色，应考虑急性病毒性感染，这时患者同时会伴有眼睛红、耳前淋巴结肿大等表现。
另外，如果近视或散光得不到及时矫正或眼镜不合适，也会出现长时间阅读后水样分泌物增多，同时伴有眼部疲劳。需要强调的是，如果家长发现幼儿双眼水性分泌物增多，总是“泪汪汪”的，而且黑眼珠较大时，应该到医院检查，以排除先天性青光眼的可能性。