>>> 2008年第1期
梅毒的三张“脸谱”
作者：张 玲
“脸谱”之一：湿疹
某日，黄家人声鼎沸，鞭炮声、欢笑声不绝于耳，原来是黄氏夫妇为其独生子办百岁酒，亲朋好友都纷纷赶来祝贺。在市人民医院皮肤科当医生的晓芬是黄妻的表妹，自然也在祝贺的人群之中。黄妻一脸愁容地向晓芬诉苦：“孩子得了湿疹总不好，后脑勺和屁股等处还有烂的地方。”晓芬听后忙问：“湿疹啥样儿的?在哪家医院诊断的?”“起初是红色小疹子，很快变成水疱，疱破了就露出糜烂面。几次到街道医院检查，都说是湿疹，但用了许多药都不见好。老人说是上火了。消化不好，得吃点清火的药，可孩子太小，怎么吃药呢?我就来吃呗，因为我喂奶呀，可结果还是不行，疹子好像越来越多，都1个月了，真急人!”说到伤心处，黄妻还流出了眼泪，
晓芬听了黄妻的诉说，又仔细察看了小宝宝，发现宝宝身上到处是红斑、脓疱等，皮肤又黑又干，像个小老头。凭她在皮肤科工作的经验，总觉得不大像湿疹，莫非是……为了慎重起见，翌日，就让黄氏夫妇去了市中心医院皮肤科。
皮肤科主任仔细察看了孩子的皮疹，又问了病史，得知孩子是个早产儿，心中便有数了——孩子得的是先天性梅毒。随后，按梅毒治疗，宝宝的“湿疹”很快就痊愈了。
此乃梅毒的变脸之一——梅毒疹，大多在孩子出生后2～3周发病，疹子广泛且稠密，最先“亮相”于口腔周围与臀部，然后逐步扩展领地。上半身从口腔周围向画、颈、肩、背甚至头皮等部位发展，下半身则以臀部为据点，向生殖器、股部与大腿等处蔓延。起初为红色的小疹子，接着变为水疱，最后水疱破裂，露出深红色或紫铜色的糜烂面……很容易被误认作湿疹。
“脸谱”之二：痔疮
供职于某企业的采购员任某，去外地参加定货会返家后不久，就觉得肛门周围总是湿漉漉的，用手一摸，还有好些小疙瘩。怕是得了痔疮吧，就去了一家私人诊所将“痔疮”割掉了。但没隔多久，那些“痔疮”又长了出来，比以前的更多。不得已才去了市中心医院肛肠科。
肛肠科大夫听完了他的叙述，觉得甚是蹊跷，随即给他做了仔细检查。一般来说，肛门周围能够直接看到的痔疮大多是外痔，而外痔除了前哨痔是一种皮赘外，大多数都是由静脉曲张形成的紫黑色血栓块，而且数量不多。可任某肛门周边长的疙瘩却达数十个之多。而且呈椭圆形扁平的丘疹状，外观也不是黑紫色而呈灰褐色。大夫略作思考，决定给他做活体组织病理检查，结果真相大白——那些疙瘩根本不是痔疮，而是扁平湿疣，加上血液化验梅毒抗体呈阳性反应，据此确诊为梅毒。
原来，任某到外地与一位三陪女风流过了一夜，不幸感染上梅毒螺旋体，加上到个体诊所误治耽误了时间，病变已经进展到了二期梅毒，形成了扁平湿疣。由于湿疣长在肛门周围，而肛门又是痔疮的“风水宝地”，故而给了此种类型梅毒伪装的机会。
“脸谱”之三：手足癣
秦某在沿海某城市打工多年，近几个月来手掌及脚底凭空冒出许多圆形发硬的斑块，呈红色，并有少量鳞屑脱落，不痛也不痒。个体医生诊断为手足癣，涂了些癣药水，也有些效果，但不久又“卷土重来”。
前不久回乡探亲，又逢皮疹发作，遂到县医院皮肤科求治，皮肤科大夫经过一番检查，确认是梅毒，属于二期。由于二期梅毒主要以梅毒疹的面孔“闪亮登场”，又以躯干、手足掌跖等部位为主，生殖器上不一定有其踪迹，恃别容易与癣症等皮肤病混淆。如秦某的手掌梅毒疹即被当作了手足癣，因而屡治无效。
说到这里，你该知道梅毒有多“狡猾”了。因此，当你因某种原因可能与其挂上了钩时，应该及时到医院就医，借助于专科医生的慧眼识破其种种伪装，必要时验血检查，进而将“真凶”缉拿归案。
(编辑 祝 健)