>>> 2008年第2期

心绞痛

作者：肖　阳

　　心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的综合征。心绞痛的最常见原因是冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄或痉挛。也可能是心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、冠状动脉炎、甲状腺功能亢进、严重贫血等原因引起。本病多发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性。常为情绪激动、劳累、剧烈活动、饱餐、过度饮酒或吸烟、淋雨受寒所诱发。
　　心绞痛发作时，患者突然感到胸部剧痛，疼痛部位常位于胸骨体上段或中段的后方，疼痛性质为压榨性、闷胀性或窒息感，可放射至左肩、左上肢前内侧，连环(无名)指与小指，往往迫使患者立即停止活动，并伴有面色苍白、出冷汗、胸闷不适等症状，偶可伴发濒死的恐惧感。一般持续数秒至2分钟，多则3～5分钟，很少有超过15分钟的。含硝酸甘油、速效救心丸后，绞痛可在3～5分钟内缓解。
　　家庭应急措施：
　　(1)立即停止活动，就地平卧休息。家中如备有氧气袋，可先给患者吸氧。
　　(2)迅速将硝酸甘油片1～2片放入舌下含化，2～3分钟即可见效，其作用维持约30分钟。如效果不明显，可重复含服。或用亚硝酸异戊酯1～2安瓿裹在手帕内捏碎，立即敷于患者鼻部，让患者吸入。也可口服苏合香丸1粒或速效救心丸10～15粒。
　　(3)可以手指按掐患者内关、足三里等穴位。
　　经上述处理后，若胸痛仍不缓解，说明病情严重，应立即通知医生前来处理。在医生尚未到达之前，尽量使患者保持安静，避免不必要的搬动。注意患者的呼吸、脉搏、神志的变化，以便为医生到达后提供可靠的信息，有利于医生正确诊治。也可用车或担架送患者去附近医院诊治。