>>> 2008年第3期
千万不要死于无知
作者：金仲品
(一)
高血压病人的治疗是要坚持按医嘱服用降压药，不能根据感觉减少剂量或停药(在对高血压的治疗过程中发现，有不少高血压病人凭感觉吃药，这种现象在农村相当普遍)，要定时测量血压，以了解病情，调节降压药物的剂量或变更降压药的种类必须由医生来决定；日常生活中，病人要禁烟限酒，任何情况下都不能酗酒：不宜发火生气，更不能暴跳如雷、吵嘴打架；不能突然用力提物等：也就是说，要心平气和地过日子。
病例：王某，55岁，罹患高血压痛已20多年。可是。他平时并不把高血压当回事。他的所谓健康理念是，只要能吃、能喝、能干活就是没有病。也就不需要吃什么药。因此，他吃降压药凭感觉，出现头晕、无力了就吃药，症状消失了就不吃药了。因此，他的高血压一直未能控制在医生建议的水平。大概是长期血压高产生适应性的缘故，他的血压在180／110毫米汞柱时最舒服，当血压升高到210／150毫米汞柱时，出现头晕、胸闷了。他才吃些降压药。平时，医生的嘱咐也当耳旁风，照样吸烟、喝酒。他的说法是，我从小就吸烟、喝酒，这么些年不也过来了。一天，他去亲戚家参加婚宴，觉得有点头晕，仍坚持喝酒，在喝得正高兴时，突然滑到桌子下面去了，当大家把他从桌子下面抱出来时，他已经说不出话。家人急忙打“120”，大约10分钟后救护车赶到，经医院抢救无效，于第二天早晨去世。
(二)
冠心病指的是给心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化，使血管腔变细导致心脏供血不足的疾病。按理，当心跳加快，心脏需血量增多的时候，冠状动脉应该扩张使更多的血液通过，以供给心脏的需要。但研究发现，当冠状动脉发生病变后(大约从40岁或更早)，若心跳突然加快需血量增多时，冠状动脉往往收缩。因此，对于已能从心电图查出心肌供血不足的冠心病病人，应该懂得日常生活中及医疗方面保护心脏功能的基本知识，以防意外。日常生活中要做到：①合理饮食。以清淡素食为主，白肉、奶、蛋为辅，食品多花样，少量多餐，切忌暴饮暴食。②戒烟限酒。吸烟者须戒烟。喝酒以低度果酒为好，不喝40度以上的白酒，每日10～20毫升为宜，不能超过30毫升。③适量运动。运动量要因时因地因人而异，不能千篇一律。掌握的原则是，老年人以步行最适宜，也可以根据自身情况参加适合自己的运动，一般来讲不宜参加竞技比赛。④心平气和。这是最重要的，因为人的一切活动都受大脑指挥，生气、忧愁、发怒等情绪会影响大脑功能，会使人体的生理活动发生混乱，这是疾病的总根源。⑤充足的睡眠。另外，冠心病病人要在医生的指导下积极治疗，再根据医嘱按时服药。切不可凭感觉治疗及自行调整治疗措施。
病例：我的一位邻居老张，最近因冠心病发作抢救无效去世。噩耗传来，凡认识他的人无不感到惊讶。大家不解地说：“前天我还见过他，怎么说走就走了呢?”平时。看他步态稳健，体质蛮好的，在退休人员中年龄还算小的，去年12月刚过完63岁生日。其实，在2004年体检时，老张就已查出“心肌供血不足”和血脂高等，医生让他服用血脂康、复方丹参等药，并嘱咐需长期坚持。但他回来后，自认为“能吃、能睡、能动，还吃什么药?”平时，药都是老伴催着他，把药和水拿到他面前他才吃。药吃完了也就不去医院了。我见到他总也提醒：“冠心病是需要长期吃药治疗的，等到病情重了治起来就难了。”而他总是“呵呵”的应付着。当作耳旁风。他个性很强，认准的事从不听劝。他一直认为自己身体很棒，吃药是多此一举。很多朋友劝他把烟戒掉，他口头上也承认吸烟有害，但总认为自己是个例外，还说：“有的人吸了一辈子烟，不也活到八九十岁吗?!没有必要自己吓自己。”总之，别人的劝说，甚至医生的嘱咐，他听不进去，依旧我行我素。犯病的当天早晨，天气很冷，刮着西北风，他要去农贸市场买菜。老伴劝他说：“今天外面风大，就不要骑车了，坐公交车去吧。”“这点风怕什么!”老张还是骑着自行车去了。就在去农贸市场的路上，老张冠心病发作摔倒在路旁，被人发现打了“120”，急送医院抢救至次日凌晨3时，终究回天无力。凡认识他的人都说：老张真不应该这么早去世。若平时能听医生、朋友、老伴的意见和劝说，做一点自我保健，按时吃一点降血脂和扩冠脉的药，老张是不会这么猝死的。
联合国曾提出过一个口号：“千万不要死于无知。”世界卫生组织也曾提出：“健康长寿在于自己。”我对这两个口号是这样理解的：一个人，尤其是中老年人，要学一点保健知识，要增强自我保健意识；要检查一下，自己以往的生活方式、生活习惯是否科学，其中不科学的部分要坚决改掉，要逐步建立起健康科学的生活方式；疾病来了不要畏惧，更不要恐慌、害怕，但必须重视它，应在医生的指导下认真治疗，不能随心所欲、我行我素。
(编辑 祝 健)