>>> 2008年第4期
老年人“满面红光”就是健康吗？等
作者：佚名
重庆 董 森
董森读者：
“满面红光”通常被人们认为是“气色好、身体健康”的标志。其实，满面红光可能是许多疾病的先兆。李爷爷的满面红光实际上是原发性高血压的一种特殊体征，因为高血压病人往往颜面、皮肤充血发红。有些高血压病人症状不一定很明显或根本无症状，只有“头重感”。照样能坚持工作，以至贻误了诊断和治疗，其结果是血压越来越高而殃及心脑血管。一旦遇到情绪波动和外界刺激，就可能导致心脑血管意外发生。
有些“红颜”还是某种疾病的“脸谱”。例如肺结核病人的两颊部常会出现涂抹胭脂般的红晕，其特点是午后出现低热，伴随发热而使两颊潮红：肝癌病人可出现满面红光，这与癌细胞分泌大量促红细胞生成素，引起红细胞增多有关；流行性出血热病人，可出现醉酒样面容：真红细胞增多症病人面部常呈砖红色：好发于阑尾，症状酷似阑尾炎的类癌病人，因癌细胞具有内分泌功能，可分泌5－羟色胺等活性物质，当血液中此物质浓度升高时，致使面部毛细血管扩张而使面部潮红：妇女绝经后因卵巢内分泌功能减退，也会出现面部阵发性潮红。
不过，病态的“红颜”往往都伴有其他症状，即使症状不明显，但只要原先并非“红颜”，却突然“红光满面”，也应提高警惕，切不可掉以轻心，让隐患在体内滋生、发展、恶化。此时，最明智的办法就是及时去正规医院检查清楚，以免贻误病情。
奶奶小腿上怎么会有“索命线”?
前不久。我奶奶左小腿上发现一片红疹，开始未在意。后来红疹迅速扩大，还有一道粗粗的红线。平时很迷信的她认为这道红线是“索命线”，若继续往上走就会死人的，于是就用一根红头绳扎在红线上方。谁知第二天红线已上升到膝上方，同时还怕冷、发热。请问奶奶小腿上怎么会有“索命线”呢?
甘肃 马 青
马青读者：
你奶奶小腿上的“红线”，医学上叫“丹毒”。这是一种由溶血性链球菌感染皮肤、粘膜及其网状淋巴管引起的急性弥漫性炎症。致病菌多从皮肤、粘膜的细小损伤处入侵，好发于小腿或面部。足癣、小腿溃疡、外伤等常为小腿丹毒的诱因，挖鼻孔常为面部丹毒的诱因。老年人组织、器官功能衰退，抗病能力减弱，更容易患丹毒。
丹毒起病急骤，可先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等前驱症状，然后出现皮疹。皮疹初起呈红色丘疹状。色鲜红似玫瑰，中问颜色较淡，与周围界限清楚。用手指轻压，红色即会消退；手指一放，红色很快恢复。红疹可向四周迅速蔓延，高出正常皮肤表面，有时可发生水疱。病变处有疼痛、发热感，但不化脓。附近淋巴结常肿大、疼痛。
丹毒病程呈急性经过，全身症状和皮疹经数天至1周逐渐消退，皮疹变棕色并出现细小脱屑，愈后不留疤痕，但易复发。反复发作的丹毒，皮肤淋巴管可因受阻形成像皮肿。老年重症患者可继发支气管肺炎、败血症以及脑膜炎，甚至危及生命。
淋巴管炎并非“索命线”，扎红头绳无济于事。患了丹毒应卧床休息，抬高患肢，选用足量抗生素(如青霉素，氨苄青霉素等)治疗，药物剂量要足，疗程要够，治疗要彻底。即使症状消失仍要继续用药5－7天。以防复发。患处可用50％的硫酸镁溶液或鱼石脂软膏、中药金黄散外敷。若患有足癣应将其治好。敷料用后应及时焚烧，防止接触性传染。
胆囊结石病人能吃鸡蛋吗?
我是位56岁的妇女，患有胆囊结石。去年做胆囊造影前，医生要我吃2只油煎荷包蛋，结果诱发了胆绞痛，令我痛苦不堪。从此我再也不敢吃鸡蛋了。可丈夫说鸡蛋营养丰富，坚持要我吃。请问患有胆囊结石究竟能不能吃鸡蛋呢?
广西 覃 灿
覃灿读者：
胆囊结石病人在做胆囊造影或B超检查前，为了解胆囊收缩功能，必须吃2只油煎荷包蛋。但有的人像你一样吃后就易诱发胆绞痛。还有的人认为，蛋黄中胆固醇含量高，吃鸡蛋会使胆固醇结石增大。于是他们再也不敢吃鸡蛋了。
其实，这些看法有失偏颇。因为，引起胆绞痛的“责任”在于脂肪，而不是鸡蛋本身。脂肪食物进入到十二指肠后，会刺激十二指肠分泌大量胆囊收缩素。这种激素被吸收后，在短短几分钟内便可使胆囊发生强烈收缩。胆囊结石病人的胆囊本身就有慢性炎症，对疼痛十分敏感，加上在消化脂肪过程中胆囊强烈收缩，又会加重炎症，使胆囊管更加充血、水肿。结石在胆囊收缩的推动下，进入胆囊管。若结石进不去、退不出。堵塞在胆囊管内，致使胆汁排不出，于是就发生剧烈的胆绞痛。而吃非油煎的鸡蛋，并不会出现胆绞痛。
蛋黄中虽含有较多的胆固醇，但食人后不一定使血清胆固醇增高。因为，胆固醇在体内可自行调节：摄入的胆固醇多了，合成的数量就少，分解增加；摄人少了，合成就多，分解减少。胆囊结石形成的根本原因是体内脂质代谢紊乱。造成胆固醇在胆囊内过度饱和而形成结晶。即形成结石的胆固醇是内源性的，而鸡蛋中的胆固醇是外源性的，摄入人体后要经过代谢才能被人体所利用，所以吃鸡蛋不会使结石增大。
蛋黄中含较多胆固醇，胆囊结石病人虽不宜多吃，但并非禁止食用。重要的是要讲究烹调方法，即应采取白水煮、清蒸或做成蛋花汤。这样不仅能保证鸡蛋的全部营养，而且口味清淡。若病人血液中胆固醇过高。可仅食用蛋清不吃蛋黄，这样既安全又能获得必需的营养。
糖尿病病人发生低血糖咋办?
我年近古稀，自患糖尿病后一直坚持服药治疗，血糖基本稳定。一天早晨。我起床后服了优降糖，未来得及吃早饭就去早锻炼。其间，我突然头晕、站立不稳、昏倒在地。与我一起锻炼的老年朋友立即通知家人将我送到医院。医生检查后认为是低血糖，救治后转危为安。请问糖尿病病人明明血糖高，怎么会出现低血糖呢?
江西 乔宏伟
乔宏伟读者：
糖尿病病人低血糖，是指病人体内血糖过低引起相应的症状。正常人血糖通过肝脏、神经和内分泌调节，维持在一定范围内，其低限一般不低于3.3毫摩尔／升。当血糖低于2.8毫摩尔／升时，就会出现低血糖反应，如饥饿心慌、疲乏无力、大汗淋漓、面色苍白等。若血糖过低或低血糖持续时间过长，病人就会出现精神和意识障碍，如找不到目的地、认不得人，甚至乱言乱语，好像精神病发作一样。严重者出现昏睡，甚至昏迷危及生命安全。
至于糖尿病病人发生低血糖的原因，主要是没有掌握好饮食、运动和药物治疗三原则，如进食量不够，该加餐时未加餐。运动量过大或用药不合理，运动量过大未及时调整食物和药物等。有些药物效力强劲，如优降糖或含有优降糖的消渴丸和糖威胶囊等。从降糖的角度来说这是它们的长处，但应用不当也可造成“过度降糖”，即发生低血糖。
糖尿病病人防治低血糖反应应从以下几方面人手：①初次服用降糖药或使用胰岛素时，应充分了解药物特性，严格遵照医嘱用药，用药后应进食，不参加剧烈运动；②平时应随身携带两件东西：一是病人卡，卡片上写明自己是糖尿病病人，以及姓名、年龄、住址、使用药物、就诊医院、家人联系电话等信息；二是少许食品或糖果；③学会识别低血糖症状一旦出现低血糖反应，应立即进食少量糖水、果汁、饼干等，症状即可很快缓解；④低血糖症状严重者，应告诉发现自己犯病的人，自己目前可能处于低血糖状态，请赶快将食品或糖果放人自己口中，并及时与家人联系赶快送医院抢救。