>>> 2008年第5期

自我识别心绞痛

作者：木　东

　　心痛是一种常见的症状，造成胸痛的原因很多，其中，冠心病心绞痛引起的胸痛最凶险。在医院里，经常会遇到一些因为胸痛来就诊的病人。其中，有的病人“小题大做”；而有的病人虽然已发生了严重的心绞痛，随时可能出现危险，却表现得漫不经心。那么，怎样自我识别呢?下述几点可供参考——
　　(1)胸痛突然发生心绞痛发作时的胸痛，病人很少或根本就没有先兆。在两次发作期间，病人感觉可以完全正常。因此，突然发作的剧烈胸痛，不可以掉以轻心，这往往是心绞痛的重要信号。
　　(2)胸痛的部位在前胸 心绞痛发作时，病人的胸痛部位多在前胸部，即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部，病人常常难以精确地表述疼痛的部位。
　　(3)胸痛性质难以准确描述 心绞痛发作时，病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉。而不是真正的疼痛，病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。
　　(4)情绪变化或活动诱发胸痛发作劳动、兴奋、发怒、激动、受寒等，都可能诱发心绞痛，特别是饭后、气候寒冷等，更容易使心绞痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。
　　(5)胸痛发作时间 心绞痛发作，常常为三五分钟，时间很短。心绞痛持续时间在30分钟以上者较为少见，除非发生了心肌梗死。
　　(6)胸痛发作的一致性具体到每一个病人，心绞痛发作的疼痛总是发生在同一个位置，而且持续的时间相同，疼痛的性质也相似，所不同的主要在严重程度。这些相异的原因。与冠心病的严重程度有密切的关系。
　　(7)硝酸甘油有效胸痛发作时，舌下含服硝酸甘油(0.5毫克／片)，对冠心病心绞痛病人来说，有明显的治疗效果，一般含药后2～3分钟胸痛即可缓解，这一点在诊断心绞痛的时候非常重要。
　　总之，心绞痛是冠心病的危险信号之一，医生和病人对此都不能掉以轻心。一旦出现了心绞痛，就说明病情较为严重。由于心绞痛可能会导致心肌梗死的发生，所以，冠心病病人要熟悉心绞痛所引发的胸痛的特点，要在医生的指导下，积极采取正确的防治措施。