>>> 2008年第5期
哪些人易患前列腺癌
作者：赵成会
调查表明，有以下5种情况的男性。罹患前列腺癌的机会较多。
(1)性生活开始比较早，如早婚者，十七八岁就结婚，而且夫妻生活在一起的时间较长。
(2)年轻时性欲旺盛，性生活次数过多，进人中老年期以后，由于自己或配偶身体不适，性生活次数骤减。另外，因离婚或丧偶导致性生活停止过早、过久也是高危发病因素。
(3)饮食方面，这些人肉类摄入多，鱼类摄入少，菠菜、胡萝卜、南瓜等黄绿蔬菜也吃得少。喜吃用咖喱、姜、胡椒等调料烹饪的食物，喜吃成味等。
(4)曾经患过前列腺肥大症。
(5)年龄超过50岁，尤其是70岁左右的老年人。
前列腺癌多发生于前列腺后叶，早期多无症状，即使有所不适，患者本人也往往认为自己年龄大了，有点不适是正常现象，不必大惊小怪。当肿瘤增大到一定程度，压迫尿道导致排尿费力时，又往往与前列腺肥大引起的排尿困难等表现相混淆。这就使得病人迟迟不去医院就诊，从而延误了早期发现和治疗的大好时机，以致大部分病人首先发现远处转移病灶，进一步检查后才发现真凶其实是前列腺癌。此时，病变已经属晚期，错过了根治的时机，往往预后不良。在美国，局限性前列腺癌由于早期发现，手术后10年生存率超过90％。可见，只有早期发现，前列腺癌才能得到及时有效和科学的治疗。
因此，凡年龄在50岁以上的男性，出现尿意频繁、夜尿增多、尿程延长、尿流变细、排尿困难，就应提高警惕，通过检查排除前列腺癌。凡年龄在50岁以上的男性，每年至少应做一次直肠指检和前列腺特异抗原(PSA)检查，这对于早期诊断极为重要。直肠指检的准确率达50％～80％，由此可获得早期诊断。近年发展起来的PSA检验方法的临床应用，为提高前列腺癌诊断的准确率提供了可能。这种检查方法只需通过抽少量血，就可做出诊断。
除了直肠指检和抽血检测PSA外，临床上常用经直肠B型超声波检查，可以较准确地探测前列腺的内部结构，反映出病变的范围。对可疑病人，还要采取经会阴或直肠穿刺取少量前列腺组织，进行病理学检查。这一方法阳性率高，痛苦少，并发症少，可在门诊进行，是目前确诊前列腺癌最准确的方法。除此之外。CT、磁共振(MRI)等检查对前列腺癌的诊断也有帮助。