>>> 2008年第6期
乳腺癌是可以控制的
作者：何裕民
◎阻断患癌风险是关键
根据调查，城市女性滥用避孕药，大量使用加入雌激素以达到嫩肤效果的美容品，进食用激素喂养长大的鸡、牛等肉类，都可以使体内雌激素水平长期偏高，导致乳腺癌发病率增加。此外，体形肥胖、早熟、不生育或不哺乳、遗传倾向等也是乳腺癌发生的高危因素。一些更年期妇女服用含雌激素的药物来预防骨质疏松。在改善更年期不良反应的同时，也增加了患乳腺癌的危险。研究表明，乳腺增生病，其癌变率高达8.8％～21.8％。特别是中年妇女患乳腺囊性增生病发生癌变的几率要高出一般妇女几十倍。因此，彻底治愈乳腺增生是预防和降低乳腺肿瘤发病率的最有力措施。20世纪末，有人就乳腺病的发生机制提出了多阶段发展模式说，即：“正常→增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌”，并且认为，“正常→增生→非典型增生→原位癌”是可逆的、可恢复的阶段。按此发生机制，世界卫生组织针对乳腺癌的防治提出了“三早”的建议，即早发现、早诊断、早治疗。提倡尽可能把阻断点提前。因为越往后治疗的风险越大，治愈的可能性越低，癌变的可能性越高。
乳腺癌主要表现为无痛、质硬、边界不清的肿块，有时可伴有局部皮肤的改变，如“酒窝征”——局部皮肤牵拉、皱缩；“橘皮征”——皮肤水肿。其他症状尚有：乳头溢液、乳头乳晕改变、腋窝淋巴结肿大等。由于乳腺位置浅表，便于检查，妇女可以通过乳腺自检发现大部分乳腺病变。乳腺自检应每月进行1次，有月经的妇女应在月经来潮后7天左右进行，已绝经的妇女可固定选择每月中的某一天进行检查。值得强调的是，乳腺自检的主要目的在于及时发现乳腺的异常变化，而不是自己判断病情。发现变化应尽早去医院检查诊断和治疗。
◎诊断书不等于判决书
得了乳腺癌并不可怕。事实上，乳腺癌是癌症中治疗效果最好的癌症之一，7～8成的乳腺癌患者确诊本病时尚没有出现转移，而这些患者5年的存活率高达80％。即使有了转移，一些患者经积极有效的治疗仍可高质量地生活，一般病人经过治疗可重返工作岗位。即便那些已经转移到了比较麻烦地步的晚期乳腺癌患者，有些也可以继续生活很长时间。特别是乳腺癌的治疗手段日新月异，只要尽早发现及时治疗，乳腺癌并不等于生命的终结，乳腺癌是可以战胜的。
◎标本兼治有良方
乳腺癌在中医的历代文献中早有记载，分别被称为“乳核”、“石痈”、“乳痞”、“石榴翻花发”等，现代比较统一的中医名称是“乳岩”。中医认为，乳腺癌是正气不足，邪气盛实所致，治疗上急则治其标，缓则治其本，灵活运用才能取得良好的疗效。中医药在治疗乳腺癌中起到了一个综合治疗的良好作用。
早中期的乳腺癌以手术、放疗、化疗为主，辅以祛痰散结兼扶正解毒的中医药，以提高免疫力，减轻放、化疗的毒副反应，手术、放化疗结束后，宜以中医药为主，重在清除残存癌细胞，防范转移与复发；晚期患者当以中医药为主，扶正祛邪并重，或以扶正为主，佐以祛邪而治之。
◎零毒抑瘤带来新希望
所谓零毒抑瘤，是我们在长期中医肿瘤治疗中探索出来的，以中药提取物为主的，针对肿瘤细胞，诱导其分化、诱导其凋亡的一类治疗方法。用于像乳腺癌这样相对比较容易控制的癌症，常常效果较佳。
乳腺癌具有手术切除容易，但易出现转移和复发的特点。有效控制微小病灶，预防和阻断乳腺癌的转移和复发，是提高患者生存率的关键和难点，乳腺癌手术切除后常辅以化疗、放疗及内分泌治疗，但并未能从根本上消除这一隐患，不少患者最后还是因远处转移而致死。手术、化疗、放疗均属攻击性的治疗，虽清除癌细胞的作用强大，但也会对人体造成很大的损害。诸如出现身体虚弱，消化、造血、免疫等功能紊乱和降低机体自身对抗癌细胞的能力，成为癌细胞增殖、转移、复发的基础。用零毒抑瘤法治疗而不伤正，再结合辨证施治的中药，针对个体改变患者的病理状态，使机体全面康复。
乳腺癌一旦出现转移或复发，治疗难度明显增加，此时，单用化疗或放疗，效果往往不明显。若与中医中药零毒抑瘤结合运用，疗效可明显提高，症状可显著减轻甚至消失，不仅提高了患者的生活质量，同时还延长了患者的生存期。也有转移灶缩小甚至消失的案例。我们就有多例骨、肺或肝、脑转移，已无法化疗的晚期患者，仅以零毒抑瘤为主，配合内治法，6～9月后，完全控制病情，甚至临床痊愈的案例。
(编辑 兆 文)