>>> 2008年第6期
夜间突发疾病的家庭处理
作者：郑卫生
(1)心绞痛：老年人由于劳累、气候突变或晚上看电视情绪波动等导致交感神经兴奋，冠状动脉收缩，以及夜间睡眠时静脉血液回流增加，致心脏负荷加重。当心肌得不到充足的血液供应时便可导致心肌暂时性缺血缺氧而发生心绞痛。此时，家人应立即将老年人扶起，让其舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，多可缓解。
(2)脑梗死：老年人一般都有脑动脉硬化，有些人害怕夜间饮水使夜尿增多而限制饮水。结果导致血液粘稠度增加，血流缓慢而发生脑梗死。当老年人夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动时应想到可能发生脑梗死，这时，家人千万不要晃动病人，否则有可能导致栓子脱落引发其他并发症。处理方法是：保持安静，立即打120，联系急送医院救治。平时应遵医嘱小剂量服用阿司匹林，调整饮食结构，睡觉前饮水以稀释血液，晚上起来时最好喝一杯凉开水以降低血液粘稠度。
(3)哮喘发作：患有慢性支气管炎、肺气肿与肺心病的老年人，由于夜间睡眠时副交感神经兴奋，迷走神经亢进，导致支气管平滑肌收缩痉挛而发生哮喘。哮喘发作时可给氨茶碱，或使用舒喘宁喷雾剂、异丙基肾上腺素等，严重时应立即给予吸氧。
(4)急性腹痛：有些老年人患有胆结石、肾结石等疾病，当夜间睡眠体位发生改变时，结石移动嵌塞胆道或输尿管导致痉挛而引起急性腹痛。有些患有溃疡病的老年人，由于饮食不节或受凉，加上夜间迷走神经兴奋，胃酸分泌增多可致胃痛。对于因胆结石和肾结石引发的腹痛，应立即变换体位，同时按压足三里、胆囊穴、内关、关元等穴位以缓解疼痛；胃溃疡病人则应服用654－2等解痉药以缓解症状。
(5)痛风发作：痛风一般在夜间或凌晨发作，疼痛剧烈，此时可选用秋水仙素、消炎痛等治疗。
(6)尿潴留：老年人常患有前列腺肥大症，夜间睡眠时尿液浓缩，副交感神经兴奋性增加，前列腺充血等原因可导致急性尿潴留。家人可用热水袋或炒热的盐包热敷小腹部。情况危急时应急送医院处置。