>>> 2008年第7期
牙齿掉了请及时镶牙
作者：张富强
世界卫生组织(WHO)认为，口腔健康为全身健康之本，并把牙病列为仅次于心血管病、癌症之后应重点防治的第三大非传染性疾病。发达国家早已实施了国民口腔保健计划，如美国的7722计划(即：77岁时仍有22颗功能牙嚼食)和日本的8020计划(即：80岁时仍有20颗功能牙嚼食)。在我国，由于宣传得较晚，特别是不少人存在主观认识上的误区，一直认为牙齿少一颗不是什么大事。然而事实并非如此，人类的牙齿有28－32颗。每一颗牙齿不仅是人的一个器官，它们还是人体消化器官的门户。有些人认为镶牙麻烦，掉了牙之后就不去管它了，殊不知掉了牙不镶，临近的和对颌的牙齿会向间隙处自然移动，口腔内牙齿的咬颌关系会发生变化，时间长了，想要再镶一副合适美观的假牙就会变得非常困难。与此同时，由于牙齿咬颌关系的紊乱，会使移位的个别牙齿发生创伤，甚至会出现头疼、耳鸣、颌部疼痛等多种颞下颌关节疾病症状。等到了这个地步再去治疗。增加医疗费用不说，自己往往还要吃大苦头。因此，牙齿脱落以后就要去医院看医生。并在医生认为适宜的时机镶牙。
通常，牙齿损坏、牙齿缺失是患者前来镶牙就医最常见的原因。在牙齿缺损较小的情况下可以进行充填治疗。然而对于那些较为严重的缺损，就必须利用修复体来治疗，通俗的讲，就是用牙套来进行修复。这种固定修复方式可以有效恢复患牙的正常外形和功能。然而对于那些诱发严重根尖疾病的残根残冠，或是那些缺损、松动严重，不具备修复条件的患牙。需要依照医生的意见予以拔除。一般在拔除后3个月，等到拔牙创口及其下的牙槽骨痊愈平复时，就可进行修复治疗了。
对于少数牙齿缺失，在余牙条件较好时，可以选择使用固定假牙修复，固定修复具有舒适、咀嚼有力、美观逼真等优点。而遇到缺牙较多、余牙条件又不好的情况，如牙周炎患者，主要以活动假牙来修复。当然，由于传统活动假牙使用卡环、托板来制作，在美观和舒适程度上与固定假牙相比有不少差距。为了解决这一难题，我们推出一种新的修复方法，即固定加活动联合义齿。固定加活动联合修复体既有固定义齿体积小、舒适、咀嚼功能恢复好等优点，又有活动义齿便于清洁的优点，有效解决了多数牙缺失患者，尤其是牙周炎患者修复效果较差这一问题。老年患者在牙齿全部失去后不仅丧失了咀嚼功能，同时美观和发音也会受影响。常规的治疗方法是佩戴由塑料基托和人工牙组成的全口假牙。由于塑料基托厚，患者戴用义齿后异物感强，影响发音。针对这种情况。改用铸造金属做基托，可以大大减少患者的异物感，目前这一做法受到患者的极大欢迎。如果患者口腔内还留有可利用的牙根，可在治疗后将其衬在全口假牙的下面加以利用，这样就解决了牙槽骨条件差的患者固位的问题，而且延缓了牙槽骨的吸收，大大提高了患者的生活质量。对于个别口腔情况、经济条件都不错的患者，还可以考虑使用较为先进的种植修复的方式，即在患者牙槽骨中植入钛钉以代替缺失牙根的修复治疗。
编辑 樊 明