>>> 2008年第7期

帕金森病不可怕

作者:王拥军




  (1)静止性震颤
  
  主要表现:看电视或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖可减轻或停止。
  震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指像在搓丸子或数钞票一样。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,震颤往往在手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时便消失,所以称之为静止性震颤。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其具有节律性,震动的频率是每秒钟4-7次。
  
  (2)肌肉僵直
  
  主要表现:想活动胳膊或腿时,感觉肢体僵硬,关节活动很困难,像在来回折一根铅丝一样。
  帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓,甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果患肢同时有震颤,则会出现断续的停顿感,就像两个咬合的齿轮转动时的感觉。
  
  (3)运动迟缓
  
  主要表现:写字越来越小,双眼转动减少,走路前倾迈碎步。
  在疾病早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能做精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多。或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体便前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失,转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。
  
  (4)特殊姿势
  
  主要表现:静止时头向前倾,胳膊内收,关节弯曲,身体前屈。
  尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌张力高,所以病人会出现一些特殊的姿势,如头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。
  据最新的统计学数据,在55岁以上的老年人口中,大约有1%的人患有帕金森病,估计我国有200万以上的人患有此病。
  得了帕金森病也不要害怕,因为帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命。随着治疗方法和治疗水平的不断创新和提高,越来越多的病人能终身维持高水平的运动机能和生活质量。
  
  编辑 方 舟