>>> 2008年第7期

令人讨厌的子宫颈息肉

作者：郑惠方

　　三周前的一个早上，王嫂一脸惊恐地来找我，说昨夜与王先生房事后发现阴道出血，夫妇俩十分紧张，一夜都未睡好。我问她：“紧张什么?”王嫂说：“许多报纸、杂志上不是常说，同房后阴道出血是宫颈癌的症状，我怕是得了癌了。”我安慰说：“同房后阴道出血是宫颈癌的表现，但并非所有的性交后出血就一定是得了宫颈癌，引起性交后出血的多数原因应是宫颈的良性病变。究竟是哪一种原因要通过妇科检查才可得出结论。”说毕，我带王嫂到妇科检查室做了妇科检查，发现她宫颈轻度糜烂，宫颈口有一个花生米大小鲜红色的新生物，接触后容易出血。原来王嫂患上了宫颈息肉，性交后阴道出血是它作的祟。
　　宫颈息肉是生殖年龄妇女的常见病，它是宫颈管粘膜受慢性炎症的长期刺激后增生形成的。息肉开始常常很小，位于宫颈管内，所以妇科检查难以发现。以后逐渐增大，在宫颈管的排斥作用及息肉本身重力影响下，宫颈息肉就会慢慢地向阴道方向脱垂，最后使息肉呈水滴状悬挂于宫颈口，以细蒂与宫颈管壁相连。宫颈息肉常与宫颈糜烂相伴，可单个，也可多个息肉一起生长。宫颈息肉的体积通常都较小，约如绿豆、黄豆大小，少数可如花生米大小。色泽鲜红，组织较脆，遭遇性交、妇检等碰撞后容易出血。
　　虽说宫颈息肉是慢性炎症刺激引起的良性病变，但在长期慢性炎症的刺激下，偶尔息肉也可发生“突变”行为，出现腺上皮的不典型增生改变，甚至癌变。因此，发现宫颈息肉后，应及时摘除。摘除下来的息肉还应进行病理检查，以排除可能发生的恶性改变。有少数女士听说要手术摘除宫颈息肉，常常面露紧张和不安的神情，担心息肉摘除术会给她们带来很大的痛苦。其实，宫颈息肉摘除术十分简单，也不会产生疼痛及其他不适症状，根本毋须担心。宫颈息肉摘除术的步骤是：先用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈后，息肉就清楚地暴露在眼前，医生对宫颈及颈管进行消毒后，用长弯血管钳钳夹息肉蒂的根部，旋转血管钳，直至将蒂扭断，蒂的断端创面用止血剂止血，宫颈息肉摘除术就算完成了，王嫂的宫颈息肉就是这样被摘除的。
　　宫颈息肉来自宫颈管，可以长有数个息肉，其中比较大的息肉悬挂在宫颈口外，易被发现和摘除，而其他小息肉尚在“生长发育”中，由于很小，又躲在宫颈管内，往往难以发现，所以，常常出现息肉摘除后，随着小息肉的长大，又会形成新的息肉出现在宫颈口，摘之，又会有新息肉出现，如此反复。另一种息肉复发可能是血管钳钳夹息肉蒂时，没能夹到其根部，导致息肉虽摘除了，但留下了一小截蒂，残留蒂在炎症刺激下，可“再生出”新的息肉。这种息肉反复发生。断不了根的现象，使不少女士倍感烦恼。因此，遇到息肉复发时，可于息肉摘除后，再做宫颈管内冷冻治疗，或宫颈管搔刮，将残留的小息肉或残留蒂清除，一般就可以杜绝息肉的复发了。
　　
　　编辑　樊　明