>>> 2008年第9期
女人痛经，别不当回事
作者：潘明信
来到医院，医生询问了她患病的情况之后，体检发现子宫增大，局部有结节隆起，且质硬有压痛，妇科B超显示肌层中有不规则回声。医生告诉她，她得了子宫腺肌症。
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性病变。正常的子宫内膜只在子宫腔的表面生长，如果超出这一范围向下生长，侵入了肌层，就成为一种病态，叫做子宫腺肌症，如果病灶局限在一个部，就成为腺肌瘤，属于内在性子宫内膜异位症。子宫腺肌症是常见的妇科疾病之一，多见于30～45岁及以上经产妇，尤其是多产妇，患病率约为10％。约半数患者同时合并有子宫肌瘤，约15％的患者合并有子宫内膜异位症。中医认为，本症多由于情志不畅，肝气不舒。或感受寒邪，气滞或寒凝。形成血瘀，经血积滞于子宫，从而引起疼痛。
子宫腺肌症的主要临床表现是痛经和月经不调。疼痛常在月经来潮前一周开始，及至月经结束完结，其疼痛特点是痉挛性或绞痛性，程度严重，常令人痛苦不堪。另一重要症状，常表现为经量增多或经期延长，少数患者月经前后有阴道滴血现象。检查可见子宫增大、多呈球形、质地较硬，可有压痛。还有一些患者会出现性交困难、性交疼痛等。
目前临床上尚无根治该病的有效药物，药物治疗通常只起到对症的作用。因此，对于病情严重，痛经、月经失调非常严重干扰正常生活和工作，且无生育要求者，可考虑行全子宫或次全子宫切除手术，50岁或以上已绝经者，可同时切除双侧卵巢。若病变较局限，且向浆膜面突出的年轻患者，可酌情行局部病灶切除术。
子宫腺肌症的病因目前尚不十分明确，但广大女性在日常生活中如能加强相关保健知识的学习，将对减轻该病症状或预防该病的发生有积极意义。例如，月经期间注意保暖，避免淋雨受凉，生活规律，保证睡眠；加强营养，避免吃酸、冷、辣等刺激性食物：避免从事重体力劳动或剧烈体育运动：注意保持外阴清洁，每天用温水清洗会阴1～2次。与此同时，精神上的愉悦对舒缓症状很重要，痛经时不妨尝试听音乐、看书、参加文娱活动等，以分散注意力。
对于痛经者，不妨用下述方法缓解痛经症状，如腰腹部酸痛严重时，可以用中药包蒸热敷在肚脐下可快速缓解疼痛，也可适当进行按摩(按摩时，手最好用热水泡热了再做更好)：按摩部位宜取在脐下至趾骨间的小腹部，以手掌上下、左右来回按摩，动作轻重、快慢以能忍受为度；或选择俯卧于床上，家人协助按摩腰部，按摩时可采用推拿法(用手掌根前后推)，也可以轻揉法(用手掌根做圆周运动)，不论顺时针或逆时针按摩，均以达到发热、有酸胀感为宜。每天两次热敷下腹部，或喝点温热开水，也能有效减轻痛经。
编 辑 樊 明