>>> 2008年第12期

封闭治疗的利与弊

作者：徐栋华

　　骨与关节急慢性损伤时，常常用到封闭治疗。所谓封闭，即取少量人工合成的肾上腺皮质激素(有时简称“激素”)和局部麻醉药混合，直接注射到病变肌肉、关节、筋膜、肌腱等部位。
　　封闭治疗主要是利用激素的抗炎作用。它能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻症状。常用的激素主要有：强的松龙、甲强龙、曲安缩松等几种。它们均为人工仿造产品，作用大致相似。注射时常和低浓度的局部麻醉药利多卡因或普鲁卡因混合，以缓解疼痛，增强效果。
　　封闭疗法简便有效，花钱也不多。网球肘、腱鞘炎、滑囊炎等病人，经过一次或几次封闭后。绝大多数症状可完全消失，且不易复发。有时，封闭疗法作为对症处理或辅助治疗，也是功不可没。
　　但是，考的松类激素，长期应用后可以产生一些副作用，如体形改变，向心性肥胖，皮肤多毛；可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；可加重胃肠溃疡和骨质疏松。诱发高血压、精神病、股骨头无菌性坏死，等等。长期应用激素还可产生习惯性及依赖性。然而，这些都是长期、大剂量反复应用后才出现的现象。封闭治疗激素用量很小，吸收慢，并且至少过1周才重复注射，因此，很少发生以上情况。
　　与其他药物一样，封闭疗法也不是传说中的“灵丹妙药”。有的情况下可能效果欠佳或难以“根治”，需配合其他方法治疗。
　　
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