首页 -> 2006年第9期

盛世危言:艾滋病正悄悄逼近

作者:华 辑

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  艾滋病是我们这个时代最严峻的挑战之一。从来没有一种疾病像艾滋病这样。向我们的智慧、勇气、伦理道德和生命的意义提出如此严峻的挑战。艾滋病病毒/艾滋病不分国界,也无种族、性别、年龄、社会地位和宗教之分。艾滋病如果从高危人群向普通人群扩散的话,实际上与每个人都是有关系的。
  死亡创造了人与人的平等,但艾滋病却将这种均衡打破。曾经有很多人认为,艾滋病是对道德异端的清洗:它无情地惩罚那些同性恋者、吸毒者和性行为不检点的人群。然而,他们的痛苦最终将以不同的方式转嫁到我们的身上。
  联合国秘书长安南呼吁:我们必须将艾滋病放到政治和行动的最前沿……我们必须不断公开谈论艾滋病。羞怯、拒绝面对不愉快的事实或论断及歧视艾滋病人不能取得任何成绩,我们任何人不应该想在“我们”和“他们”之间建立一堵墙。这才可能保护自己。在无情的艾滋病的世界里,没有“我们”和“他们”,在那个世界,沉默就是死亡。
  对有世纪瘟疫之称的艾滋病,人人惟恐避之不及。洁身自律的人觉得艾滋病似乎离自己很遥远,甚至认为与自己无关。其实,艾滋病这个目前人类还无法驯服的恶魔。正悄悄地向普通大众逼进。专家称,艾滋病在中国31个省市区正以迅猛的速度和超强的威力将其魔掌伸向各个角落。中国艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。
  从全球首例艾滋病病人的出现到如今,艾魔的脚步几乎踏上了全球所有国家的土地。人们发现,从来没有一种疾病像它一样。在如此大范围中,如此短时间内,如此凶猛地影响全世界的社会生活秩序;它在吞噬了几千万人生命后。对人类的生命和尊严发起了前所未有的挑战,已经日益成为一个严峻的公共安全问题。以至于联合国自成立以来,首次为一个疾病召开了联合国大会和安全理事会。联合国秘书长安南郑重指出,目前我们正面对两个新的挑战:恐怖主义和艾滋病。艾滋病这一世纪瘟疫正在危害着人类文明的进程。
  
  艾滋病的起源
  
  艾滋病是英语“AIDS”的中文名称。艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合症。是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统。使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体。因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤,最终导致死亡。从感染艾滋病病毒到发病一般有一个完整的自然过程,大约分为四期:急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。
  一个人感染上艾滋病病毒,也许在很长的一段时间内(有的人在8、9年内不发病)没有明显症状,看上去或是自我感觉很好。貌似正常人。其实他不知道自己体内正在进行一场激烈而又持久的战争。艾滋病毒每天都与人体免疫细胞作战。这是一场淋巴细胞与艾滋病毒的生死搏斗。被称为人体“勇敢斗士”的淋巴细胞每天都会杀死成亿计的艾滋病毒,但它们也会战死数十亿。存活下来的病毒大量繁殖,人体的淋巴细胞也迅速再生,然后双方再战斗再死亡。这样日复一日的搏斗、死亡、重生、再搏斗,最后的胜利者竟是艾滋病毒。艾滋病毒嬗变,可以把淋巴细胞搞懵,不知该不该杀死变化了的新病毒。坏人穿了好人的衣服混到好人的队伍中来了,很难分辨出好人与坏人。就像在战场上一样,敌人老是变换军装和军旗,使得战士不敢放手杀敌。突然伪装的敌人发起了猛烈的反扑,日渐虚弱的淋巴细胞招架不住,直至最后全部战死。此时,艾滋病发生了,人逐日地消瘦下去,各种传染病并发,不久生命将会终止。
  艾滋病起源于非洲,科学界公认引发艾滋病的艾滋病病毒,最初存在于中非西部的黑猩猩身上。普遍的推测是,猎人在非洲追捕大猩猩时,被携带艾滋病病毒的猩猩抓破了皮肤,或者是猎人在宰杀黑猩猩时不小心划破手指被感染,现在人们认为,艾滋病病毒亚型HIV-1来自非洲黑猩猩。艾滋病病毒亚型HIV-2来自非洲黑白眉猴。2000年1月。美国洛斯阿拉莫斯国家实验室的贝特·科伯(Bette Korber)博士,通过收集各种数据建立一个复杂的数学模型,然后由计算机仿真艾滋病病毒进化过程。进而得出结论说,艾滋病病毒亚型在1910-1930年间进入人体的地点是西部非洲。比利时生物学家范达美(Anne-Mieke Vandamme),从几内亚比绍的一个小镇坎丘果(Canchungo)采集HIV-2感染者样本。并与当地黑白眉猴的猴免疫缺陷病毒(SIV)进行比较分析,得出结论说,HIV-2中的HIV-2A。于1940年前后从黑白眉猴传到人;HIV-2B,则于1945年前后从黑白眉猴传到人。
  艾滋病病毒究竟是怎样在灵长类动物身上进化。进而传播到人体的呢?2003年5月12日。美国科学院院刊刊发范达美的研究报告。该报告指出。由于人类进行战争、奴隶贸易等。使得输血、性交易盛行,从而使HIV-2广泛传播,比如1966年。几内亚比绍就出现了第一例因输血而感染HIV-2的病例。几内亚比绍1963-1974年的独立战争,与HIV-2开始流行有着时间上的一致性。
  艾滋病又是从何时开始跨大洲地大面积蔓延的?关于这一点。迄今尚无人作出确切的结论。艾滋病在最初的时间里,静悄悄地、致命地从非洲跨越大洋来到了美洲,在美国潜伏并扩散了几年之后,人们才惊觉到它的存在。但此时它正以不可阻挡之势迅速蔓延。1981年世界首次发现艾滋病。1981年6月5日,美国亚特兰大疾病控制中心在《发病率与死亡率周刊》上简要介绍了5例艾滋病病人的病史。这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为艾滋病。不久以后。艾滋病迅速蔓延到各大洲。到1988年。美国艾滋病患者就达到了5万人。与此同时,艾滋病也以超乎人们想象的速度在世界各地传播。艾滋病以异常迅猛的速度蔓延到世界各地。几乎没有一个国家可以幸免。1985年,一位到中国旅游的外籍青年患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病。这是在我国第一次发现艾滋病。
  
  艾滋病的传播
  
  艾滋病是一种很严重的传染病。它主要有3种传播途径:性接触传播,血液传播,母婴传播。
  艾滋病可通过性交特别是性乱交传播。在男性成人艾滋病病人中,同性恋者比例较大,尤其是在美国、欧洲一些国家和地区,随着同性恋的蔓延,感染艾滋病病毒或患艾滋病的人数不断增加,此种性行为已成为传播艾滋病的最主要方式。男女间异性恋的性接触也可以传播艾滋病。妓女、暗娼起着重要的作用。在一些国家和地区,卖淫等丑恶现象是取缔不了的,因而也不能真正解决异性间感染艾滋病病毒的问题。
  血液是艾滋病病毒生存的大本营,如果输入被艾滋病病毒污染的血液,几乎肯定会染上艾滋病病毒。而且从发展成为艾滋病病人到死于艾滋病的时间,常常比其他途径感染的人要快得多。1983年2月6日,美国黑人网球明星阿什死于艾滋病。他是因一次手术,

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