首页 -> 2007年第4期
法律空白：她到底死了没有？
作者：李鸿波
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医生却告诉他说：“任何一家医院的医生，都不能保证他们的救治行为，能百分之百地把病人治好。”
见舅舅从外面回来，强忍着悲痛的王兵急切地问：“我刚才特意观察了一下陈苇的心跳，平均一分钟只剩下两次了。”见外甥把话说到这里，舅舅也说出了自己心中的疑虑。但由于医生并没有宣布病人已经死亡，他们只得继续心存希望，让陈苇躺在医院里接受治疗。
然而，随着治疗时间的加长，让王兵开始感到纳闷的是，妻子输下数十瓶的药液，不但没有恢复一点微弱的呼吸，连一次小便都没有排出，似乎根本没有了生理迹象。他也找到医生问：“这究竟是怎么回事?输下这么多药液不见病人排出来，她体内的毒性又怎能减轻解除?”一个护士却告诉他：“病人现在没排便，说明解毒的药量还不够。”
又过了几小时，王兵见陈苇仍没什么好转，跑去求医生：“马上给我妻子洗胃吧?我担心那些毒药一直不能排出。会损坏她所有的内脏器官。”医生却只是淡淡地告诉他：“洗胃也得等到病人恢复了一定的知觉才行。”
王兵只得又回病房继续守在妻子跟前。母亲和舅舅已经相互轮换休息了两次，但他仍坚持守在那里，等待妻子醒来。一直守到了2日晚上9点多，王兵感到眼睛有些胀痛，但他仍不敢大意。见妻子的手滑了下来，他赶紧把陈苇的手放进被窝里。突然感到妻子的皮肤已经冰凉了。旁边的母亲哭问：“是不是人已经死了啊?”
惊慌中，王兵赶紧按了医院的呼叫系统，让医生过来查看究竟是怎么回事。医生看过后，表示陈苇的体征是很微弱，但还是给陈苇开了吗啡和镇定剂等药单。王兵疑问：“病人现在没有痛苦、挣扎的迹象，为什么要用这类药品啊?”医生只简单地告诉他：“病人需要稳住心率。”
王母听了：“既然人已经死了，你们就下死亡通知吧!我们好拿回去给她办理后事。”然而，医生却反问她：“仪器监控系统显示，病人还有心跳，你这老人家凭什么说病人已死亡?”
就这样，王兵和家人又等到了9月3日上午6点多。他们几乎同时发现，陈苇的腹部开始逐渐隆了起来，身体比头天晚上更加冰冷了，几个前来探望的亲戚均认为，陈苇已经死亡了。
妻子究竟是死了还是没死?家人的争论和医生的坚持已经压过了王兵心中的悲痛。于是，他又来到医生办公室，亲自要求开死亡证明出院。
可医生仍以仪器监控系统显示病人还有心跳为由，同样拒绝了他的要求。
尸体变质医院坚持抢救，是否欺诈遭遇法律空白
回到病房，王兵见陈苇的手指甲和脚趾甲，没有一点活人的血色。见此情形，王兵的母亲又叫来了他的舅舅。舅舅见此情形感到非常气愤，遂又跑去找医生理论，结果双方发生激烈的争吵。事后，医院继续给陈苇开了降低毒性的药进行治疗。
上午9点多，王家人又在病床前守了近3个小时。由于天气炎热气温过高，王兵和母亲在给陈苇擦拭身体时，发现其嘴巴和鼻子里流出了一种黑黄色的液体，一股恶臭顿时充满了整个病房。
他们赶紧又找到医生，问病人流出的是不是尸水?医生不仅否认了他们的说法，反而却建议要插管检查病人的胃部状况，看毒药侵蚀是否已造成穿孔。
等到11点多，陈苇的尸体由绿变黑，王兵和家人已经明显感到陈苇的尸体已经变质了。腐烂味和巨毒农药的药味混合在一起，从病房弥漫到了外面的过道上，使得过路的人们纷纷用手紧掩着鼻子，快步跑过这间病房。
王家人又再次找到院方，要求给陈苇开死亡证明，他们好把尸体弄回去办理后事。医院仍坚持说病人只是脑死亡，目前还有心脏的跳动，不能放弃治疗，同时又开了两瓶价值500多元的“白蛋白”药，说是对陈苇继续进行抢救。
9月3日中午12点多，王家人一边要忍受巨大的悲痛，一边还要掩着鼻子忍受尸体的恶臭。在这一两个小时中，他们时不时都感到胃里如翻江倒海般的难受。王母见再这样等下去，陈苇的尸体肯定会腐烂在医院的病房里。她实在不忍了，又带了几个亲戚去医生办公室，要求出具死亡证明。
由于没谁出面答应他们的要求，王母痛哭着告诉在场的医生：“你们要再不给病人开死亡证明。我们就不管了，管她是烂还是化在医院，都随你们的便……”
王母的话总算起了作用她跟几个亲戚刚回病房，医院也派了几个人赶过来从陈苇身上取下了呼吸机等监控仪器，拔下输液针，正式宣布：病人呼吸停止、心跳停止，已经死亡。
医院让王兵去把欠下医院的300多元钱交了，才给开具陈苇死亡证明。王兵和其亲戚朋友当场质问医生，既然人都早已死亡，医院为什么不早开死亡证明。医生却说他们所说的死亡标准，只是民间的说法，而医院遵循的却是我们国家目前的医学规定。
2006年10月11日，王兵处理完妻子陈苇的后事，找到医院要求给个说法，但没有人出面理他。他又找到律师咨询，却被告知就目前我国法律对死亡定义的标准，他遭遇的这种情况还构不成医疗过错。
采访中，医院一名姓周的科长称，病人陈苇服毒后，家属拨打120将其送到医院抢救近5小时后，出现了脑死亡，一直到9月3日12点前，其状态只是呼吸停止，但还有心跳。根据现行医学规定，医院认为她属于脑死亡，既然还有心跳，病人就应该得到医院的继续救治。随后，这个科长再三表明，医院如果按病人丈夫王兵的要求放弃治疗。这种做法有违人道，在某种程度上相当于是在谋杀病人。
医患之间存在如此大的分歧，究竟谁的说法有理呢?医院不给病人陈苇开死亡证明而还坚持治疗，是否存在医疗资源浪费和欺诈呢?目前我国医学规定的死亡标准是否科学可行?记者为此采访了相关的医学专家和法律界人士。
重庆医科大学法医学博士、重庆法医学会主检法医师马智华认为，此案有一定的普遍性。由于我国目前并没有明确的死亡标准，但实际上通常采用的是“双重死亡标准”，即心跳、呼吸停止，全身器官丧失功能。而在很多国家，目前都是通过脑死亡来衡量病人是否死亡，正因为我国现在是以心脏停止作为人死亡的根据。马博士称。如单纯的呼吸停止，可通过机械呼吸维持几天乃至几年。这就使得一些病人脑死亡了，但心脏仍然在跳动。这按照我国国情。还得继续予以救治，不然就有违人道。为此，他认为医院的做法没有错误和违规。
就是否存在医疗浪费而言，马智华谈道，死亡标准是随着社会的发展和医学科学的进步而不断地演变的。人类社会的早期以呼吸停止作为判断死亡的标准，后来演变为以心肺功能停止(即心跳、呼吸停止)为死亡的标志，后者沿袭至今已有数千年之久。为此，马智华举例有些病人，如果运用呼吸、心跳停止的死亡标准，一般不易鉴别他们的假死状态：在西南非洲的干燥沙漠中，布须曼人把心脏不再跳动的死人埋在