首页 -> 2008年第5期
智力障碍者膝关节等动肌力特征及训练的研究进展
作者：戴 昕
4 功能训练可提高智障者膝关节等动肌力参数
Tsimaras VK等人对成年唐氏智障者进行了为期12周的训练后，训练组峰力矩、肌耐力、平衡能力等指标显著高于未训练对照组，由此提出系统训练可提高唐氏智障者的运动能力的结论。SuomiR指导智障者完成了12周的下肢力量训练后，要求实验对象自己继续训练1年时间，然后分别测试实验对象训练前、12周训练后、1年训练后膝伸肌等动参数，发现12周训练后、1年训练后测得的等动参数显著高于训练前，而12周指导训练后测试值与1年自己训练后的测试值无明显差异，说明智障者完全可以通过自身训练保持下肢力量。Cameli E对唐氏智障老年人进行为期6个月运动平板训练后也发现，研究对象膝关节屈、伸肌力、平衡能力较训练前显著加强(P＜0.05)。有学者提出一周2次的抗阻训练可有效改善智障者肌力。
Frey等人测试了智障跑步运动员膝关节屈伸肌相对峰力矩，并与经过同样训练的健康对照组数据进行对比，两组受试者膝屈肌相对峰力矩、膝伸肌相对峰力矩值差异显著(见表)，研究者由此认为训练可在一定程度上增强智障者下肢肌力，但经过训练的智障者下肢肌力仍显著低于经过同样训练的健康对照组。
对智障者进行体能检测，测试方法的信度与效度非常重要。有学者提出，智商不足有可能会影响智障者的体能测试结果。因此，国外学者进行了大量研究，以探讨智商对智障者体能测试结果所产生的影响。Fernhall等人对智障者的体能测试结果显示信度系数为0.93，Kittredge等人对智障者进行体能测试信度系数为0.98。Teo－Koh和McCub.bin等人发现，对智障儿童体能测试的重测信度同样很高(r=0.91)，这与Pitetti和Fernhall等人对唐氏及非唐氏智障者进行体能测试的测试结果相似(r=0.90)。大量研究成果显示，智商不足并非影响智障者体能测试结果的主要因素。
5 小结
等动技术的发展与应用是肌力测试和训练的一项革命，为关节肌力测量提供了新的定量评定手段。迄今为止的40年时间里，国内外众多专家学者进行了大量相关研究，其中以有关膝关节的研究所占比重最大，但研究对象多集中于正常人群和运动员中膝关节损伤患者，对智障人群的研究相对较少，国内更是尚未见任何相关报道。将等动肌力测试技术应用于智障人群，特别是对高水平特奥运动员的肌肉功能的定量测试，可以为研究特殊人群的运动能力提供客观的评价指标，为提高特奥运动员的运动成绩，以及运动创伤后肌肉功能的康复提供详实的科学依据。
通过查阅大量国外已有研究文献，分析对比智障者膝关节常用等动参数，我们可以看出：(1)智障者膝关节屈伸肌峰力矩(PT)、相对峰力矩(PT/BM)、平均功率(AP)、相对平均功率(AP/BM)、膝屈伸肌峰力矩比值(F/E)等参数可准确反映智障者膝关节等动肌力特征。(2)智障者膝关节等动肌力特征与健康人存在明显差异。智障者膝关节力量显著低于健康人，而唐氏智障者下肢力量较普通智障者更为薄弱。(3)系统训练可以在一定程度上增强普通智障者与唐氏智障者的下肢力量，但智障者下肢肌力仍低于健康对照人群。(4)膝屈伸力量的平衡是保持膝关节稳定的重要因素，因此，加强弱肌的功能训练，保持拮抗肌与主动肌力量的正常比值，可以有效提高智障者下肢平衡能力，进而提高智障者运动能力与自主生活能力。
等动肌力训练是增强智障人群肌肉力量的较为理想的训练方法。将等动技术应用于对智障人群肌肉功能的评价与训练，在以下几个方面的研究尚有待加强：如等动仪器的设计如何更加简单、易于操作，便于智障人群在测试时掌握，如何使智障人群等动参数指标的确定与评价更加合理，我们还需要进行更多将等动技术的理论与实践相结合方面的研究。
责任编校 周 耿
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