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论自闭症个体人际交往支持网络的构建
作者：王姣艳
关键词 自闭症 人际交往 支持网络
分类号 B846
“自闭症”是近年来越来越受关注的一个特殊群体。社会交往障碍被认为是其最显著障碍之一。从现有文献看，研究者主要从社会认知、情绪发展、社会交往中的异常行为等方面来探讨他们的社会性特征，而对人际关系的形成和发展问题探讨尚少。人际关系是社会性研究中的一个层面，指人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系。人际关系的形成与发展建立在一定人际交往支持网络基础上，完善的支持网络有利于形成正向人际关系。笔者在阐述自闭症个体人际关系特征的基础上，尝试构建自闭症个体人际交往支持网络，期待尽可能争取到最广泛的、最有效的支持，帮助他们形成与发展出必要的人际关系。
1 自闭症个体人际关系特征
1.1 人际知觉迟钝，情绪体验不深
人际关系包括认知成分、情感成分、行为成分。自闭症个体对人际关系状况的知觉缓慢，理解不足，不能体验由外界引发的人际交往信息，无法在情感上体现出对人际关系的满意度或亲疏程度，在行为上表现出人际交往退缩或异常，人际交往技能缺乏等特征。
1.2 人际“卷入”发展不足
人际关系的形成和发展是一个由表层接触到亲密融合的复杂变化过程。Levinger和Snoek(1972)把人际关系描述为6种状态：零接触、注意(单向注意，双向注意)、表层接触、轻度卷入、中度卷入、深度卷入，体现出由弱到强的人际互动发展水平。正常婴幼儿1—2个月时能对母亲声音发生反应，3个月时能注视母亲眼睛，有微笑反应。而观察该时期自闭症婴幼儿则无类似反应。研究发现，自闭症儿童表现出孤立、疏离倾向的特殊人际关系特征，如不认生、不撒娇、不粘人、不理人、不爱哭等。他们似乎生活在与周围人无关的世界中，比正常儿童较长时间处于“零接触”人际状态。虽然随着年龄增长，自闭症个体会与他人产生一些人际互动，但频率较低，也较少主动发起，人际关系质量不高。从最初的“婴儿－养育者”直线关系开始，到他们与同伴、教师或其他人员的多向关系中都存在这种障碍。即使到成年阶段，自闭症个体与同龄者，甚至是关系密切者也会保持一定距离，最多只是“表层接触”，不能发展到“卷入”状态。
1.3 人际交往中处于被动地位
自闭症个体无法感受到来自他人的人际吸引力，人际知觉能力、自我知觉能力水平均较低。在已有人际关系中，自闭症个体较多处于被动地位。曹纯琼(1992)使用自闭症行为评量表(台湾修订，简称CLAC Gram)调查27名自闭症儿童父母发现，自闭症儿童在与同伴、兄弟姐妹及成人相处三种情况下都表现出较低的人际互动水平，需要借助他人帮助和有步骤的引导。在和同伴或成人的游戏中，也需要他人采取主动才能发生“参与”行为。在这种情况下，推测自闭症个体与成人的关系水平可能高于与同龄者的关系水平，主要原因是成人能主动适应自闭症个体的异常表现，并采取合适应对方式，而同龄儿童在此年龄阶段对给予自闭症个体额外支持还缺乏一定的意识与敏感度。所以，自闭症个体在人际交往中始终为被保护者，当他人主动性不够时，自闭症个体便很难与人建立起关系。
1.4 人际关系网终生以“亲子关系”为主
人际关系网是由亲子关系、朋友关系、同伴关系、师生关系、夫妻关系、同事关系等共同组成的一个完整系统。每个个体的人际关系网中，各类关系所占比例与地位不同，功能也有差异。自闭症个体由于缺乏人际交往的主动性与技巧，其人际交往范围长时期局限在亲子之间。父母需要照料其饮食起居，教其学习人际交往技巧，帮助拓展人际关系。我国传统家庭教育观念下，自闭症个体家庭中的母子互动多于父子互动。
1.5 人际关系水平随着年龄增长有所变化
自闭症个体的人际关系会随着年龄增长而变化。刚出生的婴幼儿由于各项症状尚未分化，其人际特征表现不明显，最主要的人际互动一般出现在母子之间；5、6岁之后，人际关系孤立症状会有所减轻；6岁左右，开始意识到同伴的行动，人际关系略有改善。随着年龄增长，他们不成熟的人际交往技能会获得进一步发展，至青少年时期，语言和适应能力发展较好的个体能与他人形成刻板性人际关系，但范围仍局限在父母、兄弟姐妹或与之接触较多的教师、父母的朋友等人之间，较少建立友谊关系，或友谊质量不高；进入成年，他们对男女朋友的关系也认知不足，所形成的关系并没有真正建立在情感需要基础上。而语言和适应能力水平较低者大多保持了孤立人际关系，甚至有恶化趋势。
2 构建自闭症个体人际交往支持网络的必要性和可行性
自闭症个体的人际知觉迟钝、人际“卷入”水平不足、人际交往中处于被动地位等特征提示我们为其构建一个促进人际交往的支持网络是非常必要的。正是由于他们不能按照正常规律与途径发展出良好人际关系，我们必须借助外力作用，主动为其提供支持性资源，构建一个人际交往支持网络。
虽然自闭症个体人际“卷入”水平不足，但他们具备了发展人际关系的前提条件。共同注意的形成被认为是人际关系形成和发展的前提。自闭症个体由于共同注意机制未发挥出应有功能，不能较好的认识自我与他人关系，才导致了人际关系障碍。研究发现自闭症个体虽然缺乏共同注意行为，但并非完全没有，只是追视和注视行为的平均发生率比正常儿童低。在语言和手指行为的共同引导下，自闭症个体的注意时间能相对延长。实践也证明，自闭症个体人际关系是可以获得发展的。如美国临床心理学Gutstein积累二十年来治疗自闭症儿童的临床经验与研究心得，开发了专用于提升自闭症个体人际交往技巧的方法——“人际关系发展干预法(Relationship Development Interventionm，RDI)”。试验发现某自闭症个体从4岁半开始用该法训练一年后，自闭症量表测验其症状有所减轻；某个体经该法训练后能用完整句子表达需求，可以从特殊学校转到普通学校就读。该方法传人中国后，某些自闭症个体的家长经过尝试也报告子女人际交往状况获得改善。这说明只要采取可行支持措施，自闭症个体能发展出一定人际关系，构建自闭症个体人际交往支持网络是可行的。
由于自闭症个体无法独力发展出人际交往网络，必须依靠他人帮助，所以需要由一些人来承担
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