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一六 | |
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“我想我们现在可以开始了,”埃利斯轻松他说,“请做穿刺。” 在手术椅后面操作的麻醉师把针戳到了本森的腰椎骨之间。本森动了一下,发出一声低哼。这时,麻醉师说:“针已穿过硬脊膜,你要多少?” 计算机控制台上闪现出“手术己开始”。电脑自动起动了实耗时间计时钟,时间一秒一秒在过去。 “先给我30cc,”埃利斯说,“请拍X光照片。” 两台X光机分别被摆到了病人脑袋的前面和侧面。随着咔哒一声,胶片已装上机器。埃利斯踩动地上的按钮,电视屏幕陡然亮了起来,闪现出头部黑白的颅骨形象。他望着两块屏幕,空气慢慢充满了脑室,呈现出表示角质物的黑色。 程序编制员坐在计算机控制台前,双手在键盘上跳动。他的电视显示屏上出现了“充气造影已开始”的字样。 “好,给他戴上帽子,”埃利斯说。像盒子一样的管式脑立体测定架被套到了病人的头上。钻孔的位置被确定后又经过了核实。埃利斯感到一切满意之后在病人的头皮上做了局部麻醉,随后他划开头皮把它翻了开来,露出了白白的头盖骨。 “骨钻给我。” 他用两毫米的钻头先在头颅的右边钻了一个孔。他把那个脑立体测定架——就是那只“帽子”——套到病人头上,稳稳地将它压了下去。 罗斯望着计算机的显示屏。病人心跳和血压的数据在屏幕上闪现后又消失了,一切正常。计算机和外科医生一样,紧接着要对付的是更加复杂的问题。 “让我们检查一下位置。”埃利斯说着后退几步,朝本森的光头和套在头顶上的金属架皱眉蹙额。X光技师走过来喀嚓喀嚓地拍照。 罗斯记得,过去他们其实是把X光照片摆到一起并通过肉眼来确定位置的,其过程十分缓慢。他们要用圆规。量角器和直尺在X光照片上画线、测量再核对。现在数据直接输入计算机,分析更快更精确。 手术室里的人全都转身望着计算机的显示屏。X光的图像很快出现了,随即又被简图取代了。脑立体测定仪的定位正在计算之中,真正的位置随即与之重合。许多坐标闪现出来,接着屏幕上出现“定位正确”。 埃利斯点点头。“谢谢你的复查。”他说完走到装电极的那个盘子跟前。 他们现在要用的是布里格斯不锈钢制的有特氟隆涂层的电极系统。过去, 他们曾试过金的、铂合金的,在依靠目测安置电极的时候他们甚至用过软钢丝。 过去的目测手术是血淋淋的,叫人难以对付。它需要翻开一大块头盖骨,直接暴露大脑。医生先要在大脑表面找到标位,再把他的电极摆到大脑里边去。如果把电极装到深处,他偶尔还要用刀剖开大脑,然后再将电极装入脑室。这些都是复杂的过程,来不得半点马虎。手术冗长难熬,病人们从未有过令人满意的合作。 现在,计算机改变了这所有的一切。它使你能够在三维空间里精确地确定位置。原先,神经精神病研究室以及这一领域的其他研究人员都试图把脑室位置同头颅的结构联系起来。他们通过眼窝、耳道和矢状缝来测定手术的标位。这当然是行不通的——人们的大脑并不部长在脑袋里的同一个固定的位置。决定处在深处的脑位的唯一方法是和其它的脑位相关的——而且合乎逻辑的界标是脑室,即大脑里边装满液体的空间。根据这一新体系,决定每一件事都是和脑室相联系的。 有了电脑的帮助,现在不再需要暴露大脑的表面,而只需在头盖骨上钻几个小孔把电极伸进去。电脑依靠X光监视整个过程,以确保电极的放置准确无误。 埃利斯拿起第一根电极条。从罗斯站立的位置望去,电极条像一根细电线。其实它是由二十根金属线组成的,上面交错分布着不同的触点。每根金属丝上都涂有一层特氟隆,只有顶端的一毫米暴露在外。每根金属丝的长短各有不同,所以在放大镜下,交错的电极端看上去就像微型楼梯。 埃利斯在一个大放大镜下检查电极条。他叫人把灯开亮些,随后转动电极条,仔细察看所有的触点。接着,他叫一个消毒护士把电极条插进测试仪测试每个触点,电极条在这之前已被测试过十几次,但埃利斯在移植之前总要重新检查一遍。虽然只需两根电极条,可他总要消毒四根。埃利斯是个小心谨慎的人。 终于他满意了。“现在可以装电极条了吗?”他问其他的手术人员。其他人都点头表示同意。他走到病人跟前说:“穿刺硬脑膜。” 手术进行到现在,他们只在头盖骨上钻了孔,但尚未触动覆盖大脑封闭脊髓液的硬脑膜。埃利斯的助手用一根探针刺穿了硬脑膜。 “脊髓液来了,”他说。细滴的透明液体流出洞口,顺着光光的脑袋往下淌。一个护士用海绵把它揩掉了。 罗斯始终觉得大脑受到的保护是奇迹。身体的其它重要器官当然也受到了良好的保护:肺和心脏在肋骨的骨架下面,肝和脾在肋骨的边下,肾躲在脂肪里,后面有厚厚的腰肌支撑,安全可靠。这些都是不错的保护,但什么也无法同中枢神经系统受到的保护相提并论。它是完全包装在厚骨里的,这还不够,骨盖下面还有囊状的膜,膜里装的是脑脊髓液。这一液体是有压力的,于是大脑就处在这一加压液体系统的中间,这个液体系统为大脑提供了无与伦比的保护。 麦克弗森把大脑比作装满羊水的子宫里的胎儿。“婴儿是从子宫里出来的,”麦克弗森说,“但大脑决不走出它自己的特殊子宫。” “我们现在就装吧,”埃利斯说。 罗斯走上前去,加入了围着病人脑袋的手术队伍。她望着埃利斯把电极条的头插入小孔,然后轻轻朝下压,一直伸到大脑组织里。技师按动计算机控制台上的按钮,显示屏上说:“入口已确定。” 病人没有动,也没有作声。大脑不会感到疼痛,它缺少痛感。大脑这个感觉全身疼痛的器官自身全无痛感,这是进化中出现的一种反常现象。 罗斯的目光离开埃利斯,朝X光的屏幕望去。在刺目的黑白图像里,她看见轮廓分明的白色电极条开始缓慢而又从容地伸进大脑,她从正面图看到侧面图,接着又看看电脑制作的图像。 电脑正在构画一幅大脑简图,以此来解释调光图像。简图上的颞叶这个目标区用红色表示,一条闪烁的蓝色轨迹线表示电极从入口到目标区的路线。到现在为止,埃利斯始终没有偏离轨迹线。 | |
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