首页 -> 2006年第6期
中医谈减肥
作者：吴清忠
现代医学对肥胖的病理研究还没有真正理清楚。现代医学对肥胖的理解是人体营养过剩时，身体会把多余的脂肪贮存在皮下，于是就造成了肥胖，也就是肥胖所增加的物质是脂肪，是一种被储存的能量。
几乎今天所有的减肥理论和方法都是从这个论点发展出来的，都在努力地防止“脂肪”的增加和消减“脂肪”。主要的方法都在减少能量的摄取，或者脂肪消耗掉。
例如，控制饮食防止吃进过多的热量转化成脂肪；运动消耗脂肪能量；甚至手术直接抽取脂肪等等，都是从动物冬眠的理论所发展出来的方法。
显然这些方法并不很灵光，许多人就算用了这些方法也无法去除肥肉，甚至连减少肥肉继续增长都做不到；但是也有许多人就算不依照这种法则生活，也不会发胖。最大的讽刺是西方医学最进步的美国，每年在减肥市场上花了无数的金钱，但是仍然无法阻止肥胖人口的继续增长，据最新的统计预测，10年后的美国将有超过80％的过胖人口。这样的发展更说明了整个减肥理论有非常重大的缺陷，很可能完全错了。
肥胖不是吃得太多，而是排得太少
肥胖的真正原因很可能是当身体的血气能量不够，没有足够的能量将身体内部的废物排出体外，这些排不出去的垃圾堆积在身体内部组织的间隙，随着堆积垃圾的逐渐增加，人就慢慢地胖起来。
从这个逻辑来看，肥胖并不是能量过剩，身体将过多的能量储存下来；反而是能量不够，使身体没有足够的能量将垃圾排出体外。从能量观点来看，两者完全相反，前者是能量过剩，后者是能量不足。这样的逻辑和传统的认知几乎背道而驰，但是却能对各种肥胖的现象作出更合理的解释。
许多胖子的食量并不多，还是不断地发胖；经常听到胖子抱怨，连喝水都会胖，有时这并非形容词，而是真实的情况。许多体型瘦的人，吃再多的食物也不会发胖。用能量贮存的理论不能解释这两者的差异。但是用没有能量排出垃圾的理论，就很容易解释这个现象。
细胞是身体的最底层组织，每一个细胞都会独立地吸收营养和排泄垃圾，细胞中所排出来垃圾必须随着体液的流动，经过微血管回到静脉，再经肝、肾的过滤排出体外。如果其中任何一个环节发生问题，就会造成垃圾无法正常排泄，因而堆在细胞和细胞之间的间隙。初期分量不多，垃圾会悬浮在组织液中，随着时日的增长，垃圾愈来愈多，整个人体的重量和体型都愈来愈大。这些颗粒原来还呈液体状，慢慢地悬浮的小颗粒愈来愈多，体积也愈来愈大，最终形成块状的固体，从外表触摸起来硬硬的很结实，很多人还以为自己变结实了呢。
心脏病是肥胖的原因
身体内部所有液体的流动，最主要的动力就是来自心脏的搏动。因此，造成细胞垃圾堆积的最主要原因必定是心脏的问题。两则由统计分析得出的肥胖逻辑：一是肥胖的人容易得心脏病；二是随着经济的改善，饮食也跟着改善，营养过剩成为肥胖最主要的原因。多数人都同意这两个逻辑，但是真的是如此吗?
从中医的观点，大多数肥胖的人，心包经都是阻塞的，而且这种阻塞的情形通常都在他还没有真正肥胖的时候就出现了。实际的情形是由于心包经的阻塞(心包积液过多)，使得经络中的组织液流动出现了障碍，导致垃圾的堆积，长时间的垃圾堆积最终才形成了肥胖。
心包经阻塞的人随着身体血气的愈来愈低，排不出去的垃圾愈来愈多，人愈来愈胖，同时心包积液愈来愈多，问题也愈来愈严重。心包积液过多引起的毛病，如心悸和心律不整也跟着愈来愈严重，因而被医生检查出心脏方面的疾病。由于肥胖的问题先被从外观看出来，心脏的疾病过了很久才被查出来。从统计上看来大多数的胖子最终得心脏病的比例很高，因此，肥胖就变成了心脏病的原因，和从中医理论所推论的结果“心脏病造成了肥胖”因果完全颠倒。
营养过剩的问题并不一定是肥胖真正的原因，冰水和冷气的不当使用很可能是肥胖更主要的因素。今日美国人用尽了各种减肥的手段，而人民肥胖的比例仍然不断增长的现象，很可能和他们长期以冰冷饮料为主要的水分来源，有非常密切的关系。
心包积液过多和心肌的疾病都会使得心脏的能力下降，进而造成身体体液流通的障碍，最终形成肥胖的体型。并非肥胖的人容易得心脏病，心脏病才是肥胖真正的原因。
不同体形的肥胖，有不同的原因
中医诊断学中的“望诊”，是非常重要的方法，其中又以“望形”最重要。
全身性均匀的肥胖，是脾脏能力低下，无法把分散身体各部位的废水送走所形成的。当脾脏把水送到了身体的中段，剩下的就是肾脏再把废水排出体外。因此，当身体中段腰及臀部特别肥胖时，是肾脏能力低下无法把废水排出去的症状，堆在肾脏所在的区域的废水和垃圾，最终形成这种中段特别肥胖的体形。
另外额头上的皮下脂肪肥厚，以至于出现皱纹，主要由于该处的上方是大肠经经过的部位，因此，可以断言这个人大肠中的病灶较多；下巴两侧的脸颊肥厚，也是大肠经的问题。其上方接近耳朵的部位较肥厚，则是小肠经的问题；正面脸颊，眼下及鼻子两侧较厚者，则是胃部的问题造成的等等，都是依据经络理论所建立的诊断方法。
并不是只有胖的人会有垃圾堆积，瘦的人就是健康而没有垃圾堆积。实际上肺气较弱的人，身体无法吸收水分，喝进去的水没有分布到各个器官就直接排出去。如果这个人同时也有脾虚的问题，身体上也会堆积许多垃圾，但是垃圾中的水分很少，多数的垃圾都处于失水的状态，干干扁扁的，看起来不胖，摸起来很结实，黑黑瘦瘦的。
这种人一旦进行调养，当身体的血气上升到了阳虚水平，开始有能力清除垃圾时，会很快的将垃圾充水，使它能在身体的组织间流动，以便将之排出体外。因此，这个人会在很短的时间里，体重直线上升，体积也快速膨胀。我们就曾遇到过这样一个例子，病人在短短的几个月内，重了十几公斤，手臂也粗了许多。从一个黑黑瘦瘦的人，变成了白白胖胖的。
肠胃问题是肥胖最主要原因之一
当脾脏的能力不足时，心包容易产生积液，使得心脏的能力降低，心脏是人体血液的泵，当泵的扬程不足时，无法把血液顺畅的输送出去，整个身体的活力都降低，人体经络中的体液不易流动，废物就无法排出了。
造成脾虚最主要的原因，是身体的维修系统工作过于劳累，人体在受伤或受到细菌的侵入时，会出现这种现象。人体最容易受到细菌感染的部位，当然是最脏的肠胃了。由于脾虚的体质多半形成于幼年时期，许多疾病的根源都和幼年的生活习惯有直接而密切的关系。
儿童肠胃感染，会使幼儿形成脾虚的体质，心包经经常阻塞，慢慢
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