首页 -> 2008年第2期
我们如何应对感冒
作者：原是流民
我想提到感冒，就不能漏掉发烧。
发烧绝对是一个大事件，特别是对刚有小孩的年轻父母而言——那真可用上一句话：畏之如虎!
(1)被冤枉的体温
每天，住院的病人都会得到一个来自护士的小棒棒，或插腋窝下，或含在口里(再恶心一点：肛门)。对于一般的病人而言，他当然搞不懂什么白细胞、中性粒细胞，所以患者常常会把关心的焦点盯在体温计上。今天体温高了，不好，病情加重了；明天体温降下来了，大家眉开眼笑，似乎发烧就是病魔的外衣，体温正常就是康复的标志!真的是这样吗?
而如果体温能化为一身轻纱的女子，她一定会一脸的雨打梨花：大人啊，冤枉!如果我说发烧是对你有益的一个防御反应呢——是真的!在中国，窦娥都没人家发烧冤呢!
(2)发烧总动员
好吧，还举前面感冒的例子来说发烧：前哨部队探到敌情，立马把信息报到总部(人体中枢)，总部赶紧下发紧急动员令，全国即刻进入警备状态。这就是发烧的一系列进展过程。这个前哨部队就是人体的巨噬细胞，它们发现敌情了，赶紧向总部报告。怎么报告呢?我们的万里长城不是有烽火台吗，各处的守军只要一发现敌情，就点燃烽火，周围的部队一看到信号，就纷纷赶过来支援。
人体的巨噬细胞用的办法也差不多，它们会释放白介素－1，周围的免疫细胞一接受到白介素－1，就进入战争状态，纷纷过来支援。巨噬细胞的白介素－1顺着血液流到人体的指挥中枢——大脑，溜到大脑的白介素－1刺激神经细胞产生前列腺素。前列腺素就像空调的遥控器一样，将会把位于下丘脑的人体体温调控中枢(正常设置于37℃)调高一点，于是体温开始上升。
从释放前列腺素到人体发烧这个过程大约需要20分钟，在此期间病人经常会感到发冷、寒战，原因是下丘脑发出命令，告诉人体的感觉器官说：现在39℃才是“正常”体温，于是全身各组织在没有达到这一体温时都会觉得冷，它与我们先浸一会儿温水、再回到正常温度的水会觉得冷的原理一样。
(3)寒战与退烧药的原理
寒战是人体最高效的提高温度的一个办法，寒战时肌肉组织会快速运动，产生大量的热以提高体温。而我们经常用的退烧药——非甾体消炎药(如阿司匹林、芬必得、消炎痛等)退烧的原理是怎样的呢?
非甾体消炎药有一个作用是抑制前列腺素的产生，而前列腺素是人体体温调控中枢的遥控器，它受抑制时，下丘脑就会以为战争时期已过，全国恢复和乎状态，于是又把体温调回正常。
刘翔起跑之前是不是要全场地晃一晃、热热身?他在干什么呢?无非是使他的体温稍提高一点，全身进入应激准备。体温提高只是全身进人应激准备的一个外在表现，体温升高后，全身能量代谢增加、心跳增快(发高烧时你是不是觉得心跳得好快)、呼吸急促，更重要的是全身的多种生化反应在体温升高时会加快(当然学过生化的人会知道这是各种反应酶的活性增强所致)。全身进入战斗总动员状态，各种防疫部队士气高涨，战斗力加倍，不再是一副懒洋洋的样子。
有研究者发现，体温稍提高后，人体的B细胞及T细胞会迅速增殖，而巨噬细胞和粒细胞在较高的温度下可以更好地吞食、分解病原体。提高体温还有一个更重要的目的：一般的细菌、病毒在高于37℃的环境下生长、繁殖会受到限制。
这么说吧，我们人体在遇到外敌入侵时，为了提高防卫能力及抵制病原体的生长，一股的应对措施是：把体温提高一点!
中外医生对待发烧的差别
或许你在外国，小孩发烧38℃多，你很着急，医生却不当回事，只是嘱咐你多休息、注意观察，啥药都不开!你是不是很恼火?
其实医生是对的，发烧对于我们是一种有益的防卫举动，我们有什么理由为了自己的心理平衡而滥用退烧药呢?用退烧药是一种驼鸟的做法，把体温降下来，以为就好了，其实只是你身体的病毒在全身没有防疫动员的情况下，更容易攻城掠地而已!
当然，任何事情都得有个度，这就是我们老祖宗一直提倡的“中庸”。就像一个国家一样，外敌入侵时反应过度也不好，否则全国的生产就得停下来，全部进入军工生产，消耗过大，人民生活就会每况愈下。就像发高烧，全身消耗过大，水分丢失，而且我们的中央指挥部(大脑)都是些娇生惯养的家伙，它们天天坐在空调恒温的办公室里发号施令惯了，突然要它们在烈日下暴晒，一时半会还行，时间长了就扛不住了(大脑的神经细胞在高温下会受损，特别是小孩的大脑发育还不成熟，长期高温对其生长不利)。所以发烧是把双刃剑，在一定范围内(一般认为39℃以下)是杀敌的利器，但超过了，又是危害人体王国的凶手。
外国的医生总是惊讶于我国医生(特别是儿科医生)对发烧的过度处理。在他们的观念中，低于39℃的体温对于人体抵抗感染是有益的，为什么要用药物降低它呢?这怎么也说不过去!
不适应症是造物主的小诡计
发热时我们会浑身酸痛、头晕乏力。这些症状当然令人讨厌，但如果我要说：这是人类为了保护自己而采取的一些措施呢?这些讨厌的症状其实和发热一样，是被人类误解的可怜的窦娥呢?
的确是这样的，如果从病理、生理的层面上讲，浑身酸痛乏力是因为外敌入侵时，巨噬细胞向整个人体王国发出了烽火信息——白介素－1，各个部位即刻进入战时状态，全国的物质准备会优先考虑国防的需要。
和平时期，人体的能源物质很大一部分供给四肢肌肉，因为只有肌肉强壮才有可能劳动进食或在危险来临时逃跑。但人体王国在接到外敌入侵的情报后，四肢肌肉就得做出牺牲，它们中的蛋白质要分解出来，为整个王国的军事行动提供能量，这就是为什么发烧时四肢肌肉会感到酸痛无力，发烧时间一长，会发现病人瘦了一大圈的缘故。
此外，发烧时出现的种种不适症状，从造物主的角度而言，那是他的一个小小诡计——当然目的是保护人类这个群体!设想一下，如果一个肺结核病人(或者一个严重流感病人)生病了，但他一点症状也没有，还活力四射地到处跑、到处吐痰，跟你距离0.01公分还爽爽地打喷嚏!结果会怎样，他周围的人群都要跟着倒霉。
而人类的进化会使这些病人暂时地失去活力，让他有种种的不适，只想躺在床上休息看书，把他局限在一个小范围内。这一方面是强迫病人休息，另一方面是使得周围的人群避免受到传染。这个自然进化是不是太伟大了?
而我们应该警惕的是近十年肺结核病在中国严重抬头，这有很多的因素(如基层防疫的缺位，人口流动量加大等)，但很重要的一点是随着生活水平的提高，肺结核病人营养状态的改善(从古至今，肺结
[2]