（六）对耳鼻喉科的贡献



　　自世界上第一位五官科病专业医师扁鹊，"过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医"（见《史记·扁鹊列传》）之后，从此即后继乏人。内中喉科则再起于明而盛于清、民国。耳科仅仅在清末的杭州金氏（见陆定圃②《冷庐医话》）与苏州顾氏（见干祖望《中医耳鼻喉科师资提高班讲义③》）两家，但十分可惜，都是昙花一现，顾氏继金氏之后而失传断绪。鼻科则自古至今，尚付之阙如。

　　1972 年，全国各大中医院都成立了中医耳鼻喉科，大多人认为这是向西医分科的学习，但鲜为人知的而又未加注意的《要方》里，早就有耳鼻喉专业体系的专著，即两卷（卷六上、卷六下）"七窍病"。

　　孙氏除了有鉴于各器官位置贴邻之外，更是在《素问·阴阳应象大论》① 《中国医学大辞典》为近人谢观主编，出版于1921 年，因实用价值很高， 故在解放后1954 年商务印书馆又予以再版。

　　② 《欧氏内科学》13 篇。高似兰译，协和书局版，清·宣统二年（1910 年）粹 行。① 申斗垣（？），字拱宸，明万历时长洲（今江苏省吴县）人。撰有《外科启玄》 12 卷。② 陆定圃（1802-1865 年），名以湉，字敬安，定圃为其号，清·浙江吴兴 清溪人。撰有《冷庐医话》5卷。

　　③ 《中医耳鼻喉科师资提高班讲义》撰者干祖望1980-1989 年间，干氏主 办兼亲自执教"中医耳鼻喉科师资班"五期于南京中医学院、1990 年"中医耳鼻喉 科国际培训班"于厦门市"中国厦门国际中医培训交流中心"。此讲义是用于其中 一班"提高班"的。

　　"谷气通于脾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气"与《素问·通评虚实论》"九窍不利，肠胃之所生也"的思想指导下而作出如此安排。

　　正因为《要方》的开端创始，步之于后尘的所有巨著，都沿着这个道路以继承与发展。例如唐·王焘①的《外台秘要》用两卷（卷22、卷23）；宋·王怀隐主编的《太平圣惠方②》用三卷（卷35-卷37）；宋·政和年间（1111-1117 年）政府编纂的《圣济总录》③用六卷（卷114-116、卷122-124）；明·周定王朱棣④的《普济方》用十卷（卷53-57、卷60-64）；徐春圃的《古今医统》；王肯堂的《证治准绳》；清·政府编篡的《医宗金鉴》都有大量耳鼻咽喉种种疾病的材料。甚至日本丹波康赖①的《医心方》用一卷（卷5）；朝鲜金礼蒙②的《医方类聚》用十卷（卷71-80）的大量篇幅来集中讨论耳、鼻、咽喉疾病来满足耳鼻喉科从业人员在理论上、临床上的要求。如其孙思邈不开拓这条通途，不可能有这样的追随者。

　　还有如药粉绵裹塞鼻内、粉剂吹鼻内、药汁灌鼻腔、傅法、拭法、涂法??（以用于鼻病）、以刀决溃泄脓、含漱法、噙化法、热敷法、铁篦熨法、烧铁钉烙法、涂拭法、填塞法、烟熏法、咬咋法??（以上用于口腔、咽喉病）、直塞耳中法、水剂滴耳法、艾灸法、桃叶火灸法、以药物作枕法??（以用于耳病）等丰富多采的外治法，作为内治等法的辅助。而且内中很多方法，至今还在临床上取用。更有由此而得到启发而衍化出来的外治法，更不胜枚举。

　　大家都知道国外的耳鼻喉科并不包括口腔病，凡在舌腭弓之前者属口腔科，舌腭弓之后才是耳鼻喉科。但我国的中医耳鼻喉科还是把舌腭弓之前的一切疾病包罗在内，没有口腔科，这还是《要方》遗风，也可以说是孙思邈模式的耳鼻喉科。