八、刻苦钻研 　　孙氏在医学方面的伟大成就，不是偶然的。除了有禀质聪慧过人的资本，极好社会背景赋予的条件，身弱多病和"汤药之资，罄尽家产"（见《要方·序》）及"皆家贫不济乃止"（见《翼方·养性·服饵》）的"穷"来作动力之外，更重要的是他学习态度刻苦钻研。他为什么要在刻苦钻研中才能得到成就？因为他深深地知道"故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，??故学者必须博极医源，精勤不倦"（见《要方·大医精诚》）。 　　现在我们可以细细分析他所以能博学的八个方面： 　　（一）穷究 　　《淮南子·览冥》："悖拔其根，芜弃其本，而不穷究其所由生，何以至此地。"凡各门学问，都是在穷本索源的深究之下，才能格物致知而有所心得，我们看一下孙氏是怎样穷究的："既不深究其道，何以为医哉。"（《要方·平脉》） 　　要认识某一个事物，必先接触那个事物，了解那个事物，深知那个事物。如其只须知其梗概的话，那未只要浮光掠影地过目一番即够了。但学问这个东西，更其是医学，凭浮光掠影的不求甚解，是坚决不行的。必须要"深究其道"，知其然，还要知其所以然。"涉猎不精，是多学之弊"（见《幼学琼林①·文士》，读书再多也无用。所以孙氏"深究其道"四字，的确是学医求精的唯一不二法门。 　　朱熹②在《训学斋规·读书写文字》中谓："读书有三到，谓心到、眼到、口到。三到之中，心到最急。心既到矣，眼口岂不到乎。"光用眼去阅览，远远不及朗诵的深入，且看老一辈中医数百首方剂可以一味不错地记得清清楚楚者，就是在摇头晃脑中视狐了《汤头歌诀》的收获。现在"读"的风气已没有了，所以还有那一位能记得住数百首方剂？但眼到、口到还是不行，最最主要的是心到，诚如朱夫子所谓："心到最急。"所以孙思邈提出"必须视诹此方，寻思妙理"（见《要方·大医习业》）、"心当屏弃俗情，凝心于此"（见《要方·平脉》），然后"审谛覃思"（见《要方·大医精诚》）。能做到孙氏的两点，事实上也并不困难，纵然资质较差者，只要"人一能之已十之，人十能之已百之"地深研穷究，无有不成功之理。且看苏秦③读书困倦、闭目欲睡时，即引锥自刺其股。孙敬④久读，神疲头垂，用绳把头发吊在梁上。孙氏的学习精神的确与这"刺股悬梁"情出一辙。 　　"余早慕方技，长崇医道。偶逢一法，岂怯千金，遂使各方异术，莫能隐秘"（见《翼方·禁经上》）。这孙氏又一个穷究的手段。 　　像蜜蜂一样地采集效方良药，海洋不拒百川，所以成其浩瀚。李时珍《本草① 《幼学琼林》4 卷，清·程允升撰。清代作为童蒙读物，内容十分精彩。② 朱熹（1130-1200 年），字元晦，号晦庵，宋·徽州婺源人，是当时儒家的代表人物。著有《训学斋规》等书，尤以注解四书而享盛名。 　　③ 苏秦（？-公元前317 年），字季子，师鬼谷子。战国时洛阳人。习纵横家言，出游数年，樵粹而归。乃发愤读书，终成大业。 　　④ 孙敬，汉时人。字文宝，好学，后成名儒。 　　纲目》的不朽之作，是否私淑孙思邈，那是不得而知，但两人的治学态度，都如出一轨。 　　（二）精读 　　陶渊明《五柳先生传》的"好读书，不求甚解"一言，遗害不浅，读书最忌不求甚解。 　　孙氏是主张精读的，虽然他没有用直接的语言来表达，但他却这样认认真真地去做，那是有目共睹的。请打开《要方·针灸·五脏六腑变化傍通诀》，就可以看到孙氏把《素问》的"金匮真言论"、"阴阳应象大论"、"灵兰秘典论"、"五脏生成论"、"五脏别论"、"经脉别论"、"大阴阳明论"、"五运行大论"及《灵枢》的"本输篇"、"本神篇"??等几篇经文，纵合分析，排列出一幅表格。不是加以精读细读、深入领会，是无法做到的。如此既可一目了然，更可加强记忆与深入。这样的学习方法和读书精神，直到1300 多年之后的《中医学概论》①，还在采用孙氏的归类推演。 　　（三）博览 　　任何学问，最难得的是"博闻强识"，用精辟而简单的话，就是博学。 　　因为穷究、精读，是深度问题，而博闻是广度问题。有深度而无广度，迹近于迂。有广度而无深度，则迹近于浮。所以深与广两者是形影的相随，不可废一。 　　中医是一门多学科的学问，从天时到地理，从化学到物理，那一样没有密切关系，你光是以医学医，以医论医，是无法成为一个高明的医生。只有博览群书、开阔眼界、放宽视野，要做到《论衡·超奇》所谓："博览古今者为通人"的通人，才能坐到诊疗室的写字台座上。 　　所以孙氏强调"又须涉猎群书。何者？若不读五经，不知有仁义之道。 　　不读三史，不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默然识之。不读内典（原文为"经"，实误），则不知慈悲喜舍之德。不读庄老，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王、七曜天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美矣"（见《要方·大医习业》）。可惜当时没有理化外文，如其有的话，孙氏肯定也目为必修之课。且看他把印度的"地水火风，和合成人"（见《要方·序例·诊候》），"冷热风气，计成四百四病"（见《要方·养性·调气》）学说，也搜罗列入到中医基础理论之中，就可以证实这点。 　　孙氏又谓："还须蓄数百卷书，易、老、庄子等，闲来阅之。"（见《翼方》·退居·养性》）此言除了要求医务工作者必需博览之外，更给人一个启发，就是虽在空闲之际也应见缝插针地争取多多阅读。本来嘛，"开卷有益"。 　　（四）务实 　　① 《中医学概论》在1958 年南京中医学院由昆院长领导下编纂而成。1959 年修改再版。27 年后，又重加修润，第三版于1987 年完成。人民卫生出版社出版。 　　任何工作，更其是学问，最忌华而不实。对每一个事物，必须踏踏实实地弄清彻底，求得准确而深刻的认识，才有真正的心得，也就是务实。从来大学问家，都是赞成务实的，如《孟子·尽心下》："充实之谓美，充实而有光辉之谓大。"《汉书·河间献王刘德传》颜师古注："实事求是"为"务得事实，每求真是也"。孙氏求学，的确做到这点。 　　孙氏曾谓："世间大有病人亲朋故旧交游来问疾，其人曾不经一事，未读一方，自骋了了，诈作明能，谈说矣谒，或言是虚，或道是实，或云是风，或云是蛊，或道是水，或云是痰，纷坛谬说，种种不同，破坏病人心意，不知孰是？??窃悲其如此者众！"（见《要方·风毒脚气·论风毒状》）。 　　在字里行间，孙氏是多少痛恨这批浮而不实之徒，同时也反映出孙氏的务实精神。 　　（五）持恒 　　一个伟大事业的成就，与持之以恒的"恒"字，是离不开的，一个持久不变的意志，是创业成事的主要保证。自古至今，从国外到国内，从来也没有见过一个朝秦暮楚的人有所在事业上成就的。孔子谓："人而无恒，不可以作巫医"（见《论语·子路》），照孔子的意思，医生的学习恒心，比谁都更重要。一个人在事业上、学问上一无所建者，病在"无恒"，所以孟子还把孔子的话加以补充，谓："若民，则无恒产，因无恒心"（见《孟子·梁惠王上》）。李白少时也读书无恒心，但接受了"铁柠成针"①的教育，从而发奋读书，终成千古大诗人（见《潜确居类书》①）。元·戏曲作家王实甫②有一句名言，是"把铁砚磨穿，投至得云路鹏程九万里"（见《西厢记·张君瑞闹道场》）。 　　反映孙氏研究医学的恒心，虽然仅仅两句话，"造次必于医，颠沛必于医"（见《要方·平脉大法》），但已淋漓尽致地忠实反映出孙氏对医，即使在忙得不堪的时刻，不会放弃，即使在颠沛流离之际，也不会放弃。纵然寥寥十个字，而孙氏治学恒心，早已跃然于纸上。 　　（六）戒满 　　《老子·十五》："旷兮其若谷"，《老子·四十一》："上德若谷。"的确，一个学者务必虚怀若谷，中虚则即能受纳知识而不会拒绝。更其是文学医学，是永无止境的。反过来说，人最忌自满，这种自负、自满者，是不会学到真实本领的。《书·大禹漠》的"满遭损，谦受益"，说得更有力而明确。孙思逸不折不扣是儒门弟子、道教真人，他对两教的祖师遗训当然拳拳服膺而深铭五中。他对自满的警惕性也高。而且对"自满"一事在语言口① 事谓李白少时，见一老媪在磨石上磨铁棍。李问她做什么？老媪回答谓 "把它磨成一根缝衣针"。李即骇然而有难色，媪对他说"铁棍磨成针，全在工夫 深"。李白受此启发即读书有恒心了。① 《潜确居类书》120 卷，明·陈仁锡编。内多历代故事。 　　② 王实甫，元·北京人，字德信，戏曲名作家。名剧"西厢记"，出于他的笔下。气中也蕴藏着仇恨。如：世有愚者，读书方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦（见《要方·大医精诚》）。 　　偶然治差（古瘥字）一病，是昂头载面而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏育也（见《要方·大医精诚》）。 　　莫以粗解一两种法，即谓知讫，极自误也（见《要方·备急）。 　　孙氏出于肺腑的真诚忠言，既自勉，更勉人，我们应当作为座右铭来对待。 　　（七）有紧迫感 　　学习或工作，最忌的是优闲流荡，一句"来日方长"，正不知道使多少人、多少事的岁月磋跎！有了压力，然后才有动力。可是压力之来来之于外者，不可能经常遇到。所以唯有自己主动的自加压力，才可以不借助于外来的而能产生紧迫感，而且自己的紧迫感压力未必比外来的为小而轻。孙氏对求知的紧迫感，也可以从字里行问反映出来。如："临事之日，方知学为可贵"（见《翼方·万病·总疗万病》）。后人一幅名联"学到用时方恨少，事非经过不知难"的上联，就是根据孙氏此言而得来的。正因为怕"临事之日"的随时随刻的到来，感到紧迫而不能不加紧学习。 　　"凡人在身感病无穷，而方药医疗有限"（见《翼方·药性纂要》）。 　　一个医生能经常想着凭有限的方药，应付千变万化的无穷病患，总有感到捉襟见时的困难，必然穷则思变。为了应付这个挑战，当然不能不迫使你去学习。 　　（八）善于总结 　　翻遍两部《千金方》，没有见到孙氏在总结方面的一言半语。但两部《千金方》的本身，就是没有言语的总结方法示范介绍，是孙氏善于总结的实物展示。 　　在两部《千金方》之前，虽然《伤寒杂病论》在疾病方面作了一次总结，但总嫌太不细致。《时后方》、《刘涓子鬼遗方》当然也是杂病、外科病的一次总结，但也很不完整。《诸病源候论》对病因、病机的总结，是较先进的，但治疗学付之阙如。至于长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》和甘肃武威旱滩坡汉墓出土的《汉代医简》，在编排方面更显示出十分凌乱。当然，这是时代关系，我们毫无理由来苛加要求。但两部《千金方》独能在这一块荒地上垦筑出了井井有条的吁陌沟渠来，却是十分不易的。 　　至于内、外、幼、妇、五官各科的分划，疾病的分型归类，则自两部《千金方》为始创。之后许多名作巨著的框架模式，都没有越出这两部《千金方》的雷池一步。明·楼全善①的《医学纲目》编排，也以十二脏腑来归类，更说明孙氏总结归类方式的科学性，否则时历883 年之久而怎样还有人来欣赏和① 楼全善（1320-1389 年），名英。明·浙江肖山人。所著《医学纲目）40 卷，刊于1565 年。法宗。在这里，不能不提醒一下读者，孙氏的疾病归系，已经把《内经》不科学的"演绎法"一改而为"归纳法"，这是不为大众所发党的又一个大贡献和医学理论上的大飞跃。 　　总之，孙氏在医学方面，刻苦钻研的程度与方法，用他自己的话来说，是"忘寝废食，讨幽探微"（见《翼方·万病·总疗万病》）八个大字，前四字为刻苦，后四字为方法。正因为他本人的刻苦钻研，所以对学习态度不端正者，就感到鄙视和痛恨，情不由已地要叹惜这一批"后生志学者，但知爱富，不知爱学"的人了。 　　大医（三）