| 您所在的位置：青少年健康手册＞正文 |
| 第2节：寻找新医生 | ||||||||||
|
作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
|
||||||||||
如果儿科医生很不明智地告诉父母这次咳嗽是"吸烟的常见咳嗽症状"，那他就要丢掉一个患者了。同样，父母如果让儿科医生做"一次尿检，看看有没有吸毒，就为了保险起见"，那一旦被他们的孩子发现，他们就不得不再为孩子另找医生了。何况如果检查结果呈阳性呢？以往不敢直接告诉儿子说自己对他有所怀疑的母亲如今是否会直言不讳地对他说，自己已经十分肯定地了解到他正在吸毒？我可以想象出孩子的反应："琼斯医生怎么能这样？算了，我再也不去他那里看病了，永远也不去了！" 最近，我有一个患者对我说，他痛恨自己原来的医生，因为医生把他曾经说过的悄悄话都告诉了他妈妈。我不清楚具体的情况，但是我很清楚这个新来的患者是什么意思。我向他保证自己会保守他的秘密，但是同时告诫他，有时候我会觉得有必要和他的父母就某些问题进行讨论，当然我会事先和他商量。他犹豫了一下，看着我，然后点点头，认为可以接受这样的协议。我看着他的妈妈，她也表示赞同。 寻找新医生 大部分人都是通过朋友推荐来给自己的孩子寻找新医生的，但是，如果你想寻找一名专门接待青少年患者的医生，你可以试着联系青少年医药协会（地址：1916NWCopperOaksCircle，BlueSprings，Missouri64015；电话：816-224-8010；网址：wwwadolescenthealthorg）。该组织会给你发去一张你所在地区的从业医生的名单。 如果你所在地区没有专门的青少年保健医生，那你可以去找一名愿意接受青少年的儿科医生。你最好去找一找那些年纪较大、儿女都在十几岁以上的儿科医生。我知道，我自己就是在女儿出生后，自己有了育儿经验后才成为一名更好的儿科医生的。医生如果曾经和这个年龄段的子女相处过，那一般都会比其他医生更有经验、更富同情心，但是这样的医生可能很不好找。 找到正确的医患搭配 我们必须面对这样的现实，有一些医生不是特别想接受青少年患者。他们可能会选择当儿科医生，因为他们真的更喜欢小一点的孩子，而为青少年群体服务不符合他们的兴趣。不过，接受青少年患者还涉及到医生切实的经济利益。 和一个十几岁的孩子面谈要花更多的时间，他们不像儿童患者，如果你面对的是一个耳朵疼的一年级小学生或者一个上个月刚刚见过面的小宝宝，那你不需要花太长时间就可以完成任务。一个业务比较繁忙的儿科医生一小时可以看三到六个病人。婴儿接受一次全面体检以及接受一次免疫注射的时间仅仅需要15分钟。另外，给小孩称体重、给他们进行疫苗注射、甚至和妈妈们定夺孩子的食谱这些工作都可以让护士来代劳。 可是，如果一个青少年门诊医生过于依赖工作人员，让护士去抽血、量身高、称体重、测血压，那他的青少年患者会觉得自己遭到了轻视。而且更重要的是，这个医生错过了一次和青少年患者建立密切关系的机会，而这种亲密关系可以帮助医生敲开沟通之门，了解到一些重要的、敏感的问题。一般情况下，我的一次门诊时间为20到30分钟，而且几乎每一次，我都要花很多时间处理一些和门诊内容完全不相关的问题。而和父母以及孩子的第一次见面要花掉我整整一个小时的时间！ 另外要考虑的一个问题就是，你目前的儿科医生，或者你考虑选择的那个儿科医生，是否愿意紧随世态发展，关注可能影响你子女的那些问题的最新动态。月经不调、痤疮粉刺、成长发育和学习障碍，这些只不过是儿科医生或青少年专科医生必须精通的各种问题当中的一部分而已。 有的患者体重下降，还表现出其他饮食紊乱的症状，这时患者往往要去看一个经验丰富而且时间充裕的医生，解决这样的问题往往既牵涉到患者本身，还牵涉到患者的家庭。接待青少年患者的医生还必须愿意就避孕问题进行咨询（具体内容请参见有关避孕的那章）。他们可能会遇到一个怀了身孕又无人帮助的十几岁的女孩。医生必须挺身而出，来扮演这个救命角色。 责任转换 你的孩子一旦到了18岁就被视为够年龄的人了，可以为自己的健康保健负责了。从这时起，医生在和你分享任何与孩子有关的医疗信息时都将必须征得你孩子的许可。所以，你要教你的子女如何为自己的医疗保健负责，这是非常重要的。 有的时候，孩子们可能觉得他们自己就可以去和医生约时间了。我倾向于让父母随时了解他们的行动，但是，在具体操作上，可以让孩子来决定见医生的时间。让他们负责预约其实更方便一些，因为他们知道自己什么时候要进行足球训练、什么时候要去上钢琴课，这样他们就可以把看医生的时间安排到这两段时间的间隙当中了。不过，父母们应该向子女强调，他们做出的预约是一种承诺；许多医生在父母不出现或来晚了的情况下会另行收费的。（如果一个青少年想在父母不知情的情况下见医生，医生必须愿意承担一次门诊的成本费用。如果门诊的内容要涉及性或毒品，那么孩子可以得到完全的授权，自己约见医生，因为这是保护隐私权利。如果他只是嗓子发炎的话，就不能拥有完全授权在父母不知情的情况下做出预约！） 你要教育孩子关注自己的医疗保健，其中有一个办法，就是让他们有渠道了解自己的检查结果。我会问我的青少年患者，看她是想自己打电话查询检查结果，还是倾向于让父母来打电话查询。许多人没有意识到他们可以这样做，而大部分人会欢迎这样的做法。另一方面，有的青少年还没有准备好承担这种成人承担的责任。这没有关系。但是，我的暗示在很大程度上让他们感觉到自己有权利了解这些信息。
| ||||||||||