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| 第40节：他们脚上长东西了 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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指甲感染 指甲感染（甲癣）很难治疗，往往需要一连几个月使用局部外用和口服的抗真菌抗生素药物。通常这种病需要皮肤科医生来处理，需要刮下感染部位的皮屑来进行检测诊断。这种真菌感染有可能导致指甲变异。 "轮虫癣" 你对一个青少年说她得了风癣，她可能点点头，觉得可以接受。可如果你告诉她，这就是"轮虫癣"时，她会大惊失色。其实这个称呼中只有"轮"的形容是真确的，因为皮肤上的患处确实呈圆形的"轮"状。导致感染的不是"虫子"，而是同样可以感染身体其他部位的真菌。诊断的一个依据就是患处边缘坚硬不规则，有雪花状皮屑。轮虫癣可以通过接触传染（非性接触）。它是真菌引起的，因此可以传染。可以用外用的抗真菌药膏或者口服的抗真菌药，这要看皮肤患处的数量大小。 花斑癣 花斑癣是一种真菌，正常情况下是在皮肤表面，但是随着热度增加和身体出汗，问题就麻烦了。在夏天特别喜欢运动的青少年很容易患上这种病。被这种真菌感染后，人们可以看到身上出现很多带颜色的椭圆形圆圈（白色或棕色），大概有半英寸长，通常出现在肩部、背部和胸部。如果孩子一直待在阳光里，那这些圆点会在被太阳晒黑的皮肤上显现出来，因为每个患处都像是一个防晒物一样，所以感染部位看上去颜色会比较浅，非常明显。一般情况下，医生会让患者使用一种含硒的硫化物软膏，或者一种抗真菌药膏，每天涂抹在患处，坚持使用几个星期。如果停用太快了，那患处会出现复发。即便是在治疗以后，皮肤颜色还是会有一定的差异，要等到更多的日照把皮肤颜色都晒黑后，这个颜色才能恢复正常。 皮肤病毒感染 除了性传播疾病（见第十章）以外，还有几种病毒皮肤感染同样会影响到青少年。它们在这个年龄段的人群中很常见，基本可以分为这样三个类别：疣、单纯疱疹以及带状疱疹。有时候，患处的分布和出现的部位可以帮助医生轻松地作出诊断，但是有的时候惟一可以确诊的办法就是进行活组织切片检查，并把患者送到皮肤科医生那里。 疣 疣是由于病毒侵入到皮肤表层引起的，是良性的。和其他大部分病毒感染一样，它们最终会消失，但有可能要经过几个月甚至几年的时间。大部分青少年都希望能把这些讨厌的小突起彻底清除掉，但是这么做不仅会很疼，而且会耽误治疗。让青少年患者感到欣慰的是，他们会听到治疗疣的办法就是把它"切掉"或者是"烧掉"。但是当他们意识到疣可以通过抓挠传染到身体其他部位或者其他人身上时，真是恨不得马上就把它除掉。 普通的疣 如果把疣放大进行观察，你会发现自己看到的仿佛是一片崎岖的岩石一样。它们大小形状各异，而且比周围组织都要硬。疣当中最简单的是瘊子或"寻常疣"。因为治疗的要点就是把它从根部切除，所以医生可以用手术刀来完成这个任务。另外还可以用电子灼烧手段来把它"烧掉"，或者使用液体氮来把它"冻掉"。所有这三种疗法都会留下疤痕。医生也可以使用较为柔和一些的水杨酸等磨光剂（一种阿司匹林衍生物），但是这些疗法的治疗时间比较长。在非处方柜台出售的这种药物要么是液体的要么是固体的面扑。患者需要把药物涂抹在自己的患处，坚持用药直到疣最终被除掉为止。对青少年和他们的父母来说，这种治疗方法显然比较经济，但是这需要大家有耐心。 有的疣是扁平的，对付这些疣要采取不同的方法。因为面部的扁平疣很明显，所以在清除它的时候要意识到留下疤痕的可能性。另外，上述治疗手段对这种疣的疗效也不是很显著。可以使用维A软膏进行缓慢的治疗。你不要试图用非处方除疣药物来对付这种疣，最好还是让皮肤科医生来对付它。 足底疣 许多次青少年来做身体检查时都会提起"他们脚上长东西了"。足底疣往往在脚部受压的地方，和普通疣不同的是，足底疣是往内生长的。它们会很疼，而且会起硬结，有时候患处是各自独立的，有时候是堆在一起的，这要看患者是不是用手指拉过它。 仔细观察，你会发现足底疣的表面有一种很有规则的纹路，和茧或鸡眼都不一样。这个病的问题不是该如何处理，而是何时处理。如果把足底疣去除，那势必在短时间内影响患者走路，因此会影响他们的学习、运动或社会生活。所有用来治疗普通疣的方法都适用于足底疣。 若想了解生殖器区域内长出的疣请参见第十章"性传播疾病"。 单纯疱疹病毒 "感冒疮"又叫"发热疱疹"实际上是由I类单纯疱疹病毒感染引起的，我们将在第十章中对此进行更完整的介绍。一旦人受到了这种病毒的感染，它就会潜伏在人体内，等待时机发作。日照、所在部位受外伤、月经还有压力和疲劳都有可能引发单纯疱疹病毒感染，身体出现疱疹患处。I类单纯疱疹病毒可以出现在人体的任何部位，但是最常见的患处出现在人的嘴唇上。 这种病的患处有传染性，可以通过接触扩散。（有一点需要明确，那就是嘴唇上的病毒在毒性以及发病的可能性上都比生殖器区域的病毒要弱一些。）从刚开始出现某些症状（有时是一种麻刺感）往往要经过几天的时间以后才会出现小小的疮，患者感到患处有灼热的疼痛感。和许多病毒感染一样，患者有可能出现低烧，局部还会出现淋巴肿胀。最初的疼痛处要持续几个星期以后才会逐渐干结并消失。但是在疮愈合的时候，病毒还会潜伏在该部位的神经根部，等待时机再次暴发。接下来的患处通常比最初要好些，但是它们总是这样反复不停地发作。 由于患处位于皮肤表层，所以一般不可能留下疤痕。因为有灼痛感，有的患者总是忍不住去碰发病的部位，结果导致了细菌感染。一旦发生了这种情况，就有可能感染脓疱病，而脓疱病是有可能留下疤痕的。所以，要记住：别去碰它。如今有了抗病毒药物，所以可以对嘴部的患处采取积极的治疗。在出现反复发作的征兆时，使用无环鸟苷（acyclovir）或者其他含有这种成分的药物，也可以使用Valtrex或者Famvir，以缓解病情。你最好手中能有一张备用的处方，这样如果孩子在周末突然发病时就不用为找医生而犯愁了。父母要对这个部位的麻刺感及时给予关注，明白这种感觉过后很有可能会出现最初的小疱疹。
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