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| 第50节：他总算是完全康复了 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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我曾经遇到过在各种体育运动中出现了脑震荡的孩子。不过其中一个孩子的经历很好地证明了体育运动中头部的脆弱性： 吉姆14岁，非常热爱体育运动，手眼协调能力非常好，所以在大部分体育运动中表现得都非常出色。一年九月份，他和父母陪同哥哥去大学报道。当父母在帮助哥哥搬宿舍的时候，吉姆骑到了哥哥的自行车上。当他跨在车上等红灯时，一辆汽车开过来，蹭到了自行车的一侧，车子被撞倒了，吉姆也跌倒在一边，头的右侧太阳穴受到撞击，顿时失去了知觉。目击者看到他不停抽搐并呕吐。他被紧急送往医院，核磁共振成像显示他的头部出现了硬脑膜下血肿并且右颞叶中出现了几处轻微的出血。他过了几个月以后才感觉"没事了"，不过还算幸运，他总算是完全康复了。 我利用这个故事教育前来我这里就诊的孩子，让他们一定要在骑自行车、滑冰或者玩滑板的时候戴上头盔。不是只有在打橄榄球或在滑雪中撞到树上才会造成脑震荡的。如果一个十几岁的孩子在打橄榄球、曲棍球、长曲棍球、骑马或者做滑雪跳跃时一定要戴上保护头部的头盔，但是要记住，足球、英式橄榄球、体操和篮球等运动也存在潜在的危险。在1999年3月以后生产制造的头盔必须符合美国消费产品安全标准，上面必须有表示达到标准的CPSC标签。 大脑挫伤 大脑挫伤就仿佛是一种擦伤，就像大脑受到了猛击一样。受伤位置不一定出现在头部被打中的地方，因为加速-减速力量有可能把"猛击的印记"带到了大脑的另一端。挫伤的症状包括所有脑震荡的症状，但是受伤者会出现立即呕吐，出现更为强烈的反应。这时你要立即把孩子送往急诊室，在那里他们会得到更好的治疗，以阻止潜在的"流血"现象。医生会给孩子进行头部扫描，检查脑挫伤和内出血，并随后采取更激进的治疗措施。 眼睛受伤 隐形眼镜帮助许多运动员提高了参与体育运动的可能性。它们可以让这些运动员看得很清楚，曾经因为戴眼镜而不能参与某些运动的人如今终于可以和别人一同出现在竞赛场上了。不过，在有投掷动作的体育运动中，眼睛仍然很脆弱，很容易受到伤害。在接触性体育运动中，眼睛也经常会受到手指、肘部和膝盖的碰撞。眼罩是最理想的保护设施。有一些专业运动员总是使用保护性眼罩，这样一来青少年也比较容易接受这种装束。虽然许多团体运动项目没有规定一定要使用眼罩，但是使用护目镜或者戴隐形眼镜时再戴上眼罩对于所有从事体育运动的人来说都是非常有必要的，尤其是那些从事垒球、壁球或者长曲棍球这种接触性体育运动的人更要注意。（曲棍球的头盔上如今就装有一个保护性的眼罩。） 在接触性体育运动中，运动员的眼部周围经常受伤。如果你的孩子眼睛周围部位受伤了，你要去找一个整形外科医生把伤口缝合，否则那里就会永远留下一个疤痕。一个受伤的曲棍球球员来到急诊室就诊时，医生应该找来整形外科的值班人员来对面部的伤口进行缝合处理。 如果眼睛受到撞击，看上去有血，那很可能诊断结果是眼前房出血，也就是眼窝内出血。这些伤口通常都需要住院治疗，也许要通过手术才能把积血从眼睛中清除掉。 耳朵受伤 耳朵在体育运动中经常会受伤，虽然青少年的耳朵很少受到严重的损伤，在体育运动中耳朵有可能受到以下几种伤害。反复受伤以及皮下积血可以导致典型的"开花耳朵"。从事拳击或摔跤运动的青少年必须戴上能盖住耳朵的头盔，以避免受到这样的损伤。对耳朵直接的撞击（往往是打开的手掌）可以导致耳膜断裂或者耳朵内的一些小骨头错位。医生会对任何伤害作出诊断。第三种由撞击导致的耳朵损伤可以让人出现高音的耳鸣声，让人很难受。这种耳鸣在大部分情况下会在持续一段时间后自行消失。 鼻子受伤 也许最常见的面部受伤就是鼻梁断裂。青少年的鼻骨还在形成之中，所以和成年人相比，在受到更大撞击的时候他们的鼻骨才会出现裂缝。因此，他们的鼻梁不会轻易断裂，而且有时候鼻梁是否断裂很难判断。 如果鼻子出血了，而且似乎断裂了，那么首先重点是尽量止血，把棉球放在鼻孔里，等血停止流淌。当你来到医生那里时，通常要接受X光的检查，但是除非孩子出现了呼吸困难，否则通常不会出现紧急情况。有时候要几天等消肿后才能作出最后的诊断。大多数鼻子裂纹可以在确诊后再进行治疗。通常有必要对青少年患者使用大范围麻醉，因为如果只是使用局部麻醉的话，大部分孩子都会紧张过度。治疗过程要依据伤势的严重程度来定夺。通常治疗的目的是让鼻骨恢复挺直。这也许需要在大范围麻醉的情况下对鼻骨进行牵引。如果是旧伤的话，医生必须首先把鼻梁弄断，然后再重新把它的位置定好。 如果鼻子上只是有一个轻微的挫伤，那只要用一个鼻夹就可以把伤口的两端固定在一起了。同样，如果伤口需要缝合的话，那最好考虑让整形外科医生来完成这项工作。 嘴部受伤 嘴部的防护罩有助于减少牙齿受伤的几率。参与接触性体育运动的人经常佩戴这样的防护用具，但是有时候外力非常大，防护用具也无济于事，牙齿还是断裂了。如果一颗牙齿被撞掉了，那要用温水（最好是盐水，但是很少有人会随身携带盐水）将它清洗干净，然后尽快去看牙医。凡是在脱落后30分钟以内重新植入的牙齿预后都还不错。如果牙齿没有及时植入，那就不能再重新还原了。这时候就要使用假牙来代替了。
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