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| 第49节：典型的脑震荡 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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拉伤会造成受伤肌肉疼痛无力，而且有可能出现肿胀。如果肌肉撕裂了或者腱的一端脱落了，那移动甚至接触一下受伤部位都会引起明显的疼痛。一般需要跳跃的体育运动如篮球经常会引起背部肌肉拉伤。在打篮球时跳起然后落地的姿势如果不对就会拉伤背部肌肉。另外一种常见的情况就是脚筋拉伤，这是在跑或者跳跃的时候连接大腿后部和小腿的肌肉被过分牵拉了。结果，腿的后部一伸展就会疼。脚筋受伤需要休息，慢慢牵引，并接受物理治疗，你的医生会为你协调安排这些治疗方法。 重度扭伤或者拉伤有可能使运动员一连好几个月无法上场。因为人们有时会错误地认为，这些"不过是"扭伤或拉伤，结果在没有完全恢复的情况下就又去参加体育运动了。过早地重返体育场只能让问题变得更加严重。 受伤与治疗[1]头部受伤脑震荡 在所有的体育运动导致的受伤情况当中，这是最可怕的伤害之一，也是许多父母不允许孩子参加体育运动的原因之一。据估计，每年因体育运动造成的脑震荡病例有30万起，不过大多数是轻度脑震荡，和体育运动的价值相比可以忽略掉。一次单纯的脑震荡一般不会导致永久性的伤害。但是如果一个青少年在发生脑震荡后很快就重返体育场，在没有完全恢复的情况下再次受到伤害，那问题就严重了。 在典型的脑震荡情况下，受伤人员有一段时间里是失去知觉的，对发生的事情没有记忆。恢复后，受伤人员虽然对当时发生的伤害失去了确切的记忆，但是完全恢复后是没有任何神经缺陷的。有的运动员还要继续在运动场上表演（受到的只是"一点"伤），那他失去知觉的时刻一定得是转瞬之间的，或者根本觉察不到的。轻度脑震荡可能不会引起受伤人员的注意，除非其他人提起这个人对刚才发生的什么事情都不记得了。这里最需要注意的就是丧失记忆的问题。 在脑震荡过后没多久，受伤运动员就会抱怨自己头疼，感觉疲劳。有时候可能会出现混乱，人的意识状态被改变了，而且还会出现恶心甚至呕吐的现象。如果一个十几岁的孩子突然大吐或者出现了严重的恶心症状，那你要马上和医生联系或带孩子去看急诊。这些都有可能是脑震荡的症状，但是也有可能是出现了皮下出血。如今，很少有医生在检查脑震荡的时候会依赖例行的头部X射线检查，因为这些只能局限于对骨骼生理情况进行评估。在评价大脑受伤的情况时，最好是使用核磁共振成像技术。 在对脑震荡进行诊断时，受伤人员要回答一些标准问题。如果孩子头部受到撞击，医生会问他家住在什么地方，生日是什么时候，如果他回答得不是很流利那就有可能出现了脑震荡。如果他不能从100倒数到7，那也说明有问题。最后，还可以看他是否能沿着一条直线行走。你的医生会对他作出更详细的检查。 脑震荡有很多分类法，但是美国神经学会公布的分类有三个级别，由轻到重。第一级别有不超出15分钟的短暂紊乱，没有失去知觉。第二级别有超过15分钟的紊乱，没有失去知觉。第三级别有长达数秒的失去知觉。 在48小时的时间内（有的医生建议在72小时内），要对出现脑震荡的孩子进行密切观察，看他的精神状态是否出现变化。脑震荡过后会出现头疼和疲劳的综合症。如果出现呕吐和严重的头疼或眼前出现重影，那一定要和医生联系。在这个时间里，不允许受伤者参与任何体育运动或体力活动。孩子只有在接受了正常的感知测试，证明所有的神经都一切正常的前提下才能重返体育场。后脑震荡综合症中伴随的头疼不会马上消失，可能会持续几个月的时间。但随着时间的推移，头疼的程度和频度都会逐渐降低，直至消失。 许多学校都有规定，孩子在经受过一定次数的脑震荡后就不能继续参与体育运动了。你要和你所在区域的中学核实一下，了解有关规定。大家主要关心的问题就是受伤的孩子什么时候或是否能够重新返回到运动场上。如果孩子再次受伤就会导致"二次受伤综合症"，这时大脑可能在第一次受伤后仍处于恢复阶段，而一次新的外来伤害会造成进一步的损伤。对专业运动员的研究表明，再次受到的伤害即使不如第一次严重也会造成脑震荡。实际上，这种打击可能伤害很小，都不会引起注意。所以，关键是不能让青少年在头部受伤后急于参加各种活动。更复杂的是，孩子的年龄越小，需要的恢复期就越长。 目前人们认为一个十几岁的孩子如果只是出现了"一点"脑震荡（紊乱状态很快就消失了，参见上文），那他可以继续参加运动。如果怀疑出现了失去知觉的情况，那就要把受伤运动员换下场，进行精神状态的评估。你需要的是听到医生说"没事"，而不是听孩子自己说"我没事"。在允许孩子继续参与运动之前，要让医生对他进行记忆力、注意力、感知力和协调能力的彻底评估，通常青少年在受到这样的伤害后要在场边坐上一个星期的板凳。即使"大赛"在即，也要让孩子至少休息一个星期，这是非常重要的。如果一个星期后，孩子还是不够稳定或者思维还是不够清晰，那就要对他进行进一步的检查并对大脑进行扫描。第三级别（重度）脑震荡需要一个月或者更长时间的休息后才能重返赛场。 如果脑震荡的情况不止发生一次，那受伤人员在随后的几个月里有很大的危险，很可能再次受伤。大部分医生会让出现两次脑震荡的运动员休息一个赛季。
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