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| 第52节：外生殖器受伤 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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如果在受伤时，孩子的肩部肌肉朝一个方向拉伤了，而颈部肌肉朝另一个方向拉去，那从脖子到肩膀这一股神经就有可能遭受损伤。受伤运动员会马上感到有一种电流一样的感觉穿过胳膊（就像击打肘部的"麻筋"一样的感觉）。如果伤势很重，那胳膊会变麻，因为神经传导被暂时阻断了。在接触性体育运动中这种"灼热"或"刺激"的感觉经常出现。这是典型的正常感知反射，但是你要咨询医生，因为神经收缩也会出现同样的症状。 肩还和锁骨相连，两者之间的关节叫做肩峰-锁骨关节。有时候锁骨出现裂隙也会导致肩部受伤。好在这种伤只要上一个简单的夹板就行了（双肩打上"8"字夹板，迫使肩部后倾），同时要暂时离开体育场。 从事"投掷"运动的运动员还有可能发生肘部受伤的情况。"网球员肘病"（腱炎）是肘部使用不当造成的。更换一个更合适的网球拍或者改变挥拍技巧都可以减轻肘部的疼痛。在棒球运动中也经常出现这样的问题，当球员投球动作过猛时，或者和上文提到的一样，投球曲线过大时，就有可能造成这样的损伤。摔倒着地时如果胳膊平展，肘部着地，那也会造成剧烈的疼痛，而且有可能造成肌肉拉伤或者肘部彻底脱臼。 如果胳膊内部直到第四和第五个手指（小指）有疼痛的感觉，那就是尺骨神经受伤。这种疼痛可能是暂时的，是肘部神经受到直接撞击造成的（"麻筋"不是骨头），或者可能是肘部出现骨折、神经被夹住而表现出来的一种症状。 手部受伤 手部最常见的伤就是手指"扭伤"和骨折。在前一种情况下，手指在全部伸展的时候受到外物的打击（经常是球），于是扭到了关节，引起疼痛和肿胀。关节部位可能会出现内出血，轻轻一碰就特别疼。此时也许要进行X光检查，以排除骨折的可能，如果没有什么其他情况，那只要对受伤的手指进行夹板治疗就行了。在等待上夹板的时候，可以先暂时把这个手指和旁边的手指用绷带固定在一起，这样另一个手指就可以暂时发挥夹板的作用。如果手指出现了骨折或者错位，通常也是用夹板进行治疗。通常掌骨（手上的长骨头）或者拇指的骨折都是由整形外科医生和运动伤医生进行夹板处理的。 有时候在体育场上，手指可能突然发生了错位脱臼，这时训练员会把它"拉"回到关节位置上。虽然这听上去似乎很疼，但实际上可以缓解部分疼痛。许多医生会对受伤的手指进行X光检查，确保没有伴随发生骨折问题。青少年正在生长发育中，所以更要进行这样的确诊。 腕关节受伤 腕关节和肘关节受伤的情形大致相同。手腕上的小骨头会在投掷和摔倒着地时受到损伤，但是后一种情况更有可能导致骨折或者拉伤。在手腕上有一系列的小骨头，它们虽然很小，但是却有可能发生骨折。X光不能万无一失地查出所有的骨折情况，如果疼痛持续不断就要重新进行检查，看是否有可能发生了骨折。通常，手腕会在玩滑板、滑冰或滑雪的时候受伤，因为在这些体育运动中，运动员的双手要伸展开来，一旦滑倒就会受伤或导致骨折。腕关节骨折的治疗通常需要打石膏，而且有可能要休息好几个月才能恢复，这要看受伤的骨头部位。戴上护腕有助于预防骨折。 臀部 臀部是一个球形座槽，异常坚固。它一般不会轻易断裂或错位，不过在接触性体育运动中这种情况也是有的。 外生殖器受伤 这样的伤大部分是睾丸所承受的外伤，原因不言自明。许多青少年都支持在体育运动中使用相应的防护罩，所以这样的伤如今是比较少见了。有的青少年说他们不戴防护罩，因为戴着不舒服。我们要让他们认识到，一旦睾丸受伤他们会感觉非常不舒服。在大多数外伤情况下，受伤者要静养，并使用支撑带以减轻睾丸的疼痛。医生要看疼痛持续的时间是否很久，受伤的地方是否出现了肿胀。只有一个睾丸的运动员通常要格外注意，有的州甚至会禁止他们从事接触性体育运动。 股癣的形成大多就应是因为腹股沟部位出汗增多，摩擦增多。这实际上是一种真菌感染（见第六章"青少年的一大心事：皮肤"）。 膝盖 当我们史前的祖先决定要站起来直立行走的时候，他们想也没有想到自己的后人将依靠膝盖来支撑自己的身体。而运动员呢，他们在运球的时候要反复跳跃，同时对方球员会抱住他的膝盖对他进行拦截，另有一些运动员甚至在脚上绑上两片滑板就从山上滑雪而下。简而言之，我们的膝盖在大多数体育运动中是受虐待的。而且，青少年的身体还不够对称，直到他们的快速生长告一段落的时候才会拥有对称的身体，所以青少年遭受的最常见的体育运动伤就是膝盖受伤，这也没有什么值得惊讶的。 奥斯戈德氏病(又称胫突牵引骨膜炎，OsgoodSchlatterDisease)在青少年当中是一种常见病，它影响到了膝盖骨下缘和胫骨之间的韧带。这种病会使膝盖下缘出现疼痛和肿胀的症状。如果你能把韧带的进入端放大进行观察，就可以看到只有在显微镜下才能看到的骨折现象。这些很小的骨头断下来了，上面结下了伤疤，导致了肿块的形成。肿块清晰可见，一碰就疼。孩子们大多是在性发育的第三个阶段患上这种病，而此时孩子们的发育速度非常快，他们往往把这种伤痛误认为是"发育引起的疼痛"。通常他们要接受X光检查，不过不是为了对这种情况进行诊断，而是为了排除骨癌的可能性。有时X光检查会偶然发现放射性骨坏死，膝盖骨的侧面部分的骨头缓慢脱落。虽然看上去膝盖骨似乎要断裂了，但是不需要对此进行治疗，因为伤口会自动愈合。似乎这种伤口很少引起膝盖疼痛。
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