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| 第63节：体外排精法 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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体外排精法 这是一个在十几岁的青少年头一两次进行性交的过程中被普遍使用的方法。今天，安全套更容易获得和使用，双方即使是第一次遭遇性事也更可能使用它们。可是，我仍然有大量的男顾客会吹嘘他们控制射精时间的技巧。我告诫他们即便他们到目前为止运气都不错，但那让女孩没有怀孕的确是运气而非技巧。 宫内安装避孕环法 对十几岁的青少年和大学生来说，宫内安装避孕环法不是一种可以接受的节育方法。食品及药物管理局不会对没有孩子而期望将来拥有孩子的女性推荐这一方法。采用宫内安装避孕环的方法的问题在于其导致骨盆发炎病症的危险，骨盆发炎病症会导致子宫留下伤痕和不育。 屏障法 这个方法一看称呼就知道是设置屏障，阻断精子的路径。男女都可以使用一种保护性屏障，通过某种途径阻止精子游到卵子。 安全套 我们这一代人在购买安全套的时候都是偷偷摸摸的，通常都是在一个药店柜台，柜台后面站着一个小老太太，你小声告诉她想买安全套，可她却冲着整个屋子大声重复着你要买的东西。安全套不可避免地成了男孩子虚张声势的标记，大部分十几岁的男孩子会在自己的钱包里放上一个安全套，以表明（向其他的男孩子）自己随时都做好了准备。有时候安全套在钱包里一放就是一年，很可能干得都没法用了，可这并不妨碍他们来炫耀自己。那时候，很少有女孩会在十几岁的时候去自己购买安全套。因为这么做会让人觉得她也太有"准备"了，对性交太开放了。 后来就出现了艾滋病毒。突然间，妈妈和爸爸们开始让我去和他们十几岁的孩子谈谈安全套的使用。有一次我给一个全都是女孩的十年级班级做讲座，一个女孩问我："医生，如果我去约会的时候带着一个安全套去了，那我怎么才能知道那个男孩是不是正确地使用了安全套呢？"这时，我意识到我们在青少年避孕问题上已经来到了一个里程碑的时刻。 那个年轻的女士提的问题非常好。避孕和预防病毒感染是一种双方面的责任。在如今的环境下，谁去购买安全套，"约会"时谁带来安全套，这些都已经不构成任何问题了。我很高兴地告诉你，如今大部分青少年都明白这个道理，而且安全套已经成了他们生活的一部分。孩子们在谈到它们的时候很随意，而购买它们也不再是个大难题了。在大部分药店里，男士剃须用品的旁边就是安全套的展示台，而且任何人都可以前来购买--没有人会问你什么问题。 自从20世纪80年代以来，安全套的质量监管就一直是由美国食品及药物管理局来负责的，它们的质量还是很有保证的。排在质量后面的主要因素就是它们的外观是否吸引人（我们希望这两个因素是按照这样的顺序来排列的）。由于商家想在市场上突出安全套的特点，顾客如今就面临着多样的选择，有润滑型的、杀精型的、彩色的、带纹的、末端附加型的、夜光型的和香味型的。这些可不是我自己凭空捏造的。（这里所说的都是传统的--或者男用的--安全套。女用避孕膜在避孕市场上还是一个相当新的产品，在本章稍后部分再做介绍。）安全套的材料是乳胶或者塑料，另外还有一种从羊羔身上提取的隔膜制成的天然型安全套。 乳胶安全套是最常用的。这种安全套购买方便，而且价格便宜（一包6~7美元），另外效果也是最好的。不管双方是进行阴道性交还是口交或肛交，研究表明乳胶安全套的避孕效果和防止病毒感染包括艾滋病的传播的效果都是最好的。 有的人对乳胶过敏，这样他们就不得不使用聚亚安酯安全套或者上面说到的那种"天然"的安全套。聚亚安酯安全套在避孕和防止性传染病上的效果都不错，而且还有一个优势，那就是更薄而且没有气味。不过它们似乎更容易破裂，而且和乳胶安全套相比，它们在拔出的时候更容易发生脱落。由于这些问题对青少年来说是至关重要的，所以我还是不会把聚亚安酯安全套推荐给我的病人，除非对方确实对乳胶过敏。如果不得不使用聚亚安酯安全套，那一定要在它上面添加杀精剂。 "天然"安全套是用羊肠制作的。单这一点就足以让许多青少年避而远之了。但是除此之外还有其他因素。作为避孕用品，它们即使不比乳胶安全套强，至少也是毫不逊色的。不过，它们的渗透性比乳胶好，所以不能够像乳胶那样很好地过滤病毒。另外它们的价格也昂贵得多。 对付乳胶过敏还有一个选择，那就是把"天然"安全套和乳胶安全套搭配起来使用。这样一来就只有对乳胶不过敏的对方才能接触到乳胶安全套。显然如果男方对乳胶过敏，那就在"天然"安全套上面再套上一个乳胶安全套，如果女方对乳胶过敏就反过来套。 正确使用安全套的重要性 在理论上讲，安全套在避孕方面是100%有效的。但是使用不正确会让这个百分比大打折扣。在六个月期间，有效的避孕率大概在93%到95%之间。这意味着在单纯使用安全套避孕的情况下有5%到7%的失败率。（有的调查数据显示这个数字高达15%。）虽然以上这些数字都是安全套使用及怀孕率的全国调查数字，但是青少年使用安全套的失败比例一定更大，因为他们使用得就是不正确。青少年喜欢冒险，而且他们总是一厢情愿地认为自己不会遇到任何坏事情，结果他们就算是能得到安全套也很有可能根本不去使用它。他们还在大部分情况下追求自发的冲动，而中途停下来戴安全套显然是有悖于这种自然冲动的。他们觉得如果自己"大部分情况下"使用了安全套，那就没事。在女孩服用"避孕药"期间更是如此。青少年还有一种错误的认识，那就是只要他们认识自己的伴侣，就没有必要害怕病毒感染。
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