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| 第77节：青少年的觉醒 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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父母们提出的另外一个问题就是关于衣服和床上用品的。你不用把这些都扔掉或者都换掉--虽然这听上去挺有道理的。只要把所有东西放在热水中洗涤，或者在首次治疗开始的时候把它们送去干洗。如果一周内还有虱子，那就再洗一遍。 性接触涉及两个群体：虱子传播者和被传播者。如果你的孩子生了虱子，那就是有人传给她的。同样，如果不接受治疗，她又会把虱子传播给别人。 疥疮 和阴虱一样，一旦诊断出疥螨，患者也会觉得非常恶心。"疥疮"和滥交、不讲卫生、肮脏以及贫穷都有很多的联系。传播的关键是人与人之间近距离的接触。所以，如果一个青少年得了疥疮，那一定是从一个和他身体上有密切接触的人那里传来的，因为只有近距离接触才能让螨虫跳到自己身上来。性接触是疥螨的一种常见传播方式。不过，疥螨的超敏性具有很长的潜伏期（几个星期），所以很难确定一个人是什么时候被传染的。而且，它们不像虱子，可以从一个人的阴毛上游到另一个人的阴毛上。疥螨是慢慢地、不慌不忙地从一个人的身上来到另一个人的身上的。随意的接触可能会传染上虱子，但是疥螨传播需要几个小时亲近而密切的接触。如果你的孩子得了疥螨，不要去责怪学校，除非他或她和一个带有疥螨的人在那里过了夜。 受到感染的患者会首先觉得痒，晚上的时候这种痒会一次次加重。仔细检查会发现一些小洞（就像地沟一样），在受感染的皮肤上形成不规则的红色斑线。通常螨虫容易滋生的地方是手指、手腕和胳膊下面、肘部和生殖器上。父母会错误地认为孩子是得了湿疹、麻疹、接触性皮炎、脓疱病和其他疾病。用一个很小的针把这条沟划开，把刮下的碎屑拿到显微镜下观察就能看到疥螨。 由于大面积的沟痕出现，这种感染必须得到积极的治疗。治疗过程中使用的药物（六氯化苯或者除螨霜）和治疗虱子的药物很类似，但是他们必须在人身上停留12个小时才能有效杀死这种寄生虫。24小时后，螨虫就死了，而病人也不会再传染别人了。还有一些药物（优乐散、含硫药物）的毒性比较小，但是他们需要连续几个晚上的治疗，才能彻底杀死螨虫。不过螨虫的尸体还会让患者感到痒。我看到许多患者在大学里都反复进行治疗，因为总是感到痒。患者可能会觉得药不管用，会再次开始治疗，这些都是没有必要的。这种情况下不需要再来一个疗程，只要使用止痒的抗组胺剂就可以了。在超敏性病例中，建议使用短期的类固醇。 青少年的觉醒 我在工作中观察到，最近青少年开始将兴趣转移到了性传播疾病上了。孩子们现在开始单独或者是在父母的陪伴下来检查HIV病毒，同时会提出"既然检查了，能把所有那些病都查一下吗，医生？" 至少他们开始询问了。不过，事实上没有办法"把所有那些病都查查"，青少年在得知这一点的时候都很失望，因为他们还是要对疼痛、对分泌物、对不适的感觉保持警惕。在典型的青少年思维中，他们想得到一个不受任何疾病威胁的保证，这样他们就可以回去继续自己的游戏了。没有人能给他们作出这样的保证，因为性传播疾病的症状可能很微妙，或者根本就无法被观察到。孩子们在学校里已经一遍又一遍地听到了使用安全套是一个最好的办法。大多数父母不应该担心孩子从没听说过关于它们的效果和必要性。不过，青少年那种神奇的思维方式总是会占上风，他们会觉得"这种事情不会发生在我这里的"，而这样的想法是非常危险的。 安全套是有效的，而且供应也有保证，价格又便宜。你要是告诉孩子使用安全套十分有必要，他们会觉得你又在老生常谈了。你可以放心他们知道这些；但是你在告诉他们的时候一定要用一种特别的口气，让他们知道你明白他们在想些什么。也许最好的办法就是把这本书的这一页打开来，放在一个他们可以看见的地方，希望他们自己能来读一读！ 第四部分青少年对有瘾物质的滥用第十一章父母对致瘾物质滥用需具的认识父母对致瘾物质滥用需具的认识三年前我的一个同事，一个儿科医生给我的办公室打来电话，让我看看他的一个病人，一个18岁的男孩子。我当时没有亲自接到电话，所以当这个年轻人来到我面前时，我对他一无所知，也不知道我那个同事为什么把他推荐到我这里来。这是一个看上去很迷人的男孩子，身高6英尺3英寸，体重240磅，他坐在我的对面，微笑着对我说了声"你好"，于是我们就开始了对话。 "我能帮你些什么？"我问道。"我知道琼斯医生让你来看我，但是我们电话没联系上，我没有接到他的电话。" "哦，我再过两个星期就要上大学了，可我觉得我上不了大学。"他很平静地说道。听到这些，我脑子里立刻想到了分离焦虑症、缺乏学习能力还有恐慌症，不过我什么都没说，想在谈话中让他自己说出原因来。这个叫比尔的男孩子继续说道："我酗酒。如果我去了大学，我知道自己早晚是不行的。我需要帮助，琼斯医生想知道我是不是应该被戒毒中心接受？" "你为什么认为自己是个酗酒者呢？喝很多酒的人才称得上是酗酒者。" "在过去四年里我一直在喝啤酒，"比尔回答道。"我在周末的时候就犯瘾，而且我还吸毒。我觉得自己没办法克制。这些总够了吧？"
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