| 您所在的位置：青少年健康手册＞正文 |
| 第76节："有什么东西爬在"阴部 | ||||||||||
|
作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
|
||||||||||
不过，这个在历史上非常有名的疾病没有完全从我们中间消失。不断有梅毒爆发的报道，不过这些大多发生在欠发达国家。虽然在美国，我们已经不在要求男女双方在领取结婚证明之前接受"婚前检查"了，但是我们还是在每10万个人当中能看到大概15个病例，这与20世纪20年代的每10万个人当中有100个病例相比已经有很大的起色了。不过，青少年还是很害怕这种病，而许多父母从小到大一直感觉在每一次性接触的背后都潜伏着感染这种疾病的危险，所以，我们还是有必要对此作出更多的介绍。在你阅读这一部分的时候，一定要记住这种细菌感染"最具蒙蔽性"。 这种疾病有三个明显的发展阶段。患者在接触到这种细菌后会马上出现下疳，一种出现在接触部位的无痛的溃疡。由于下疳是接触到细菌引起的，所以它可以出现在身体的任何一个部位，看上去似乎和性没有任何关系。溃疡面中有很多梅毒微生物，用药签提取后可以很快作出诊断。 如果没有得到治疗，那患者就会进入第二个阶段，在这个阶段会出现皮疹，尤其是手、脚后跟和嘴上最容易出现这种皮疹。这些皮疹看上去就像过滤性毒菌引起的皮疹、脓疱病、牛皮癣或者任何其他一种真菌导致的感染疾病，同时患者有可能出现咽喉疼、淋巴肿大、头疼、不舒服。这些症状许多疾病都会有，可见为什么梅毒被称为"最具蒙蔽性"的病。所以尽管梅毒如今已经比较少见了，但是医生在处理这些病症时总是不会忽略它的存在。也正是在这个阶段，患者接触毒菌的部位会长出肉色的像疣一样的赘生物，同时有可能出现脱发现象。 如果此时仍未得到治疗，那患者就会进入最后一个阶段，神经梅毒或者心血管梅毒阶段。（今天只有最穷困的患者才会发展到这个阶段，因为简单的抗生素治疗早就使梅毒不可能发展到这个程度了。）梅毒要发展到这个阶段需要10到30年的时间，所以即使出现了也不可能出现在青少年身上。 梅毒是由密螺旋体引起的，这是一种像线一样的微生物，和导致莱姆病的微生物属于同一个家族。如果一个人感染了梅毒，那在做莱姆病检查时，检查结果会错误地呈现为阳性，反过来也一样。如今化验室会对每种病都进行确认检查，以避免混淆。 真菌感染[1]念珠菌男女两性都有可能感染念珠菌，这种真菌感染通常会表现出白色的浓分泌物，同时伴随着剧烈的痒疼。（导致小儿鹅口疮的微生物正是引起这种感染的罪魁祸首。）在大多数情况下，这种感染不是由性行为造成的，而是因为使用了抗生素，改变了正常的阴道菌群造成的。随着正常细菌发生改变，机会真菌（念珠菌）就会趁机而入。最常见的情况是，一个青少年如果正在服用治疗粉刺的药物或者正在对长期的瘘管感染进行治疗，那很有可能出现这种情况。不过，与受到念珠菌感染的人发生性行为也会导致这种真菌的传播。 受感染的男性在进行了性接触之后会感到阴茎上出现皮疹而且非常痒。仔细观察可以看到一块发红的表皮脱落的地方。用一种局部抗真菌霜一般就可以治愈了。对女性来说，治疗过程中一般要连续几天使用外用的抗真菌霜或者服用药片。目前出现了一种新的口服药物氟康唑（fluconazole），患者只要服用一片就可以消除感染了。作为预防措施，我通常都会给那些要接受长期抗生素治疗的女孩子提前开这种药。 劳瑞的皮肤科医生开始让她服用抗生素治疗粉刺。在她接受治疗的几个星期后，我接到了她的电话。她说她的阴道特别痒，"得赶紧想点办法了"。她说自己的阴道里有白色分泌物，而阴唇也变肿了，而且阴唇也非常痒。她说分泌物很浓，是成团的。她来到我的诊室时简直无法安静地呆在那里，所以我赶紧把她带到了检查室。她的阴唇肿得有原来的两倍大，非常红。把阴唇分开她就感到很疼，而这时甚至不需要诊视器也可以看到浓浓的分泌物。在显微镜下，可以马上看到典型的真菌感染。我给她开了那种单纯口服药，和局部抗真菌霜。第二天她就好多了。 寄生虫[1]阴虱我敢说，不管是谁听到了阴虱这个诊断结果都会感到十分恐惧。任何人如果头上生了虱子都会觉得很脏、很不"体面"；更不要说你的性伴侣在你体内留下了一些小阴虱，在你的阴部爬来爬去了。 保罗刚上大学。他在一个星期一的早上打来电话，说自己看到"有什么东西爬在"阴部，他吓死了，害怕是"阴虱"。他问我是否有其他可能性，而我实在想不出还能有什么东西能在他的阴毛之间穿梭，所以我只能说他很可能猜对了。不过，我需要见见他。他下午能来吗？"当然了！"说完他就挂上了电话。下午3点钟，他微笑着坐在了我的候诊室，我觉得很奇怪，很关心地看了看他。当他脱去了内衣后，我意识到他为什么那么得意了，原来这个19岁的男孩子把他身上除了头发和眼眉之外的所有毛发都刮掉了。"嘿，医生，够酷的吧？我等不及了，所以就把它们都给剃了！"他确实把成虫都消灭了，但是我还是要给他检查，避免有虫卵残留在他身上。"没问题。只要我看不见它们在我身上爬就行！" 阴虱很好诊断。只要使用放大镜就可以一眼看到它们。这些成虫有点稍微发棕色，长和宽都大概在几微米左右，还有小小的脚。这不是阴虱还能是什么呢？另外还可以对卵或者它的幼虫虮进行诊断。它们看上去像皮屑，但是紧紧附着在毛发上很难把它们弄下来。在显微镜下可以看到它们卵一样的外表，因此可以作出准确无误的诊断。成虫会留下小小的咬痕，导致那个部位非常痒，所以患者容易抓挠导致表皮脱落。严重到一定程度，整个部位都会因抓挠而变得红肿。 和头上生的虱子一样，治疗阴虱（用一种灭虱药杀死成虫）不是一次就能完成的事情。Kwell和RID可能是治疗阴虱最有名的两种药液。它们都附带着详细的说明，包括药液在患处可以停留多长时间，必须严格按照说明来使用。在七到十天之间要重复治疗，以防漏掉任何成虫或卵。这种药液含有毒害神经的化学物质，儿童确实要注意不能吸收过多，但是青少年就没有必要担心这个了。
| ||||||||||