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| 第109节：有保护总比什么都没有的好 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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甲型肝炎 多年以来，除了知道病毒破坏肝脏的方式不同以外，我们不能分辨肝炎的不同类型。有一种肝炎看起来来势凶猛，病人呈现黄疸症状。病人还会出现高热、畏寒、恶心、呕吐以及全身疼痛的症状。病人几个星期即可恢复正常。研究他的肝脏会发现严重的炎症。这种病过去叫做"传染性肝炎"，后来又叫做甲型肝炎。它主要通过排泄物和食物传播，也就是说，一个人如果吃了沾有病毒的食物就会得甲型肝炎。由于去国外旅行、不恰当的烹调方式以及污水处理等问题，这种肝炎是我们最担心的。 甲肝疫苗不是青少年常规接种疫苗，只有在旅行或与甲肝病人接触的情况下，医生才要求青少年注射这种疫苗。但现在有些大学开始要求学生入学前接种甲肝疫苗。当家里有人得了甲型肝炎时，医生可能会建议每个家庭成员都接种甲肝疫苗。 甲肝疫苗能够使接触甲肝病人者或旅行者获得主动免疫。市面上有两种甲肝疫苗--Havrix和Vaqta。但是，它们的出现仅有几年时间，对于它们能够给身体提供多长时间的保护尚不明确。孩子可在2~18岁之间接种Havrix疫苗（第一针后，过6~12个月再打第二针）。青少年可按同样的时间表接种，但剂量要更高一些。 Vaqta疫苗并不常用，可在孩子2~18岁之间接种，两针相隔时间是6~18个月。 关于甲肝疫苗，有以下两点需要注意： 1据估计，打第一针后的两至三星期，身体才会产生抗体。打了第二针后，身体才会得到全面保护。因此，至少要在旅行前三周接种疫苗，否则，疫苗不能为旅行提供保障。 2据现在的估计，打了第二针后，人们可在3~4年的时间内获得免疫。如果你经常到甲肝流行的地区旅行，大多数医生会建议在4年之后再补一针。如果你并不经常旅行的话，你就只需在下次旅行前再补一针。 水痘 在英文中，水痘的医学名称是Varicella。引起水痘的病毒称做疱疹病毒（herpeszoster）。它可导致水痘和一系列症状（头痛、高烧和全身疼痛）。通常情况下，一个人的年龄越大，病就越重。 在发明水痘疫苗（Varivax）之前，你所能做的就只是希望孩子早一点儿得上水痘。实际上，母亲有时会带孩子去看某个病人，希望孩子在上学之前就出完水痘。大多数情况下，这种具有高度传染性的病毒总是很合作，缺乏免疫力的孩子回到家后就病倒了。 但是，那些小时候得过水痘的人有另外一个问题。由于这种病毒会潜藏在体内的神经末梢，有一天有可能再次发作。开始是有点儿痒，接着就会在体侧沿着一条神经长满小水泡--水痘再次发作，成为"带状疱疹"。 有了疫苗之后，没有得过水痘的青少年可以获得免疫。现在的青少年疫苗接种通常是打两针，间隔时间是4~8周。 由于这种疫苗相对较新，我们还不知道它能提供多长时间的免疫。虽然我们预计它能给我们带来近十年的免疫能力，但还需进一步的研究去证实这种估计。如果你的孩子接受了疫苗接种，你的医生会通知你关于疫苗研究情况的变化。 脑膜炎疫苗 英文中meningitis一词表示大脑表层的炎症。大脑表层覆盖的膜称做脑膜。如果脑膜发炎，即为脑膜炎。 脑膜炎是一种恶性致命的疾病。早上确诊的病人如果不加治疗，很可能晚上就会死去。病人有高热、畏寒、全身疼痛，也可能有皮疹等症状。可以通过腰椎穿刺、检查大便和血液来诊断，如果及时诊治，通常病人会恢复健康。但如果诊治不及时，后果就不堪设想了。 我们知道脑膜炎最有可能在半封闭式管理的单位爆发。幼儿园、中小学、大学以及军营都属于这一类。多年来，医生一直建议任何与脑膜炎患者密切接触的人都应该接种疫苗。唯一能够得到保障、持续接种疫苗的人群是招募的新兵。到1999年时，大学生还不是必须接种疫苗。每年我的诊所都会接到来自焦虑万分的父母的咨询电话，在他们儿子或女儿的班上，"有人得了脑膜炎"。该怎么办？ 我问他们的第一个问题总是得不到答案：即，是哪一种脑膜炎？大多数人都会回答学校不知道，他们建议父母"打电话给自己的医生"。第二个问题是接触有多"密切"？在同一所大学里读书不见得能传染上脑膜炎；在同一间教室里上课，或许会传染；在同一宿舍，可能会传染；作为病人的男朋友，则绝对会传染。对于那些与病人有密切接触的人来说，应该使用抗生素和接种脑膜炎疫苗。 1999年，许多大学建议一年级学生接种脑膜炎疫苗。我还没见过有人执行过这项建议。现在的做法是直接给一年级新生接种脑膜炎疫苗。这种疫苗可使人产生3~4年的免疫能力，所以在今后几年里，希望美国的大学生都会免于这种致命疾病的威胁。但是，疫苗只能防止某几种类型的脑膜炎，并不能预防所有的脑膜炎。但是，有它的保护总比什么都没有的好。 流感疫苗 如果有人得了流行性感冒，她会发烧、咳嗽，病得非常厉害。一旦感冒流行，就会致使医疗费升高，人们不能上班或上学，从而导致上百万美元的损失。因此，疾病控制中心每年制造一种新疫苗用来抵御他们预测的来年将要侵袭美国的流感病毒。接种疫苗最好在10月底或11月，这样可以在流感季节到来之前，给人们的身体足够时间来产生抗体。有慢性呼吸道疾病或缺乏免疫能力的青少年应该考虑接种流感疫苗。
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