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| 第110节：他正在经受什么压力 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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肺结核 美国的做法是通过皮试（曼托试验，先进行皮下注射，隔一段时间后检查针眼是否肿胀）来查找可能的肺结核病例，而不是通过接种疫苗来进行预防。现在，美国的医生建议每个青少年应每两年进行一次测试。正如大中小学需要接种某些疫苗一样，曼托测试也是必需的。你的医生会评估学校测试的结果。许多大学要求新生在入学三个月到一年期间做一次曼托测试。如果检查结果是阳性，就必须去做X光检查以及接受至少六个月的治疗。如果X光检查的结果肯定了肺结核病的存在，就必须进行完全不同的治疗了，你的医生会就此做出解释。 有些国家为人们接种预防肺结核疫苗。这对曾经在那些国家生活过并且也接种过这种疫苗的美国孩子产生了十分重要的影响。在其他国家接种过肺结核疫苗的人在结核菌素测量时会有轻微的反应。如果反应较大，医生会建议进行治疗。 小结：你的孩子可能需要的疫苗1补充接种白喉、破伤风混合疫苗（成年人类型）或破伤风疫苗：每10年接种一次或在受伤时接种。 2腮腺炎、麻疹和风疹：两剂 3乙肝疫苗：三剂，从前是给青少年接种，现在通常给婴儿接种。 4水痘疫苗：如果接种疫苗的人超过13岁，打过第一针4~8周后，再打第二针。 5脊髓灰质炎疫苗 6脑膜炎疫苗 7肺结核皮试 8甲肝疫苗：去某些旅行目的地需要接种甲肝疫苗 海外旅行需接种的疫苗 在准备去国外旅行时，青少年应该预先去看医生，咨询一下是否需要接种某些特殊的疫苗。以下可列为考虑范围之内： 1霍乱。霍乱疫苗不太有效。大部分旅行者不会因在国外短期停留感染上霍乱的。 2黄热病。这种疫苗是经过弱化过滤的病菌。主要用于去南美热带国家和大部分非洲国家的农村地区旅行。需在旅行前两周接种。在私人诊所一般买不到这种疫苗。你必须与州或城市卫生部门联系。 3伤寒。如果去热带国家的农村地区旅行，接种伤寒疫苗是十分有用的。也有口服疫苗，但十分难得。你可以与药房联系。 4狂犬病。这种疫苗很少用到，只是在某些极端的情况下或即将去一个有许多得狂犬症动物的地区，医生才会建议接种狂犬病疫苗。有些机构会建议去旅行的青少年接种此疫苗，在这样做之前，请你的医生咨询疾病预防中心或外国政府。只有在非常特殊的情况下，青少年才需接种。 5日本脑炎。这是一种由蚊子传播的疾病，有可能致命。它在亚洲农村、近东和远东等地流行。只有去农村地区旅行，才需考虑接种该疫苗。旅行者的感染机率很低。 疲劳 毫无疑问，在我的诊所里，最常听到的病人的抱怨是他们觉得累。或者是父母打电话来，对他们的孩子整天"精疲力竭"，睡觉时间超出正常范畴表示担忧。他们想知道他们的孩子是否出了问题。 疲劳的病因从明显的、容易诊断的到模糊的、复杂的都有。正因如此，你应该带一个经常抱怨疲劳的孩子进行检查。每个青少年对疲劳都有自己的认知（任何人都一样）。如果孩子在课堂上睡着了或者总是在早晨起不了床，也许就有问题了。 我们可以把疲劳的病因分为三种： 1物理活动。他是否只是累了？ 2情绪问题。他正在经受什么压力？ 3器质性疾病。他的疲劳是否有生理原因？ 物理活动 那些想"两头点蜡烛"的人感到累不是什么稀奇事，无论对青少年或成年人都是如此。青少年整天在校上课，参加课外活动，做家庭作业，晚上很晚才睡，然后第二天还是如此作息。运动员、年鉴编辑、辩手或是课余打工的青少年的日程安排过多，以至于"再多做一件事"就会使他们因达到疲劳的顶点而垮掉。这种情况没什么特别的，其结果就是导致广大青少年过度疲劳。 青少年应每天按时作息，保证8小时睡眠。最理想的情况是，他能够晚上早点儿睡，早上晚点儿上学。但这两种情况都不会很快实现。大多数青少年认为星期六睡上一整天就会补上他们失去的睡眠。不！额外的休息需要分很多天进行才能使身体恢复精力（参见第四章："缺乏睡眠的青少年"）。 情绪原因 疲劳与压力有关。一个焦虑的人在焦虑中消耗了大量的能量。应该温和地对待由于情绪导致疲劳的病人。"这都是你的想法在作怪！"这样说的医生很可能会失去一个病人。青少年应对自己的情绪问题已经很糟糕了，更糟糕的是他们的问题被医生看成小事。 完全理解一个青少年体验的压力，成年人需要从青少年的角度出发。对成年人可能不算什么问题的事情对青少年来说可能就是大问题。一个经常遭到同学嘲弄的孩子可能会害怕上学；一个没能进入曲棍球队的孩子可能会认为她的一生注定要失败--这些情感十分强烈，不容忽视。其他问题诸如功课不好，父母离异，或搬到一个新社区更易被理解为导致压力的原因。这些问题中的任何一个都有可能导致疲劳甚至抑郁。 青少年的抑郁是很难被发现的，因为它的许多特征--冷漠、孤僻以及情绪波动--都是这一年龄段的正常现象。父母经常需要请教长期从事青少年工作的专职人员来评估孩子的情况。对孩子进行单独治疗或家庭治疗，或在有保障的情况下，进行药物治疗都是帮助他克服压力的方法。如果进行药物治疗，一定要先咨询药物的副作用。有些镇静剂确实能缓解症状，但其副作用会使你付出极大的代价。
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