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| 第129节：乳房大小 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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乳房大小 女孩的乳房发育是个十分敏感的问题。在这个身体的明显部位，任何"不完美"都可能使十几岁的女孩感到不安。这是可以理解的。但是，真正是生理缺陷（乳房不发育）的情况很少。许多女孩的两个乳房大小会略有不同。实际上，这是一种非常普遍的现象。必须要让孩子理解这种现象是正常的。即便是两个乳房相差整整一号也算"正常"。 偶尔，两个乳房的差距超出一号，关于"矫正"的问题就产生了。由于女孩发育相对较早，到她们上十年级时，她们和她们的父母就会碰到这种问题。你愿意让一个年纪这么小的女孩去做隆乳术或缩乳术吗？还有，女孩似乎太希望做手术了以至于忘记了或者不去考虑手术会产生疤痕。 医生不愿为这一年龄段的女孩施行隆乳术，因为乳房填充物会导致乳房问题。我承认，新型的盐水填充物更为安全，但要记住我们的对象是十几岁的女孩。必须告诉她隆乳术的所有副作用，打消她急于求成的念头。自己常做整形手术的父母有可能认为尽早做手术没有什么大不了。为什么不能通过一个"简单的"手术解决这个问题呢？他们认为乳房"小"就是不正常的，因此，这个女孩的样子很糟糕。 我建议还是等到女孩更加适应自己的身体时再做决定。她还刚刚开始以新的角度（性的角度）来审视自己，在她决定改变身体这一重要部位之前，最好等上几年的时间。手术可造成乳房损害、乳房发炎或乳房疤痕。让这个女孩等到她能够肯定自己需要改变自己的A罩杯或大小不一的乳房时再做手术。一个母亲不应该把A罩杯视做问题。 也有相反的情况。巨乳也是女孩和父母的问题，他们会商量是否需做缩乳术。当这种情况发生时，有以下两种可能：女孩的乳房大小在D罩杯的范围。由于生理上的不舒服（尤其是在运动时）和来自朋友的嘲弄，她对自己的乳房十分不满。其他人会说D罩杯不是病态。但她或许仍然感到不舒服。医生应该建议她要等到年龄再大一些，并且更适应自己的身体时，再考虑做缩乳术。成年后，她有可能改变想法，认为D罩杯有吸引力。 还有一种情况是：女孩有可能患上青春期良性乳腺增生。孩子可能没有什么病理症状，也没有怀孕，但她的乳房非常大。我曾见过有的女孩坐下时，乳房能垂到膝上。由于乳房太重，压得胸罩的肩带都磨破了皮肤。有些医生使用抑制雌激素的药物以减少雌激素对乳房的刺激。但是，通常的做法是通过手术切除乳房组织。 手术必须由整形外科医生谨慎地进行，以便保持乳房的敏感度和哺乳能力，同时尽量减少疤痕。手术留下的疤痕通常称做锚形疤痕，因为它自乳晕向下延伸至乳房的底部。如下图所示： 医生通常是通过切口把乳头和乳晕与乳房分离并保存神经和血管。手术留下的疤痕是否明显在于外科医生的技术以及孩子的愈合能力。如果你女儿是疤痕体质，在选择外科医生时就要更加谨慎。 缩乳术有成功的例子，也有病人不满意的例子。有一个女孩认为她受够了男孩的评论，受够了穿着家庭主妇似的衣服和不舒服的胸罩。高中一毕业，她就进行了手术，穿着新衣服，以新的形象进入大学。我也记得有几个女孩对手术后乳房的大小感到满意，但必须再进行几次整形外科手术来消除疤痕，她们先前没有想到疤痕会这么大。 手术并不简单，因此做正确的决定很关键。所以，尽可能等到你能确保你要做的是正确的，然后小心地选择外科医生。 心脏 大部分心脏疾病在孩子十岁之前就被发现并治疗，所以我们重点谈谈到诊所进行常规体检的"正常青少年"。 心脏是一个十分简单的泵，包括四个心室和一个复杂程度难以置信的传导系统。为青少年进行心脏检查时，医生需要确定心率、心音和传导率是否正常。"胸部疼痛"很少是由心脏不正常所致，但是青少年通常第一个想到的就是心脏出了问题。大部分胸部疼痛都有与心脏无关的理由。做为检查心脏功能的一部分，血压检查也是必要的。 下图解释了血液通过心脏向外传输的路径。 血压 年度体检应该包括测量血压。随着孩子进入青春期，血压基本上与成人相同。儿童的血压较成年人低，要得出正确结论，需要把测量结果与年龄结合起来看。高血压对青少年来说不是什么大问题，但偶尔它也可能是肾脏疾病或家族遗传疾病的征兆。至于心率，有时测量血压本身就可能引起心跳加速。我通常的做法是让接受检查的孩子继续戴着血压计，什么也不说，过几分钟再重新测量。 测量血压可得出两个数值。高压或心脏收缩力代表心脏把血液推向动脉所需的压力。低压或心脏舒张力代表心脏保持舒缓状态所需的压力。大部分青少年会对血压计的工作原理，以及医生为什么把听诊器放在他的胳膊上感兴趣。道理是这样的：先阻止血液流动，随着压力缓缓降低，医生要听的是血液突然经过血压计造成的障碍时第一次心脏跳动的声音。这个声音与心脏推动血液进入动脉的压力接近，它使我们获得心脏收缩力的数值；声音消失后，我们就获得了心脏舒张力的数值。根据经验，低压值更为重要，因为它代表心脏舒张力。 高压值高通常是由于肾上腺素的分泌，人紧张时就会分泌肾上腺素。甲状腺激素升高以及血管中任何刺激物也可导致高压值升高。高血压不是一次检查就能确诊的。如果某一次检查得出的血压值高，那么在宣布青少年患了高血压之前，通常要经过几个月的监控。而且，还需要进行血液、尿样以及其他检查以确定孩子的血压高不是肾脏疾病所致。 还有一种情况是"不稳定性高血压"，即检查血压这一行为本身就会导致血压超出正常。在这种情况下，可以考虑使用小型可携带的血压仪对血压进行24小时监控。我为几个青少年做过体检，每次检查，他们的高压都超过140。戴上血压监控仪，他们的高压值却总是在100之内。稍经压力，他们的血压值就会猛涨。如果在诊所检查时，血压值总是超常，唯一的方式是进行监控。否则，你会误诊误治，使孩子不能参加正常体育活动，也不能参加保险和参军。
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