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| 第142节：验证女儿处女的身份 | ||||||||||
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作者: 拉尔夫-洛佩兹[美]
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比起医生的性别更为重要的是少女接受检查的方式以及她能够得到的可信任关怀的程度。做骨盆检查的诊室应当设施装备齐全，这意味着一张带有镫具的骨盆检查诊台，合适的窥器和良好的照明设备。我本人不喜欢使用纸罩衣，因为它们很容易扯破。如果罩衣的目的是用来确保一些隐私的话，那么我宁愿用布做的罩衣。我所有的患者穿的都是能将她们的后部遮盖得非常严实的布罩衣。 在这个话题上，对于母亲或者是卢丝阿姨来说很棒的妇科医生也许并不适合你的女儿。听起来好像过于简单化，但是的确有些人不喜欢少女们，无论她们作为正常人还是病人。而且少女们宁愿去看别的什么医生，而不是"给妈妈看病的妇科医生"，因为在她们的这个年龄，隐私和保密是头等重要的事情。 筛选合适的内科医生可以通过道听途说或是经由和少女们打过交道的医生推荐来完成。我自己的做法则是将筛选的范围缩小到为数不多的几个医生身上，而他们，据我所知，都是对少女们态度极其和蔼，富有同情心的。 骨盆检查 在一个十几岁少女平躺在诊查台上并将其双脚放在镫具里之前，她应当被告知接下来会发生些什么。我有一个关于女性骨盆的透明的塑料模型，用来演示骨盆的构造和窥器的位置。为少女们实施第一次骨盆检查的医生们还需要向她们保证这个检查可能会让她们感觉不太舒服，但是绝对不会痛。她们应当展示一下所用的器具并且指出这些用具可能会很凉。 那么检查究竟会产生什么样的效果呢？阅读检查结果的母亲们很熟悉这种检查和它的目的所在，但是对于父亲而言，这是全新的信息。 检查通常始于目视观察，聪明的医生在整个观察的过程中就可以了解问题。第一个明显的关键所在是阴毛以及它的分布。女孩子性阶段的阴毛和她的年龄有什么关系呢？她事实上有阴毛吗？阴毛过多可能会引起对雄性荷尔蒙分泌过盛这一问题的关注。其次，医生会寻找严整，肿胀，或分泌物的迹象。（恶臭味表明有炎症的发生。）接着医生会用她的手指展开阴唇，用目视法检查阴蒂的大小。同样这么做是很关键的，因为在雄性荷尔蒙增多的情况下，阴蒂会很小。把阴唇分得更开一些，你就能看到处女膜。如果看不到的话，患者可以再用点力，然后轻微的压力作用之下就容易看到了。 做骨盆检查的理由至少下面提到的少女们需要做骨盆检查：患有无法解释病因但可能与生殖系统有关的腹部疼痛的少女。虽然女孩儿可以不用做骨盆超声波扫描图的检查，但是精心的呵护应当包括用双手实施的骨盆检查和一个超声波扫描图。 有阴道分泌物或阴道疼痛的少女。 已满16岁但还没有月经初潮的少女。有人指出月经来潮的年龄可以延长至18岁，但是对于一个健康的女孩子来说，16岁已足以包括在月经初潮的平均年龄之中。 月经出血时间通常有所延长的少女。 任何一个有着强烈性冲动的女孩子都应当接受检查以确定有无炎症、是否避孕。有些少女不愿意向父母承认有这种问题或这方面的需要，所以她们经常都得不到正确的检查。在很多州，少女们可以去任何一家靠资助建成的诊所，甚至可以未经父母的准许去看私人医生。 即将进入大学学习的少女们。这么做可以在没有父母的干预之下和她们谈论有关避孕的问题，而且还可以给她们做巴氏测试。你那已满18岁的女儿应当和校园之外的某位医生建立一种联系，而不仅仅是把范围限于校园里的护士或者妇科医生。虽然这些医师可以帮助你配制避孕用药或是处理偶尔发生的某一特别的炎症问题，但是对于一个女孩子来说，与医生建立一种相互信任、更为永久的联系是尤为重要的。 任何一个曾经受到性侵犯的少女。在此我要限定内科医生的性别。我认为只有女医生才能进行这种检查。虽然，这一"规定"会有例外。但一般情况下，这是最好的选择。 亲爱的读者，请摒弃贞操是基于处女膜完整性的这种观念。（即便是在科学如此发达的今天，仍然会有个别父母找到我，询问处女膜的问题以验证女儿处女的身份！）处女是需要一个完整的处女膜的，但这并非是绝对的。很多处女膜的开口大得可以容纳一个止血棉球或者一根检测性的手指。破裂的处女膜并不意味着女孩子曾经发生过性行为。 当少女放松之时，医生可以轻柔地插入一根手指以使其更好地适应窥器的插入。一根手指插入阴道中，而另一只手放在腹部，医生就能够测定卵巢和子宫的存在，位置以及大小。许多情况下，做一个直肠腹部的检查也是很有必要的，可以将一根手指插入阴道中，另一根插入直肠中。这么做可以进一步评测内部器官。我都不知道该如何强调让女孩子们去意识到这种检查本身以及手指插入肛门中时引起的排便冲动是多么重要。这些都应当告诉所有接受直肠检查的患者。我例行公事般地告诉准备做第一次前列腺检查的年龄稍大一点的男孩子们，直肠检查会使他们想要去卫生间。 卵巢大约一至两英寸长，一英寸宽，五分之一英寸厚。卵巢位于腹部的左右下方，在用双手进行的骨盆检查中，有技巧的手是能够触摸到它的。 最后，将触摸起来非常温暖的窥器插入以观察子宫颈和阴道。很多新型的窥器都是一次性塑料制品而且可以放置照明灯，这样，整个阴道里面都可以被照亮，便于观察。塑料的窥器另一个优势在于它不像那些可重复性使用的金属窥器那么冰凉。一旦窥器被轻柔地插入，它便会伸展开来，这样医生就可以进行检查，做组织细胞的培养和巴氏试验了。（Papsmeartest一种探查早期癌变的方法）巴氏试验是用一种尖端成Q形的探针从子宫颈表面刮下一些细胞与用"细胞刷"从子宫颈内壁刮下的细胞混合在一起，放在显微镜的载物玻璃片上完成的。一种更新的技术是用一把小刷子和一种特殊的药水（称之为潮湿粘稠标本）取代以往的木棍。然后关闭窥器，将其轻柔地撤出。在女孩子看来，最重要的事情是此刻检查终于结束了。
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