>>> 2007年第2期

护卫咽喉要道 防治慢性咽炎

作者:佚名




  慢性咽炎是多发病,许多人以为它不是什么大病而忽视它的防治。其实,咽是人体与外界相通的要道,它具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声、共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变,不仅造成局部的功能障碍,也可波及邻近器官组织,甚至影响全身其他系统,损害人体健康。为普及慢性咽炎防治知识,我刊特别邀请专家撰稿,为大家指点迷津。
  
  认识篇 慢性咽炎不是小毛病
  南京医科大学第—附属医院耳鼻咽喉科主任 邢光前
  
  入冬以来,一直在居委会组织秧歌表演的刘大娘突然失声了,往日洪亮的嗓音不见了,声音变得沙哑。朋友建议刘大娘喝一些盐开水或烧上一盆很热的水,做蒸汽吸入治疗。刘大娘照做后收到一些效果,但半个月后这方法就失灵了。刘大娘开始感到咽喉部极不舒服,似有一丝棉花或一片异物粘贴在那儿,并不停地咳嗽,咳出一点点黏痰后可以缓解一阵子,但过不了多久,又觉得不适,似乎老有什么堵在那儿,难受极了。刘大娘赶紧到医院做纤维喉镜检查,原来是个小毛病——轻度慢性咽炎。医生开了一些化痰消炎的药物,如西瓜霜、慢严舒柠。谁知几个月后,小毛病仍旧困扰着她,丝毫不见离去的迹象。慢性咽炎的反复发作,让刘大娘开始恐慌,这不是个小毛病! 
  什么是慢性咽炎?
  慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的弥漫性炎症,常常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病极为常见,多见于成人,病程长,症状易反复发作,治疗困难,不易治愈。
  
  病因是什么?
  引起慢性咽炎的原因很多,如急性咽炎反复发作而转为慢性,各种口鼻部疾病及上呼吸道慢性炎症(如牙周炎、慢性扁桃体炎的直接蔓延,鼻腔、鼻窦、鼻咽部炎症)刺激而产生的炎性分泌物流入咽后壁等,长期张口呼吸,吸入或食入刺激性物质(如烟、粉尘、有害气体及酒、辛辣食物等),都是常见的致病因素,其中吸入性刺激影响最大。
  此外,贫血、消化不良、心血管疾病、下呼吸道慢性炎症、内分泌功能紊乱、自主神经功能失调、维生素缺乏及免疫功能低下等因素也容易引起慢性咽炎。最近,有研究表明,胃内容物经食管反流到咽部,对咽黏膜产生刺激,可导致反流性咽炎,这也是引起慢性咽炎的常见原因之一,应引起重视。
  
  有哪些症状?
  慢性咽炎可分为单纯性、肥厚性、萎缩性、干燥性与反流性等类型,症状大致相同,如咽部有不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感,有时还有微痛感等。患者常因黏稠分泌物附着于咽后壁,而在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,但常无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出,并伴有恶心。萎缩性咽炎患者有时还可咳出带臭味的痂皮。上述症状常在用嗓过度、气候突变、吸入干热或寒冷空气时加重,尤以干燥性咽炎和萎缩性咽炎的症状更为明显。
  
  有哪些危害?
  慢性咽炎会导致咽部抵抗力下降,遇气候冷、热及干、湿变化时,黏膜调节功能减弱,纤毛活动和吞噬功能受阻,细菌或病毒繁殖可造成慢性病灶。因此,这些患者易感冒,从而引起咽炎急性发作,咽部感染炎症波及其他系统,可并发慢性喉炎、气管炎、支气管炎、肾炎、心脏病等。炎性分泌物被吞入胃中,时间长了易引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎。若毒素吸收量过大可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应,少数患者还会引起鼻咽癌等疾病。慢性咽炎向上蔓延会殃及咽鼓管,导致耳鸣或听力减退;向下蔓延会累及喉部,导致声音嘶哑。
  
  预防篇:从日常生活入手 远离慢性咽炎
  北京同仁医院耳鼻喉科主治医师 锡 琳
  
  慢性咽炎常由急性咽炎治疗不彻底反复发作而致,或因慢性鼻炎、鼻窦炎以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。此外,长期有不良饮食习惯(如摄入过多高热量、高蛋白、高脂肪、油腻咸、辣的食物),性格急躁易怒、肝气郁结,各种疾病(如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等)也可引发本病。本病病程较长,症状顽固而不易治愈。常因说话过多、天气变化、抽烟饮酒、过多进食酸辣等刺激性食物而加重。所以,慢性咽炎患者的自我调养很重要,包括饮食、居处、劳逸、锻炼、精神和卫生六方面。
  饮食 宜以清淡易消化饮食为主,并辅助摄入一些清爽去火、柔嫩多汁的食品,如广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等。《顾氏医案》记载:“烟为辛热之魁,酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物,极能伤阴。”所以慢性咽炎患者应少食煎炸食物和有刺激性的食物,戒烟限酒。
  居处 生活和工作需在空气新鲜的环境里。慢性咽炎患者应保持居室内空气湿润清洁。不在室内吸烟,不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭,可在炉子上放置一盆水,以改善干燥环境。居室要冷暖适宜,谨防伤风感冒。因感冒后,病毒、细菌易侵袭咽部,导致急性咽炎。急性咽炎反复发作易转为慢性咽炎。
  劳逸 注意劳逸结合。《素问·上古天真论》记载:“不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年。”过度操劳者,必伤必病。平日戒多言,因言多损气、气损致津伤。用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽炎治疗不利。
  锻炼 《素问·四气调神论》的“夜卧早起,广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》里的“流水不腐,户枢不蠹,动也”,都是强调身体的锻炼。通过锻炼可增强体质,减少有关患感冒的机会,预防咽炎的发生。可选择游泳、打太极拳、慢跑等锻炼方式。
  精神 保持情绪稳定,多阅读些有益文献,以涵养性情。另外,患者对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程较长,见效缓慢,患者往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻,足以苟安于一时,治疗就易放松。
  卫生 注意口腔、鼻咽卫生,坚持早晚和饭后刷牙。积极预防和治疗邻近器官的炎症。因鼻炎、鼻窦炎等会造成鼻腔阻塞不通,导致患者长期张嘴呼吸,病毒、细菌易直袭咽部,鼻涕回流也会刺激咽部。
  
  相关链接:慢性咽炎防治小窍门
  
  1.在发病初期可用盐水漱口来减轻症状。方法如下:当咽喉感觉有轻微不适时,可用浓度为0.9%的生理盐水作晨间漱口剂。当咽喉肿痛时,每日用浓度为3%的盐水漱口5~6次,能起到消炎杀菌的效果。
  2.干柿饼1O-15克(勿洗。柿饼上的一层白色结晶(俗称柿霜,有良好的凉血、清热、利咽作用),罗汉果10克,胖大海l枚。将柿饼放入小茶杯内,盖上杯盖,隔水蒸15分钟后切片备用。罗汉果洗净、捣碎,与胖大海、柿饼一同放入陶瓷茶杯,冲入沸水,盖严盖子。5分钟后饮服或含服。有清咽止痛、止咳消肿之效。
  3.中医一直把梨作为生津、润燥、清热和化痰的良药。李时珍

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