>>> 2005年第4期
精液带血丝能过性生活吗等
作者：佚名
三、早产的诱发因素主要是休息不当和房事不节制。因此，双胎妊娠的孕妇更要特别注意，妊娠２８～３０周后应多卧床休息，宜采取左侧卧位，不宜取坐位、半坐位及平卧位。左侧卧位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。此外，还应重视定期作产前检查。因双胎妊娠时孕妇容易发生贫血、妊娠高血压综合征、羊水过多、早产等异常情况。定期产前检查就能及早发现不正常情况，及时给予治疗。
怀孕后阴道“见红”是何因
董大夫：
我嫂子婚后不久就怀孕了，全家人特别高兴。可是大概过了两三个月吧，嫂子说阴道流血了，作为过来人的母亲预感情况不妙，叫我哥赶紧陪同嫂子去医院检查……我想知道的是，引起孕后阴道流血有哪些原因？该怎么办？
阿翠
阿翠：
临床经验表明：引起女性孕后阴道流血（俗称“见红”）的原因较多，分为妊娠早期和妊娠中晚期出血两种情况。妊娠早期出现阴道流血，其原因主要是妊娠异常（包括先兆流产、异位妊娠、葡萄胎等）；而中晚期阴道流血，多是前置胎盘或胎盘早剥所致。
查其症状表现，先兆流产除有少量的阴道流血外，孕妇可感觉到下腹部有坠胀感或腰部酸痛感；异位妊娠由于输卵管发生破裂，孕妇会出现比较剧烈的腹痛且流血量较多；而葡萄胎的孕妇则往往可在孕后不久出现较为严重的恶心、呕吐等妊娠反应，而且下腹部会迅速隆胀并伴有阴道流血，时多时少，断断续续，或伴有水泡样物随血流出；前置胎盘的最大特点是在没有任何外因作用的情况下发生无痛性阴道大出血，且患者很快呈现休克状态；胎盘早剥的孕妇除了阴道流血外，常出现剧烈腹痛，使其难以忍受，苦不堪言。
遇到孕后阴道流血怎么办呢？除先兆流产症状轻微，血量较少，休息几天症状完全消失可继续妊娠外，对于症状加剧、血量增多的孕妇均应及时送正规医院妇产科做彻底检查和治疗处理，尤其是怀孕中后期发生的前置胎盘和胎盘早剥，因属妇产科急症，更要尽快送医院抢救。
怀孕４个月没有胎动怎么办
董大夫：
我怀孕４个半月，至今仍无胎动，是不是孩子死了？我很害怕，请解答。如何将胎动与肠蠕动相鉴别？
常州李芳
李芳：
胎动是宝宝好坏的直接信号，关注早期胎动的出现很重要。有的孕妇未加注意，或将肠蠕动、腹主动脉搏动误认为胎动，胎儿死了也不知道，结果吃了大亏，故观察早期胎动的出现具有重要意义。
早期胎动的首次出现，叫“胎动初感”，它一般出现在停经１６～２０周时；感及部位在下腹中央，即脐孔下３横指处。感觉起来，好似握在手心中挣扎的小麻雀，局限、短促、有力；每小时约３～５次。肠蠕动，有的人也可感到，也可出现于下腹部，但其范围较广，游走，力度弱，可伴肠鸣音。腹主动脉的搏动感，瘦者平卧，有时也可感及，但其部位多还在脐孔处，跳动规律，每分钟７０次左右。
你怀孕已４个半月，尚未感到胎动，应引起高度重视。初产妇对胎动初感的时间因人而异。有的可于停经１４周时感及，大多数在１８周感到，最迟不超过２０周．你可平卧，注意力集中在脐下３横指处，将会出现麻雀在手心中挣扎的感觉，短促、局限、有力的动作．
你要想早日知道，可请丈夫用胎心听筒（医药公司有售，或者产院借）放于下腹中央处，以耳细听，可听到咚、咚的胎动声。
１９周仍未感到胎动，则宜去医院检查．产科医生将以胎心听筒听胎动，如有疑问，听不清楚，医生将作Ｂ超检查，Ｂ超将清楚地显示胎儿的活动，并可见到胎心跳动，并估计胎儿大小，这对月经期不准者更重要，它可帮助确定你的预产期。
怀孕两个月了，还能采取药物流产吗
董大夫：
我是在校高中二年级女生，今年１７岁，在与男友交往中，由于感情的冲动，没有把住最后一道防线而发生了性关系，并越怕越糟糕地怀上了他的孩子，两人都慌了，他叫我赶快去做人工流产，我不敢去，结果拖了些时日，已经快２个月了，请问，我想药流行吗？
安庆鲁花
鲁花：
首先可以肯定地回答你，你已怀孕快２个月了，不能采取药物流产的方式打胎了，你既然还不想结婚把孩子生下来，那就赶紧去医院妇产科做人流手术吧。
这是因为，目前推广常用的中止早孕药物是米非司酮，它虽然具有简单方便、不用手术又无痛苦的中止妊娠的优点，因而深受不慎受孕或避孕失败的女性欢迎；但是，采用米非司酮等药物流产只适用于停经（即怀孕）４９天以内，而且尿妊娠试验为阳性并身体健康的孕妇，凡机体患有诸如高血压、哮喘病、肝肾功能不全、心律不正常、急慢性肝肾疾病、痉挛性支气管炎、心绞痛、心力衰竭、溃疡性结肠炎、糖尿病、青光眼乃至异位妊娠、子宫畸形、子宫肌瘤，以及长期使用糖皮质类固醇激素的孕妇都应禁止药物流产；否则很有可能会因药物作用而发生流产不全、出血过多或出血时间延长以及流产失败甚至产生严重后果而后悔莫及。
同时，奉劝欲采用药物流产的女子，必须严格遵循以下三条原则：一是准确推算和把握自己真正的孕期天数（注意：只能在４９天以内）；二是明确自己的身体状况和患病种类，看是否适应药流；三是即便情况都许可，仍须在正规医院医生的监护和指导下进行药流，切忌擅自购药服用而引起不测。
盆腔积液影响生育吗
董大夫：
我刚刚２５岁，经期不定，出血淋漓不止，伴小腹坠胀、疼痛，腰膝酸软。在体检作Ｂ超检查时医生告诉我，我的子宫左侧有一４７ｍｍ×２０ｍｍ×３２ｍｍ的液性暗区。输了半个月液体，吃了不少药，现在炎症消下去了，可积液还没少，我想问，有什么有效的方法可以治好？盆腔积液影响今后的生育吗？
张虹
张虹：
Ｂ超检查子宫左侧有液性暗区提示盆腔积液，这不是什么大毛病，不必紧张，除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的盆腔积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。
盆腔积液的性质有很多种，有经血倒流、排卵后的卵泡液、炎症渗出等。要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，如果长期不愈，建议做后穹隆穿刺，明确诊断，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常做。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
二次性交会影响身体和性功能吗
董大夫：
我和先生分居多年，最近得以团聚，可性生活时他老容易早泄，我们都想行二次房事，可先生有时对此颇有顾虑，请问二次性交对身体以及性功能会有影响吗？