>>> 2006年第6期
关爱孕育生命的暖房，对“瘤”ｓａｙ ｎｏ
作者：李立华
子宫，是我们来到这个世界住的第一间房子。
它拥有肥沃的土壤和充足的养分，就像个精心设计的暖房，是孕育生命最理想的场所。
和所有的土壤一样，在孕育生命以外，它也有可能长出些“病虫害”。
子宫肌瘤就是其中最常见的一种。
“肌瘤”走了，“好孕”来了
■盼儿
我是一个寻常的女子，没有闭月羞花之貌，可我最好的朋友云儿非要说我是生活的宠儿，她不止一次对我说：“你大学毕业后轻松拥有了一个好工作，又嫁了羽这样一个才华横溢，疼你、爱你、宠你的老公，你不知道你多让人羡慕呢！”可是，我的心痛谁知道呢？
为了让我和未来的孩子过上舒适的日子，我们结婚不久，羽就下海经商去了，经过4年的打拼，终于拥有了属于自己的一家小小的贸易公司，这时，我已经28岁了。眼看着生孩子最好的年华就要溜走，我们决定赶紧要一个孩子。可一个萝卜一个坑的职位可等不得我十月怀胎，于是我毅然请了长假，一心一意等待小宝贝的降临。
公司的事务全靠羽一个人打理，为了孩子，他推掉了很多应酬，每天早早地回到家里，和我共享甜蜜的二人世界。三个月过去了，我们没有任何收获，我的心里并没有着急，还开玩笑地对羽说：“这是预赛，精彩的还在后面呢。”
最让我感动的是，羽怕我一个人在家寂寞，决定把公司的业务放在一边，陪我去云南旅游。云南是我做梦都想去的地方，所以，当羽把飞往昆明的机票放在我手里时，我高兴得扑到了羽的怀里。等平静下来，我才意识到，这样做我们可能要损失几万元呢。羽拍拍我的头，说：“和可爱的孩子比起来，几万元钱算什么呢？我想，在那样美丽的地方孕育出来的孩子也一定是最美的。”
那是一次让我终身难忘的旅行，漫步于那青山绿水间，呼吸着带着花香的清新空气，有着说不出的神清气爽，心旷神怡，就连我们的性爱，也美丽妖娆得像那怒放的鲜花。离开的时候，我们恋恋不舍，羽用温暖的手抚摩着我的肚子，自顾自地说：“宝贝，回头等你长大了，爸爸和妈妈再带你一起来看看，记住，这可是你生命开始的地方呀。”我扑哧一声笑了出来：“你这么肯定，你的宝贝在里面？”“那当然。”羽的语气不容置疑。其实，我何尝不是这样想的呢？
可是，那个月，我的月经还是如期来潮了，我沮丧极了。羽的心情也不好，话少了很多，还对我说，我们出去半个月，公司损失了5万元。说者本无心，听者却有意，我一下子就发作了，骂他只知道钱，不知道我的压力有多大，哭得鼻子一把泪一把的，任羽怎么劝，都不行。等我哭够了，哭累了，羽才说：“明天，我们一起去医院看看吧，看是哪里出了问题。”我点点头，同意了。
我们一大早就赶到了市里最有名的医院，挂了专家号。那个和蔼可亲的老太太听完我的讲述后，给我和羽做了详细的检查，然后开了很多化验单给我们，让我们一项项检查，说，等所有的结果都出来了，再去找她。
老太太看化验单很仔细，我的眼睛紧紧地盯着她的手，心里七上八下的。全都看完了，老太太并没有直接指出问题出在哪里，而是问我：“你平时月经量多吗？”
我不知道为什么问这些，不过还是实话实说：“多，最多的时候，都不能好好地坐着看上一张两个小时的电影碟。”
“为什么不来医院检查呢？”
“我觉得不是什么大病，忍两天就过去了，我的很多好姐妹都有这毛病，谁也没把这当回事。”
老太太叹了一口气，说：“你的经血量多，是子宫肌瘤引起的，不孕，也是子宫肌瘤引起的，黏膜下的子宫肌瘤侵占了孕育胎儿的宫殿，不仅影响了你的健康，也让你做母亲的梦迟迟不能实现。”
在老太太的建议下，我做了手术。手术后半年，我就怀孕了，在得知我怀孕的那一刻，羽高兴得手舞足蹈，一遍遍地问我：“真的吗？真的吗？我要做爸爸了？”那可爱的样子，真像是个孩子。
子宫肌瘤“性本善”
■谷祖善妇产科教授
最最常见的妇科肿瘤
到目前为止，全世界谁也说不清楚到底有多大比例的子宫长有子宫肌瘤，教科书上多说在育龄妇女中，约有1/4的人患有子宫肌瘤。这个1/4的比例肯定是“门缝里看瘤”。医学家统计出来的数字多是有症状来看病的病人或是去检查能查出来的情况，而那些没有症状，查也查不出来的子宫肌瘤可就全都“漏网”了。因为绝大部分子宫肌瘤患者毫无自觉症状，用手做妇科检查，那埋在两厘米厚的肌肉里的小肿瘤根本就摸不出来。就算你做B超、彩超、CT等检查，不到1厘米直径的小肌瘤也看不到。化验血、尿也没用。反正很小、很早期的子宫肌瘤很难被诊断出来，都被忽略了。有人说我是用病理切片做出的诊断，那也会有疏漏。因为即使是连续切片，两片中间也有间隙。所以1995年克拉莫尔认为：“75%以上的子宫都长有子宫肌瘤！”3/4这个比例有点吓人，但是如果把小肌瘤也算上，说一半以上的育龄妇女都长有子宫肌瘤，这个可能性是很大的。
子宫为什么这么爱长肌瘤
像患病率一样，这个问题也是一个悬案。其实所有肿瘤的病因现在都不是很清楚，不过，有些因素可以促使子宫肌瘤发生、成长，可以来了解一下。
女性激素里有一种雌激素，它的存在与子宫肌瘤关系密切。女童的卵巢还不分泌雌激素，所以小女孩就从不长子宫肌瘤。青春期长的也不多。但我们也碰到一例，才十六七岁，子宫大得像怀孕四五个月似的。妈妈愁得不行。研究后还是做了手术。只把大肌瘤挖走，为了保护子宫，小肌瘤就未太彻底挖，等婚后、生育后再考虑彻底手术。
育龄妇女雌激素分泌多了，子宫肌瘤就长多了。40岁左右是长肌瘤的顶峰年龄。绝经后，雌激素由少分泌到停止分泌，子宫肌瘤一般也就自行萎缩，甚至消失了。
怀孕时，胎盘分泌的雌激素比平时高几百倍，所以孕期子宫肌瘤也疯长。
女人都分泌雌激素，但并非人人都长子宫肌瘤，得看子宫的肌肉细胞对雌激素敏感不敏感，即所谓“受体”问题。
孕激素（黄体酮）是另一种女性激素，现在认为也与子宫肌瘤形成有关。
子宫肌瘤也有遗传因素，有明显的家族病史。据说肥胖者也容易得子宫肌瘤。
子宫肌瘤恶变的几率很低
子宫肌瘤太多见了，但一般还可以和它和平共处，因为它不太引起症状，而且变成恶性瘤的概率极低。一般认为低于1%，郎景和教授说可低于千分之一。所以子宫肌瘤患者不要老是忧心忡忡的怕恶变。心理因素对患病来说非常重要。子宫肌瘤恶变了不叫癌，应叫子宫肌肉瘤。
子宫肌肉瘤虽少见，但因不易早期诊断出来，又易转移，手术不易彻底，化疗、放疗又都不太敏感，所以治疗后的复发率比较高，五年存活率只有一半左右。因此，如果绝经后子宫不仅不萎缩，反而长大，或者中年妇女肌瘤体积增大太快，就要及时、认真检查，尽快弄清肌瘤良恶，别耽误了最佳的治疗时机。
大多情况下可以与子宫肌瘤和平共处
子宫肌瘤，如果把小肌瘤也计入，绝大部分是没有症状、不影响健康和婚育的。
有无症状，那得看肌瘤长的部位。部位有两层意思。一是说长在什么地方。只有5%的肌瘤长在宫口处，95%都是长在子宫体部。二是说肌瘤长的层次深浅。2/3都是长在子宫壁内（肌层内），1/4是突在子宫外表面叫浆膜下肌瘤，1/10是突在子宫腔内，叫黏膜下肌瘤。这种黏膜下肌瘤增加了子宫内膜的面积，引起血管充血，表面还容易溃疡、感染，这就容易引起月经症状，主要是经量多、经期长。黏膜下肌瘤如果突得太厉害，还可以脱出子宫口，掉进阴道，那会引起更厉害的出血和感染。