>>> 2008年第4期

会阴切开，挨此一刀冤不冤？

作者：丽娃娃

医疗用特殊剪刀，这就避免伤及胎宝宝的头部。
　　
　　愈合需要多长时间?
　　根据伤口及缝合的不同，快的人仅需1周，慢的需要4周左右就能恢复了。在产后1个月的检查中如果没有问题，就可以判断治好了。但如果有疼痛感时要及时就医，即使表面看起来好了，但里面的部分或血管组织由于损伤，仍有受到细菌感染的可能。
　　
　　疼痛会持续多长时间
　　根据各人情况的不同，有人只痛了几天，有人会痛1个月，切口较大会伤到里面的肌肉组织疼痛会持续时间长一些。如果1个月后还感觉到疼痛，就要及时找医生检查，看是否有细菌感染等问题。
　　
　　对排便、排尿的影响
　　一般来说，切开伤口对排便、排尿没有阻碍，产妇可以正常如厕，只是前几天伤口会疼痛，要稍加忍耐，并且要留意清洁问题，以避免细菌感染。但如果撕裂程度已经影响到尿道(伤口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要导尿。
　　
　　对性生活的影响
　　在正常情况下，会阴切开后，阴道和会阴部位都能在1周内愈合，再经过一段时间完全可以恢复正常的解剖位置，阴道仍然能保持良好的弹性，对日后性生活毫无影响。
　　但在产后42天的检查没有问题之前，应该避免性生活。同时恢复性生活后，为了避免对恢复后的肌肉组织有更多牵扯，可以使用润滑剂。
　　
　　伤口缝合后是否留下痕迹?
　　留下伤口痕迹是很浅的，有些人在短时间内会觉得有些不适感，但这些都会逐渐减轻并完全消失，完全没有担心的必要。但如果是瘢痕体质，还是会有较明显的瘢痕形成的。
　　如果伤口出现下面的几种情况。应该及时就医
　　伤口血肿：缝合后1～2小时内刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。
　　伤口感染：伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。
　　伤回愈合过程中裂开：有个别产妇在愈合过程中发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院处理。
　　
　　会阴切开可以避免吗?
　　1.做好体重管理
　　将孕期体重增长在12.5～15Kg之间，如果太胖的话脂肪会在会阴处积聚，使拉伸困难。同时孕期注意适当运动，多散步、爬楼梯有利于控制体重，多活动相关肌肉。
　　锻炼括约肌，绷紧阴道和肛门的肌肉。也可以试着在小便的时候收缩肌肉。多做这样的锻炼可以使括约肌韧性良好。经过这样的锻炼还能阻止盆腔内器官的脱垂和老化，对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。还可以防止产后尿失禁。
　　分娩时如果过于紧张，会加重身体压力，虽然会阴是由于受到荷尔蒙的影响来拉伸收缩的，但精神方面的影响也不可忽视。孕期可以练习分娩时的呼吸法，这样可以帮助用力，放松心情，增强会阴收缩能力。
　　在任何地方都可以练习呼吸法，现在就可以开始练习。重点是牢记这是为了将氧气输送给胎儿。因此，现在就开始练习温和地吐气吧。
　　2.通过会阴按摩来预防
　　修剪指甲，洗净你的手，把你的腿伸展开，呈个半坐着的分娩姿势。镜子放在会阴的前面，镜面朝会阴部，这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
　　把你的拇指尽量深地插入阴道，伸展双腿，拇指朝直肠的方向按压会阴组织，轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
　　保持这种伸展状态，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。并在阴道里勾起你的拇指，缓慢地向前拉伸阴道组织，因为分娩时宝宝的头也是这样出来的。
　　
　　伤口的护理方法
　　
　　1.如厕后勤冲洗
　　每次大小便后都应使用水冲洗会阴．避免排泄物污染伤口。可以使用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，或者用水拍打会阴周围。
　　冲洗后，用消毒后的纸巾轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。
　　
　　2.不要剧烈运动和提重物
　　产后1个月内不要挺举重物，也不要做任何耗费力气的家务事，因为这类动作会给会阴造成负担，使疼痛增加，推迟伤口的愈合时间。
　　
　　3.注意饮食和规律排便
　　多摄取高纤维食物，多补充水分，以避免便秘。在排便的时候不要用力，以避免缝补的伤口再裂开。同时要养成规律的排便习惯。如果排便实在困难的话，可以便用缓泻剂这样的处方来帮忙。
　　
　　4.肿痛时可坐浴或烤灯
　　裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在温水中加入优碘坐浴，优碘可以杀菌，温水可促进血液循环。也可以用灯烤以加快复原速度。

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