>>> 2004年第11期
透视深海鱼油
作者：姜 和 薛 东 程庆民
□ 重庆工学院生物工程学院教授、美国大西洋生物实验室主任 姜和
大量科学研究证明，鱼类食品对人体健康是有益的。美国心脏病协会（AHA）2000年修改的饮食指南就鼓励成年人每周至少食用两次鱼（尤其是肥鱼），包括鲭鱼、鲑鱼、青鱼、青花金枪鱼、沙丁鱼和大马哈鱼等。因为这些鱼中富含欧米伽3类脂肪酸，其中主要是二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）2种。此外，服用豆油、菜油或核桃油等，其富含的次亚麻油酸（LNA）也可以在体内转化成欧米伽3。
研究证实，鱼油对人体的健康有以下几个方面的积极作用：
1.降低冠状动脉粥样硬化斑的生长速度，从而降低冠心病发生的危险。对于冠心病的高危人群，AHA建议每天服用1克EPA和DHA；
2.降低三油酸酯水平。对于需要调节血脂的人，AHA的建议是每天服用2～4克鱼油或者是欧米伽3；
3.降低心律紊乱的发生；
4.对科隆氏病和结肠炎有帮助（可以缓解肠道炎症）；还可以降低环境污染对机体的不良作用；
5.轻度降低血压的作用；
6.可能降低精神抑郁症的发生。
总体来看，欧米伽3可以降低心血管疾病的发生率、死亡率，减少心肌梗死、中风等事件的发生率。而欧米伽3的最好来源是直接食用鱼类食品。
◆ 深海鱼油是药还是保健品？
深海鱼油属于一种鱼油制剂，它含有较多的欧米伽3，因此它对预防心血管疾病是有效的。但是它并不像广告宣传的那样可以治疗百病。所谓深海鱼油，其实就是指鱼油，用“深海”的目的只是为了想说明它环保、无污染。众所周知，水是流动的，污染并不可能仅局限于一处；鱼也是游动的，深海中的鱼也并不是只呆在深海，因此，所有的鱼油都必须经过适当的处理后，才能制成鱼油制品。至于冠以“阿拉斯加”等字样，则是出于商业目的。
虽然说鱼油中的欧米伽3可以预防心血管疾病，但是市售的鱼油制剂，目前都是以食品添加剂（又称保健品）的方式获许上市，它们不是药物，不能治病。如果真的怀疑自己患了疾病，一定要在医生的指导下进行治疗，即便使用保健品，也最好在专业人员指导和推荐下进行。
成年人尤其是有心血管疾病家族史或高危因素（高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、少运动、长期过量吸烟饮酒等）者，应当注意加强体育锻炼，纠正高危因素，同时改变饮食结构，适当补充鱼油制剂。
◆ 谁来监管深海鱼油？
目前，市面上常见的鱼油主要来自美国和澳大利亚。其中美国又是鱼油最大的生产地和市场。美国食品药品管理局（FDA）对食品添加剂进行生产质量和市场方面的管理，其中包括对宣传广告和产品标签的严格控制。鱼油的生产也都必须在FDA认可的生产设施内进行。2004年9月8日，FDA郑重宣布，鱼油制剂说明书上可以加贴含有EPA和DHA的欧米伽3类脂肪酸能够减少冠心病危险的标识，但是其说明书上必须对多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪及胆固醇的含量进行严格的标记。
对于不在美国销售的鱼油产品，美国食品药品管理局并没有严格的质量监控。因此，我国消费者在购买进口鱼油产品时，要注意是否有我国权威部门的质量认证。如果没有，则无法保证其质量。
服用质量不达标的鱼油，可能会给健康带来许多副作用，孕妇和儿童服用过多处理不当的鱼油制剂，有可能会造成重金属中毒，尤其是汞中毒。此外，如果消费者对自己使用的产品有疑问或出现副作用，应当直接向当地的食品药品监督管理部门咨询。
尤其值得一提的是，鱼油并不是多不饱和脂肪酸的惟一来源，而且多不饱和脂肪酸也不是我们身体需要的惟一营养、保健成分。健康保健需要个体化，千万不要看着别人吃什么，自己就跟着学。一定要根据每个人不同的需求来确定保健计划。
深海鱼油该怎么补
□ 美国加州大学神经病学系研究员 薛东
从发现爱斯基摩人的健康与饮食密切相关的那天起，世界各地的医学研究都先后证实，经常食用鱼类或由鱼肉内提取的欧米伽3类脂肪酸有助于增进健康、抵抗疾病。与守候在冰窟窿旁猜测什么时候能够等来下一顿海味的爱斯基摩人不同，现代消费者的苦恼在于：选择太多。在这种情况下，每个消费者所面对的问题是：如何才能吃到、补足这种营养成分。各种商标，包括阿拉斯加深海鱼油、澳大利亚冷水鱼油、精炼鱼油、浓缩鱼油，在市场旺季可多达50多种。产品广告各有各的说法，给追求尽善尽美的人们出了许多难题。有人定期换药，生怕不能占足所有好处。究竟有没有简便的办法，可以帮助消费者轻松、从容地做出适合自己需要的选择呢？
◆ 鱼油应该补多少？
医学实验结果认为，成人每天食入0.5～3克欧米伽3类脂肪酸，可以帮助身体维持健康状态。这意味着每星期吃2～3次鱼就可以满足需要。如果因为各种原因不能从食物中获取足够的鱼油，可以通过服用适量鱼油丸即鱼油制剂来弥补。美国食品药品管理局最近提出，成人每天从鱼中摄取欧米伽3类脂肪酸不超过3克，从鱼类制品中摄取不超过2克。
◆ 鱼油的食物来源是什么？
从吃海鲜、水产品中摄取欧米伽3类脂肪酸，不仅是爱斯基摩人自然的选择，也是大多数流行病学统计调查的结果。海鲜、水产品中欧米伽3类脂肪酸的含量因品种而异。因为在欧米伽3类脂肪酸的指标上，不同鱼类之间存在着较大差异。以中国的“两”为单位，二两虾含欧米伽3类脂肪酸0.3克；同样重量的三文鱼（大马哈鱼）含0.7～1.9克；鲜贝含0.2克；鳕鱼含0.15～0.25克；猫鱼含0.15～0.2克；螃蟹含0.35～0.4克；蛤蛎含0.24克；淡水鲑鱼含0.9克；鲭鱼含2.3克。
另外，不同的鱼种所含有汞等有害元素和化合物也不同，尤其是汞的含量。一般来说，沙丁鱼、箭鱼、青花王鱼和马头鱼体内含量较高，而鳕鱼、鲑鱼、比目鱼含量相对较少。汞含量越高，对孕妇、儿童的健康所造成的危害就越严重。
对于鱼的加工，最好采用清蒸、烧烤和水煮的方法，因为油炸、腌制都会破坏鱼肉里所含的营养成分。
◆ 鱼油制剂的质量标准是什么？
如果不能从食物中摄取足够的欧米伽3类脂肪酸，就可以选用人工方法从鱼肉中提取而配制成的鱼油制剂来补充。无论鱼油制剂产自什么地方，考虑它的质量的标准主要包含两个方面：
1.有效成分的含量：欧米伽3类脂肪酸的主要功能成分有两种：二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。两种成分一般应该以2∶1或接近2∶1的比例，并同时包含在鱼油丸中。它们的总含量越高，鱼油丸所含的营养成分就越高。鱼油制剂属于营养补充剂，其组成包括有效成分（EPA 和DHA）、介质（如植物油等）、抗氧化剂（如维生素E等）和胶囊。营养补充剂与药物是完全不同的，其有效成分的含量有时与说明书所示的有一定出入，甚至相差很大。2000年一次抽样检查发现，若干中国进口鱼油制剂其有效成分的含量只有标签上注明的10％。因此，在选购中要注意厂家的信誉和权威部门的检验证书。
2.鱼油制剂的纯度：在服用鱼油制剂时，除了希望得到足够的营养成分外，还希望尽量避免吃进有害物质。鱼油中可能含有多氯联苯、二口恶英、以及汞等有毒物质。其中多氯联苯会造成多器官功能障碍。只有经过严格处理才能去掉这些有害物质。鱼油中的杂质还包括有效成分EPA和DHA的变性产物。EPA和DHA分子中两个碳原子之间靠“双键”联接。特定的双键对温度和光照比较敏感，容易被氧化变成比较稳定的“单键”。仅一字之差，有效成分就变成了无效成分。花钱换来的也就不再是“脑黄金”，而只是包装精美的“植物油”。由于欧米伽3类脂肪酸在化学上容易变性，许多厂家在鱼油里加入维生素E，以防止、延缓营养成分的丢失。即使如此，购买时还是应注意产品的有效日期。
医学研究表明，不同产地出产的欧米伽3类脂肪酸在增进健康的功效上没有明显差别。如果处理得当，产品的纯度和捕捞水域也没有必然的关系。“阿拉斯加深海鱼油”是一种鱼油制剂的商品名，纯粹是为了商业目的，并非当地特产。
深海鱼油的5大问题
□ 重庆工学院生物工程学院教授、美国大西洋生物实验室主任 姜和
在选用鱼油制剂时，我们需要注意了解5大问题。
◆ 血脂异常人群可以完全通过服用深海鱼油调节血脂吗？
众所周知，鱼油所含有的EPA和DHA都具有调节血脂的作用，但这并不意味着血脂异常的人群可以仅靠服用深海鱼油等鱼油制剂来调节。
我们提倡多吃鱼类食品，适当补充鱼油制剂，主要是为了改善体内脂肪的摄入结构，增加对不饱和脂肪酸的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，从而降低心脑血管疾病的发生率。对于已经有血脂异常的人来说，增加对鱼油的摄入，可以预防心脑血管疾病进一步恶化，轻度血脂异常的人还可以通过食用鱼油或者鱼油制剂来调节血脂，使之恢复正常、从而起到保健的作用。但是，对于血脂明显异常者，必须在医师的指导下服用调节血脂药以控制疾病。
◆ 高血压、糖尿病者可以通过服用深海鱼油来治病吗？
目前有许多广告宣称，深海鱼油可以治疗高血压、糖尿病。这些宣传缺乏科学依据。根据鱼油中所含成分的分析，我们可以发现鱼油既不能作为降压药，也不能作为降糖药，它甚至根本就不是药。它完全不能代替降压药和降糖药的作用，当然不能治疗高血压和糖尿病。但是，高血压和糖尿病患者可以通过服用鱼油或者鱼油制剂，来改变饮食结构，进一步降低发生心脑血管事件的危险性。换句话说，它只能作为高血压和糖尿病患者自我保健的一种手段。
◆ 孕妇补充鱼油能预防婴儿过敏吗？
一般情况下，有过敏症家族史的儿童发生过敏的危险性将会增加。在最近出版的《过敏症与临床免疫学》杂志上有报道证实，曾经有过花粉热或哮喘病史的妇女在怀孕期间服用鱼油胶囊，有助于预防婴儿过敏。
研究人员通过对98名孕妇进行调查，让一部分孕妇服用鱼油胶囊，另一部分服用含有橄榄油的胶囊，每天服用4粒，从怀孕后20周一直持续到分娩。然后，研究人员采集婴儿的脐带血，从中提取细胞进行分析。
结果发现，那些补充鱼油的孕妇生下的婴儿，其细胞膜中所含的欧米伽3脂肪酸含量更高。此外，与对照组婴儿相比，这种婴儿体内的免疫细胞对过敏原的反应性较弱。怀孕期间补充鱼油的孕妇，生下的婴儿1岁时接受皮肤过敏试验，对鸡蛋过敏的可能性少3倍。这种婴儿皮肤出现湿疹的可能性更高，但是发生严重湿疹的可能性相对较低。
这主要是由于鱼油中富含欧米伽3脂肪酸，它具有抗炎作用，能够促进免疫系统的发育，但这只是科学家第一次研究鱼油制剂对婴儿免疫系统的影响，还有许多工作需要进一步去做。
有人认为，西方近几十年来过敏性疾病发病率的逐渐上升，可能与其饮食中欧米伽3脂肪酸的减少有关。像鲑鱼、沙丁鱼这样富含脂肪的鱼类，是食物中欧米伽3脂肪酸的主要来源。下一步，我们还应该通过更大规模的研究来证实儿童在母体子宫中接触鱼油胶囊是否能够长期降低过敏症的发病危险。
◆ 患有出血性疾病的患者是否可以服用鱼油？
鱼油中含有的EPA可以抑制血小板聚集、扩张血管和抗血栓形成，并可降低血黏度，增强红细胞变形性、提高血小板膜流动性。因此，大量摄入EPA后有可能出现血小板暂时性减少，出血时间延长。
对于本身已经患有出血性疾病的人来说，不管引起出血的机制是血小板减少还是凝血因子缺乏，都不应该长期服用鱼油制剂。治疗上应该以治疗出血性疾病为主。不过，目前还没有充分的理由让患出血性疾病的病人放弃进食鱼类食品，他们可以通过摄取鱼类来补充不饱和脂肪酸，降低心血管疾病的发生率。
◆ 深海鱼油可以和卵磷脂同时服用吗？
老年人在服用鱼油的同时服用卵磷脂，可达到相辅相成的效果。因鱼油在调节血脂时的代谢产物要经过肝脏代谢，从而加重了肝脏的负担（老年人的肝脏更易受损）。鱼油与卵磷脂同服，不但对调脂有协助作用，而且卵磷脂能增强肝的排泄功能，从而保护肝脏不受损害。所以，有营养学家建议，中老年朋友最好早服1粒鱼油制剂，晚服1粒卵磷脂胶囊。
专家简介
姜和：医学博士、理学博士。现任美国大西洋生物实验室主任、重庆工学院生物工程学院教授、重庆瑞康生物制药有限公司总裁。曾任美国国立卫生研究院心肺和血液研究所高级科学家、美国食品药品管理局（FDA）华人协会主席和美国华裔医学科学家协会副主席。1997年被美国国家医学科学家协会授予十佳青年医学科学家称号。曾先后发表40多篇科研论文，参与编写10多本书籍。
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