>>> 2005年第1期
控制哮喘 轻松呼吸
作者：刘忠令 王长征 李华强 邹霞英 顾凤琴
重视调理 健康生活
□ 中国中医研究院广安门医院教授 顾风琴
哮喘是呼吸系统常见病、多发病，一旦发作，不仅使情绪烦躁，重者危害健康。因此，树立重视调理，健康生活的观念，不仅会解除哮喘带来的烦恼，更能提高生活质量。
中医认为，哮喘是“宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道，肺气上逆所致。”针对病理及病因，强调从内及外加以预防和调理。
■ 哮喘发作的预防
传统医学认为，万物本应协和、统一，“天人合一”，人体才能健康生长；否则，将千疮百孔。哮喘仅是人体本身及与外界环境不协调之一种表现，只要根据自身具体情况，从生活调养中注意避免各种诱因，就能防止或控制哮喘病症，解除病痛，带来健康。
情绪不宜剧烈变化或激动 精神因素是容易被忽视的病因。当人们情绪激动、愤怒或极度郁闷都会引起哮喘发作或使症状加重。因此，控制情绪，使之处于平稳状态是预防哮喘发作不容忽视的因素。老年、儿童或妊娠期妇女尤为如此。
注意非特异性因素影响 对天气变化、季节交替、剧烈运动、疲劳过度、多尘多雾的环境，特别是室内装修材料释放出各种刺激性气味等因素，人们容易忽视。有些患者出入温差很大的空调房间，都会引发或加重哮喘病症。
防止过敏因素起作用 过敏体质的患者日常生活应格外小心，注意远离过敏原，远离宠物。同时在哮喘缓解期可少许增加葱、姜、蒜辛辣食物，以便增加抗过敏能力。
■ 哮喘患者的调养和护理
及时预测，防止哮喘发作 哮喘病发作前往往有一定的先兆症状，如：接触过敏原而引发呼吸不畅，甚至喘憋；鼻咽部有奇痒症状，打喷嚏、流鼻涕；胸闷咳嗽，剧烈阵发性咳嗽；呼吸困难、胸憋气短，喉中有痰并伴有喉鸣声，说话声音变调等。患者及其家人应仔细观察，细心体会，找到发病规律，及时采取有效措施和防治方法，可使哮喘症状减轻或不发作。
注意日常饮食调养 中医认为“寒凉饮冷伤于肺。哮者，得之食味酸咸太过。”因此，注意身体不能着凉遇寒，也不能过量饮用冷食引起胃寒及肺，同时饮食不要过于辛辣酸咸，宜于清淡素食，以便清痰祛火、养胃利便。此外，食疗药膳属中医治疗一大特色，古有“春夏养阳，秋冬养阴”的说法，不同病情，不同季节，可选用不同调补方法。
少烟酒多运动 吸烟饮酒都会直接刺激呼吸道，引起咳嗽，加重喘息，甚者会使肺部病理改变加重，逐渐使哮喘发展为肺气肿、肺心病。因此，应少或戒烟酒，多运动，增强机体的免疫功能，提高对气候环境的适应能力，同时尽量创造无过敏原的居住和工作环境，促进躯体和精神的放松，消除紧张，进而缓解支气管痉挛，避免或减轻哮喘发作。如能请家人或自己采用简易穴位按摩法自我护理，对预防哮喘有明显效果。
专家简介
顾风琴，中国中医研究院广安门医院主任医师、教授，编著《呼吸系统疾病诊断与治疗》等书多部；研究方向：呼吸系统疾病、哮喘中西医临床研究与治疗。
解惑篇
问：哮喘会遗传吗？
刘忠令教授：不少哮喘患者有家族史，其亲属的患病率，明显高于一般人群，并且亲缘关系越近、家系中患者数越多、患者病情越严重，其家族中患病率亦越高。分子遗传学及临床研究证实，哮喘是一个有明显家族聚集倾向的多基因遗传病，其遗传度约为70％～80％，是在遗传基因的基础上受内外多种因素激发而发病。笔者以为，遗传基因研究成果有可能为哮喘的根本控制带来福音。
问：哮喘与吸烟、饮酒有关系吗？
王长征教授：吸烟对呼吸系统的影响最为明显，长期吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（COPD），严重地影响肺的呼吸功能。哮喘本身可以引起肺功能障碍，导致患者呼吸困难等症状。哮喘患者吸烟则会“雪上加霜”，加重肺功能的损害，使患者的症状更加严重；其次，吸烟还可以对抗和减弱吸入激素等抗哮喘药物的治疗作用，不利于哮喘的治疗和控制。严重者发展成“难治”的哮喘。饮酒对哮喘病直接的影响尚不确定，但过量的饮酒仍对健康不利。
问：月经、性生活、怀孕和分娩对哮喘有无影响?
李华强教授：哮喘的发病机理尚不清楚，但与免疫、神经、精神、内分泌因素和遗传学背景关系密切。月经、性生活、怀孕和分娩对哮喘的影响是肯定的，哮喘发作及病情加重与内分泌的变化有一定的关系，在哮喘的类型中就有月经性哮喘和妊娠性哮喘。性生活对哮喘的发作也是有影响的，精神亢奋，肾上腺素释放，呼吸加快，使气道水份的丢失增多，气道高反应性增加，而致哮喘的发作。因此，在月经、性生活、怀孕和分娩时要注意哮喘的发作，做好预防工作。
问：哮喘患者能吃海鲜吗？
邹霞英教授：根据有些地区调查，发现不少哮喘的发作是因为吃了海鲜（如海虾、蟹、贝及蚌等）。另外在沿海渔业发达地区，哮喘的发病率也较高，这样就使人们对于哮喘患者是否可以吃海鲜产生疑问。海鲜类含蛋白质较多，有较高的过敏原，易产生身体过敏，发生在呼吸道就出现哮喘，发生在皮肤就出现皮疹。然而，对海鲜过敏的人虽多，但也不是人人都如此，而且海鲜种类较多，有人仅对虾过敏，对其他海鲜如贝、蚌、蟹等不过敏。所以，二者没有必然因果。当然，食用海鲜或海鲜中某种食物产生过敏或哮喘发作的人应忌吃。
问：冬病夏治在控制哮喘上有什麽作用？
顾凤琴教授：冬病夏治是通过夏季提前预防和治疗，以减轻在冬季发作时的症状和病情并促进其健康。哮喘在冬季容易反复发作或加重，其原因是天寒气冷，气道炎症剧增，体质不强。冬病夏治就是通过在夏季调理气血、平衡阴阳、舒经活络的预防措施，增强机体抵抗病邪的侵袭能力，达到健身防病的目的，使之固正驱邪，再遇风寒不至于反复。这就是冬病夏治对哮喘的作用。
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