>>> 2005年第9期
参中之王——三七
作者：周贻谋 李晓辉 郭维琴
临床药理学家通过研究发现，三七与补益药人参不但植物科属相同，而且所含化学成分和药理作用也基本相似，二者的主要有效活性成分都是皂甙。药理研究试验也进一步证实，三七能有效提高外周血红细胞、白细胞的数目，提高机体免疫力。同时，三七还具有抗氧化、抗疲劳、延缓衰老的功能。研究还发现，三七皂甙可促进脱氧核糖核酸和蛋白质合成，提高身体素质，如果运动员服用，可提高运动水平，却不增加体重。
中医专家通过试验亦证实，把三七作为补品做汤食用，确有一定补益作用。不仅健康人群可通过三七食疗达到养生保健的目的，而且血液黏稠度增高、血脂异常，有冠心病心绞痛病史，或月经病，产后出血不止等患者，也可加用三七做成药食两用的美味佳肴。
● 代表食疗方
◆ 三七汽锅鸡
原料：三七6～9克，肥母鸡1只（重1000～1500克），绍酒6克，白胡椒、生姜、葱、精盐各适量。
制法：将鸡切块与生姜片、葱段、胡椒、精盐、绍酒一并放入汽锅中（若无汽锅，也可用一般的锅），加水适量，蒸至8成熟时，加入熟三七粉蒸至熟即成。取出后，除去葱姜，即可食用。
功效：大补气血，益色养颜。
适用人群：尤其适宜于气血不足、面色萎黄、久病体弱、产后血虚者。
◆ 三七蒸公鸡
原料：小公鸡1只（重500克左右），三七10克，调料适量。
制法：将鸡、三七放在沙锅内，加适量水蒸烂，加调料后空腹食用。
功效：活血化淤、止血调经、填精补髓。
适用人群：适用于功能性子宫出血或阳痿、早泄者。
◆ 三七炖猪膀胱
原料：猪膀胱2个，三七粉10克，调料适量。
制法：①将三七粉灌入猪膀胱中，加适量水，用文火炖煮2小时后，加调料食用。每天1次。②将猪膀胱炖烂切片，然后蘸取三七粉食之，每次用三七粉5克。
功效：行气活血、止血止痛。
适用人群：适用于肾虚腰痛、尿血者以及遗尿小儿。
◆ 三七三鲜奶
原料：鲜白茅根、鲜藕、鲜小蓟各30克，三七粉3克，牛奶150毫升。
制法：将三鲜洗净后榨汁，与牛奶150毫升混合，加入三七粉3克搅匀后饮服，每天1～2次。
功效：止血化淤，清肺、胃而泻火。
适用人群：适用于咯血、呕血、鼻出血、便血及黑便者。
◆ 三七首乌粥
原料：三七6克，首乌60克，粳米150克，大枣（去核）3枚，冰糖适量。
制法：将三七、首乌煎汤，去渣取汁，加粳米、大枣熬粥，待熟后加冰糖调味食用。作早餐或晚餐。
功效：活血化淤、补肾填精、养肝补血。
适用人群：适用于肾虚血淤、腰膝酸痛、精清精冷、精子稀少者。
● 结论
三七既具有与人参相同和相近的成分及补益作用，又具有人参没有的活血化淤作用，是珍贵的中药材。但由于三七活血化淤作用明显，故孕妇应当慎服或禁服。
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何为“生活熟补”？
关于三七的用法，素有“生活熟补”之说，它的意思是指：生用三七，有活血、止血作用；熟食三七则有生血、补血作用。明代的《滇南本草》中记载了“土三七”一药，谓其“生用破血，炙用补血”。民间制熟三七的方法是：将三七浸软，切成片或颗粒，在油锅中炸至发黄、浮上油面即成。
鉴别三七真伪
由于三七属于名贵药材，所以，市面上伪品较多，如菊三七、藤三七、竹三七、姜黄、莪术等，购买时要注意鉴别。现介绍一个鉴别三七真伪的方法：
将三七粉末放入少量已凝猪血内，如发现猪血化成水状，则为真品。反之，则是伪品。这是因为三七所含皂甙成分有活血化淤作用。
用药答疑
问：三七可用于治疗哪些妇科疾病呢？
答：三七由于具有活血止痛、止血化淤的作用，临床上可用于治疗月经过多及崩漏，在出血量多或淋漓不止时，三七均可使用。但使用前患者需先在执业中医师的指导下辨别寒、热、虚、实。
问：三七对糖尿病患者有效吗？
答：三七中三七总皂甙对血糖具有明显的调节作用。一方面能使葡萄糖性高血糖降低，另一方面能拮抗胰高血糖素，起到降低血糖的作用，因而它对糖尿病具有治疗作用。
问：除了以上作用外，三七还有哪些作用？
答：现代研究证明，三七还具有保肝、抗炎、抗休克、镇静止痛等作用，对急性坏死性节段性结肠炎有较好疗效，对慢性肾功能衰竭亦具有一定改善作用。
问：三七应该如何服用？
答：根据不同病症，三七可选用不同的剂量。一般情况下，三七的用量为1.5～3克，每日2～3次。药用时，最好打成粉，可节省药材、帮助吸收。心血管病人通常连续服用2个月后，可根据疾病复查的结果，再决定是否继续服用。
问：哪种人不能服用三七？
答：血虚无淤者以及对三七过敏者禁服，孕妇尤其应当慎服或禁服以三七为主要成分的药物，也不要用三七食疗。
问：服用三七应注意哪些问题？
答：三七虽是活血、止血、补血良药，但也不可多服滥服。过量服用三七容易引起皮肤过敏、眼球结膜溢血，也可能引起头昏目眩、恶心、呕吐、鼻流血与齿龈出血，以及四肢麻木等不良反应，个别人甚至会出现过敏性药疹或过敏性休克等严重后果。若治急重病症用量较大时，也要注意，病愈即止，不可久服。
与人参、西洋参比较
人参、西洋参及三七均属五加科多年生植物，其药用部位都是其干燥根。三者的主要活性成分均是皂甙。
传统观点：“人参补气第一”，“三七补血第一”，而西洋参则以滋阴清火、养胃生津见长。
最新观点：三七是参中之王。
● 理由
人参对人的中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统均有良好的药理作用，具有抗肿瘤、抗衰老、提高免疫力等功效，已广泛应用于药品和保健品领域。在虚脱、休克的救治方面有优势。
西洋参俗名美国人参、花旗参、洋参，主产在美国和加拿大，具有滋补强壮、养血生津、宁神益智、提高免疫力等功能。
人参与西洋参比较，在兴奋中枢神经系统方面强于西洋参。
三七含有人参皂甙和三七皂甙，除过去已知的活血止血、消肿止痛作用外，还具有抗疲劳、耐缺氧、降低血压和外周血管阻力、增加心输出量、减慢心率、降低心肌耗氧量、降血糖以及提高机体免疫功能等多方面的药理作用。
现将三者所含皂甙列表比较——
通过比较，我们不难发现，三七中含有的总皂甙明显高于人参和西洋参，而且研究证实，三七总皂甙在耐缺氧、抗衰老、提高机体免疫力等方面的药理作用显著优于人参总皂甙。
● 结论
在五加科家族三大成员人参、西洋参与三七中，三七的总皂甙含量最高。正由于这一原因，三七被人们誉为“参中之王”，当之无愧。
专家简介
周贻谋 湖南中医学院教授，享受政府特殊津贴。曾任中国中医养生保健学会常务理事、长沙马王堆医书研究会会长。长期从事中医文献和养生学的研究。
李晓辉 博士。第三军医大学药理学教授、博士生导师，附属西南医院聘任指导教授，中国抗炎免疫药理学会副主任委员兼秘书长，中国心血管药理学会常务委员，国家新药审评委员，重庆市生理科学会秘书长，全国规划教材《临床药理学》第一、二版编委，全国五年制、七年制、八年制统编教材《药理学》编委，《Acta Pharmacol Sin》、《中国药理学通讯》、《解放军药学学报》、《第三军医大学学报》杂志编委等。
郭维琴 北京中医药大学东直门医院心内科教授、主任医师、博士生导师。原北京中医药大学东直门医院院长。兼任中国中医药学会养生保健学会第一届常务理事，中华中医药学会理事，全国中西医结合会北京分会副会长，中国医药文化研究会常务理事。国家食品药品监督局专家委员会委员，国家中药保护品种专家委员会委员，名医学术思想研究会副主任委员。
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