>>> 2006年第6期
血栓病专家致读者的信
作者：张 宇 余 曼
2006年3月31日～4月2日，“第五届全国血栓防治研讨会”在京举行，《家庭医药》杂志是唯一受邀参会的医药科普媒体。在为期3天的讨论中，数十位专家就我国血栓相关性疾病的现状和防治手段做了深入探讨。
血栓相关性疾病已成为人类第一位的致死和致残原因！这是这次会议传递给人们最主要的一条信息。血栓防治的重要性虽然已在医学界达成共识，但对普通百姓而言，却还没有将“血栓”当成一个独立的健康威胁加以认真对待。因此，在本届血栓防治研讨会上，由《家庭医药》发起，数十位权威专家联名草拟了《血栓病专家致读者的信》，让公众认识导致深静脉血栓、冠心病、心肌梗死、中风、肺栓塞等多种严重疾病的共同原因——血栓。
血栓病专家致读者的信
亲爱的读者朋友：
你们好！
根据世界卫生组织（WHO）的报告，血栓相关性疾病(以下简称血栓病)已成为人类最大的致命杀手，占总死亡率的1/4以上（28.7％），之后依次为感染性疾病（17.8％）、肿瘤（12.6％）、暴力（9.1％）、肺疾患（6％）和艾滋病（5.1％）。把血栓比喻成潜藏在您身体里的定时炸弹并不是危言耸听，它确实在时刻威胁着您的生命。
血栓病是第一位的致死和致残原因！自从2004年美国胸科医师学会第七届抗栓和溶栓治疗会议（ACCP7）发表相关指南以来，血栓防治已经成为临床专家最热门的话题之一。作为医生，在救死扶伤的工作中，我们深切感受到血栓病给患者及其亲友带来的痛苦，需要将这一认识灌输到公众的日常生活之中。但是，我们又深知只有将卫生工作前移，血栓病防治工作才能取得成效，才能战胜这一严重威胁人类健康的顽敌。
心肌梗死、缺血性卒中、肺栓塞等“臭名昭著”的健康杀手其实都是由血栓造成的。不管是心肌梗死、缺血性卒中还是肺栓塞，其直接原因都是血液中形成了固体的“栓子”，堵塞了向心脏、大脑以及肺供应血液的血管所致！而且，血栓的危害还不止这些，如果血栓形成发生在动脉系统，会导致由动脉供血的器官发生缺血、功能障碍，严重的还会导致器官坏死，如肠坏死、下肢坏死、肾功能衰竭等严重后果；如果血栓发生在静脉，会导致静脉回流障碍，如下肢深静脉血栓形成。一旦血栓脱落，可导致肺栓塞。
现今，我们的生活水平已经得到很大改善，经济的发展引发人们生活方式的剧变，吸烟、缺乏运动、饮食过量和搭配不合理等不健康的生活方式带来了许多新的问题。血栓病发病率的迅速升高就是其中之一。据统计，动脉血栓引起的脑卒中和心肌梗死每年可导致2600万人死亡！每天约有7万人死于血栓。如果加上静脉血栓性疾病，这个数字将更大。血栓病不仅致命，而且有极高的致残率，脑卒中、心肌梗死使患者非死即残，寿命缩短，60岁以上的人如果患血栓病，平均寿命缩短8～12岁！血栓病，已经到了非重视不可的地步！
美国公布的一项数据表明，从1963年到1998年的35年间，美国冠心病的病死率下降59％，卒中的病死率下降64％。美国取得如此成就的关键并不在于这些年间动脉搭桥、支架等尖端医疗技术的突飞猛进，而在于普及早防早治理念，以及社区医疗在改变人们生活方式上起到了决定性的作用。
然而，我们的情况是怎样的呢？目前，大多数国人健康理念缺乏，保健意识较差，常常是病情发展到一定程度、身体感到不舒服时才去医院就诊，往往把最佳的治疗时机给耽误了。在这种医疗理念影响下，我国因疾病造成的经济负担正在逐年增加。1993年，我国的疾病经济负担为3208亿元，占GDP的9.3％；2003年，疾病经济负担达到1.2万亿元，占GDP的10.3％。疾病经济负担的增速大于GDP的增速。我国老年人口占总人口的比重越来越大，疾病经济负担也将越来越大。血栓病属于慢性病范畴。慢性病造成了医药费用上涨，给社会、家庭、个人带来的压力是有目共睹的，也是导致医患矛盾的重要根源。而血栓病多发于中老年人，又是冠心病、脑卒中、肺栓塞等多种疾病的直接致病原因，如不加以有效控制，必将成为国家、家庭的巨大负累，成为国家复兴、构建和谐社会的一大隐忧。
因此，我们在这里郑重倡议：重视血栓，预防血栓。血栓病以治疗为主而忽视预防的观念到了必须改变的时候了！心血管疾病多见于中老年，但起于青少年。以心肌梗死为例，患者可短则十几年，长则几十年隐匿发病，半数左右的患者无任何先兆而突然发病，以致残或致命的后果结束疗程，甚至结束生命。普及早防早治理念，不仅是大医院和专家教授的责任，也是社区医疗、普通医生、媒体的责任，更是每一个人的责任。
我们多次强调卫生工作重点前移的必要性和防病胜于治病的观点。我们有责任、有义务让大家了解血栓病的危害和给患者、家庭和社会带来的负担，并希望大家通过改善饮食和生活习惯来预防血栓病。我们希望通过大家的努力，能够做到不吸烟、合理膳食、均衡营养；适量运动，改变不良生活习惯；高血压、血脂异常和糖尿病等高危患者应坚持服药。对血栓病做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，提高治愈率。
我们将携手《家庭医药》，把防治血栓病最新最好的医学成果奉献给广大读者，把血栓相关疾病的防治知识传播给公众。通过互动和交流，为提高广大读者的健康水平和生活质量进行不懈的努力。
此致
敬礼！
血栓病防治工作者
2006年4月
签名专家(以姓氏笔画为序)
马长生 首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授、主任医师
王鸿利 上海交通大学医学院附属瑞金医院教授、主任医师
田浩明 四川大学华西医院内分泌科教授、主任医师
刘坤申 河北医科大学第一医院教授、主任医师
刘尊永 中国疾病预防控制中心教授
刘玉兰 北京大学人民医院消化科教授
阮长耿 中国工程院院士，江苏省血液研究所所长、教授
向红丁 北京协和医院内分沁科教授、主任医师
许俊堂 北京大学人民医院心内科教授、副主任医师
李为民 哈尔滨医科大学附属第一医院副院长、心内科教授、主任医师
李天德 解放军总医院心血管内科教授、主任医师
李家增 中国医学科学院血液学研究所研究员
杜昕 首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师
陈国伟 中山大学附属第一医院心内科教授、主任医师
陈峥嵘 复旦大学附属中山医院骨科教授、主任医师
张禹 北京军区总医院教授
张海澄 北京大学人民医院心内科教授、副主任医师
严晓伟 北京协和医院心内科教授、主任医师
谷涌泉 首都医科大学宣武医院血管外科教授
林曙光 广东省人民医院院长、心血管病研究所所长
胡大一 北京大学人民医院心内科教授、主任医师
姜泊 南方医科大学南方医院教授、主任医师
洪昭光 首都医科大学附属安贞医院心内科教授
徐成斌 北京大学人民医院心内科教授、主任医师
高润霖 中国工程院院士，中国协和医科大学心血管病研究所、阜外心血管病医院院（所）长
崔丽英 北京协和医院神经内科教授、主任医师
葛均波 复旦大学附属中山医院教授
蒋晓江 第三军医大学大坪医院脑科副教授
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