>>> 2007年第3期
保护肾脏的１６个细节
作者：徐璧云 王 钢
检测。
8．照B超，查双肾
肾脏肿瘤好发于40～70岁的男性，多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患。肾脏病的病史，高血压、糖尿病及幼时患肾炎者，皆是慢性。肾衰竭潜在的危险人群。
专家提醒：有上述危险因素者，应定期检测肾功能、双肾B超，以期早发现早治疗。
9、高蛋白，增负担
适量的蛋白质和脂肪有益健康，但过量的蛋白质会加重肾脏的负担，徒使肾脏做更多的工作。有研究指出，摄取较高蛋白质食物者，罹患肾衰的几率比适量摄取者高出3．5倍。过多的油脂亦会导致高血压及血管硬化等疾病，也会造成或加重肾脏损伤。蛋白质摄取量的限制、血脂异常的控制等，都是有效预防肾脏疾病恶化的重要措施。
专家提醒：肾功能不好者，应少吃肉制品，多吃谷物、薯类和蔬菜水果；勿过量进食高蛋白质、高油脂食品。
10．高血压，要控制
血压和肾脏息息相关。患高血压时，肾脏血管长期受到影响，肾小动脉也会发生硬化，引起肾脏缺血、缺氧，肾小球硬化，肾间质纤维化，因而肾功能出现进行性减退，导致尿毒症的发生。高血压引起的肾脏病在临床上占15％左右，而慢性肾衰竭患者90％以上有高血压。
专家提醒：若患有高血压，应定期追踪血压变化，遵照医师处方服用降压药，将血压控制在安全范围内(至少在140／90毫米汞柱以下，最好不超过130／80毫米汞柱)。
11．盐虽好，限6克
食物中的盐分，95％由肾脏排泄出去，过量的盐分摄取会造成肾脏负担。
专家提醒：饮食方面应严格控制盐分的摄取(每天3～6克)，盐有很强的亲水性，通常1克盐可增加100毫升的体液量，体液量升高会使血压更增高。吃汤面时，最好少喝汤，以免把过多的盐吃进肚里。
12．降血糖，不忽视
糖尿病患者的血管会慢慢地硬化，尤其末梢微血管。。肾脏是由数百万细微的血管组成的，糖尿病严重时，肾脏的功能也可能受损。有资料显示，在1型糖尿病患者中，糖尿病肾病发生率为20％～40％，病程10～20年者发病率最高；2型糖尿病患者中糖尿病肾病的发生率为10％～30％，随年龄增长、病程延长，肾病危险增加。
专家提醒：患有糖尿病的人，应积极采取措施控制血糖，定期查尿微量白蛋白。以便早期发现肾脏受损，及时治疗，才可能减慢肾脏受损甚至阻止其他并发症的发生。
13．怀孕前，查肾功
怀孕时，肾脏负担会加重，所以怀孕前最好检查有无肾脏病。孕期应按时做产前检查。
专家提醒：在孕前应做尿检，测血压。如果有肾脏病(有时没有症状，自己都不知道)，请向肾脏专科医师咨询可否怀孕，何时可怀孕。否则，盲目怀孕，肾脏病可能会加重甚至因严重并发症而威胁生命。
14．限体重，瘦腰围
一项新的研究显示，随着男性腰围的增大，其患肾病的危险也会增加。研究发现，体重指数(BMI=体重(千克)／身高(米)，正常不超过24)越高，其出现慢性肾脏疾病的危险也就越高，甚至在考虑了其他影响因素，比如像吸烟、年龄和糖尿病后，其结果仍然成立。
专家提醒：保持健康的体重是男性保持肾脏功能健康的一个重要因素。对于男性来说，如果体重不断地增加，特别是当体重增加10％以上时，可能会导致肾功能衰竭。
15．冬日到，暖护腰
有调查发现，在冬天，不论是肾功能恶化或是新增加的尿毒症患者，都远超过其他各季。这是因为低温下血管收缩，血压升高，小便量减少，容易让肾脏出问题。
专家提醒：寒冷季节，要注意对腰部的保暖，以免风寒侵袭；盛夏季节，不可贪凉露宿，以保证肾脏有良好的血液循环，维持良好的功能。
16．有肾病，勿误治
有了肾脏疾病，切勿到不规范的小诊所治疗，很多肾病患者就是因为误诊误治而延误了疾病。
专家提醒：肾脏出了问题，请到正规大医院的肾病专科就诊。
肾病早期信号
出现以下情况，应及时就医。
◇尿中泡沫多，长久不消失。
◇尿色异常。
◇尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升左右，每天约4—8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就应到医院检查，看看是不是肾脏病变。有发热、大量出汗者尿量会减少，若经补充足量水分后仍少尿，亦应及时就诊。
◇夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿。如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。有高血压和动脉硬化者出现夜尿亦为。肾脏功能受损的表现。
◇水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻，提示可能是肾炎。严重的肾性水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部甚至全身水肿、胸腔积液或腹水等。
◇腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
关于肾脏的4大疑问
1．水喝多了会增加肾脏的负担吗?
肾脏有很强的代偿能力，肾脏无疾病者一般情况下仅一个肾工作就够了，而绝大多数人有两个肾，故多喝些水不会增加肾的负担。对于尿路感染和尿路结石患者均提倡多饮水，一般应使尿量达到一天有2000毫升。
2．有人说：喝完啤酒就想上厕所的人，是肾脏健康的证明。这种说法有道理吗?
这种说法是没有道理的。肾脏的主要功能之一就是调节人体内环境(水、电解质、酸碱)的平衡，只要体内水量超过身体需要量，肾脏就会及时将其排出体外(排尿)。大家都知道喝了啤酒尿量会增多，说明啤酒有一定的利尿作用，但每个喝啤酒的人对啤酒的利尿反应是不一样的，就如有的人喝半瓶啤酒就醉，有的人喝10瓶啤酒也没有问题，这与肾功能的强弱无直接联系。
3．撒尿时尿力不足，与’肾脏疾病有关吗?
排尿时尿力不足与肾脏病没有直接联系，但要注意近阶段身体状况，疲劳程度，有无尿路感染、前列腺炎或增生等。
4．肾脏病是不是“肾虚”?
不是。肾脏病是西医的病名，包括多种原发性、继发性的肾脏病；肾虚是中医证名，多指肾阴虚、肾阳虚、肾气虚证。中医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且与人体生殖、生长发育、消化、内分泌、代谢等都有直接或间接关系。因此西医肾脏病与中医肾虚证不可划等号。可以说肾脏病大多都有肾虚证，但肾虚证患者不一定有’肾脏病，例如内、外、妇、老年病患者和健康者都可以有肾虚证。
编辑／余曼yuman@cpcw．com
[1]