>>> 2007年第5期
别拿疫苗不当回事
作者：孙美平 洪昭毅
◆ 异常反应，慎重对待
异常反应，是指合格疫苗在实施规范接种过程中，或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。虽然发生机会较少，但较严重，需要认真对待——
昏厥：是由于被接种者精神过度紧张而引起的急性脑缺血。只要让被接种者平卧，注意保暖，喝些热开水（或糖水），很快就会好转。
无菌性脓疡：注射后2～3天，在注射处出现较大的肿块，2～3周后变硬，此后可自行吸收或液化成脓疡。这是由于疫苗中的吸附剂（如百日咳-白喉-破伤风三联疫苗中需要加入氢氧化铝或磷酸铝作为吸附剂）未完全吸收，以及使用前未将疫苗摇匀等原因所致。
过敏反应：有皮疹、血管神经性水肿、局部组织坏死、血清病，甚至过敏性休克，或出现变态反应性脑脊髓炎（主要见于接种含有脑组织的制品，如狂犬病疫苗，偶见于百日咳疫苗）。
一旦发生上述异常反应，均应去医院进一步处理。
《疫苗流通和预防接种管理条例》指出，因异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。
接种疫苗只是孩子的事？
有人认为，接种疫苗只是孩子的事，果真如此吗？
婴儿出生以后，随着一天天长大，体内由母体传给的免疫力（即抵抗疾病的能力）逐渐减弱或消失，尤其是在生后6个月到3岁这段时间。因此，必须适时地给儿童进行预防接种，以增强儿童防病能力，保证儿童健康成长。我国一直把儿童预防接种工作作为所有预防工作的重点。但是，这并不意味着，成年人就不需要重视，就不需要接种疫苗。
其实，传染病对所有人都存在威胁。只要您的体内没有产生过抗体，任何年龄阶段都可能因此受感染。曾经有一位刚当母亲的年轻妈妈，听说邻居家的孩子患上了水痘，想看看“什么样”，就去串门。谁知这一串，自己感染上了不说，还把老公和两个月大的女儿也感染上了。所以，每一个成年人，尤其是医务工作者、导游等高危群体，都要有预防接种的意识，这才是给自己、给家人最好的礼物。
接种疫苗，就保险？
那么，是不是接种了疫苗，就万无一失了呢？实际上，并非完全如此。
为了使疫苗安全，生产疫苗所使用的病毒或细菌都被灭活或减毒，没有一种疫苗的保护率是100％，大多数常规使用的疫苗保护率在85％～95％左右。而且由于个体差异，也并不是所有人都能免疫成功。
目前，凡是被列入国家免疫规划的疫苗，接种后的保护率多数能达到90％以上。因此，绝大多数儿童只要按照免疫程序接种疫苗大多可获得保护。国家卫生部为了确保儿童免疫接种效果，要求各地进行疫苗免疫成功监测，即通过采集极少量的血液，检测特异性抗体，根据抗体水平判断是否获得了保护。如出现免疫不成功的情况，可补种相应疫苗。但只有少数儿童可能有幸被选为监测对象。
安全接种，为健康筑一道屏障
● 安全的预防接种
要做到安全的预防接种，接种前要注意以下几点：
◇疾病期不应注射疫苗
发热、急性传染病的潜伏期和恢复期、重症慢性疾病的发作期均不能接种疫苗。待身体完全恢复或在慢性疾病的稳定期，视机体健康状况确定是否接种。
◇过敏体质者慎用疫苗
对疫苗中的某些成分有明确过敏史，或既往接种某种疫苗有过敏史的人，应禁用同一种疫苗。
◇重视不同疫苗的禁忌证
因不同疫苗的性质或成分有所不同，其疫苗的禁忌证也不同。如：有神经系统疾病史的人（包括有癫痫、癔病、抽搐史或脑炎后遗症等）不能接种百白破疫苗、乙脑疫苗；免疫功能缺陷或正在使用免疫抑制剂的人（包括白血病、肿瘤、脾切除者、接受异体器官移植及放射治疗者等），不能接种减毒活疫苗。
受种者或儿童家长应阅读疫苗使用说明书，主动向接种医生提供受种者健康状况、既往病史及免疫史，以助医生判断是否适合接种疫苗。
● 接种前后要小心
接种前，洗一次澡，保持接种部位皮肤清洁。换上宽松柔软的内衣。
接种完毕，应观察15～30分钟，无异常反应后再离开医院。孩子接种疫苗后，避免剧烈活动，细心照料，注意观察。少数儿童会出现接种部位红肿、疼痛、发痒或有低热，一般不需特殊处理，如反应加重，应立即请医生诊治。
有些疫苗接种后还会出现轻度硬结，可采用热敷加快消散，每天3～5次，每次15～20分钟。
● 具体疫苗，具体处理
◇卡介苗接种后3～4星期，接种处会出现红肿，逐渐形成一个小脓疱，并自行溃破，流出一些分泌物，以后溃破处结成痂皮后自行脱落，留有一小疤痕，这是接种卡介苗后的正常反应，不必惊慌。
◇脊髓灰质炎疫苗⑴应用凉开水送服，切不可用热水或其他饮料送服。⑵婴儿服用糖丸前两小时以及服后半小时以内均不可喂母乳。因为母乳中含有针对脊髓灰质炎病毒的抗体。也不要喝开水，因为热水会将活疫苗杀死。若在服糖丸半小时内喝了开水，应该再补吃1粒（一次多服1～2粒不会引起严重后果，可尽管放心）。⑶如果服用糖丸后呕吐，将糖丸吐出，应该立即补服。⑷如果由于某种原因当时不能服用，应将糖丸放在冰箱冷藏柜内保存，并在3个月内服用。
关键词
疫苗 是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于预防接种的疫苗类生物制品。
预防接种 通过注射或者口服等方式，使疫苗进入人体并产生抵御某些病原体的能力，保护身体不得某些疾病。
测一测您对疫苗的看法，看看您对疫苗有多了解。
不知道哪些疫苗是免费注射的。
□是□不是
不知道哪些疫苗是必须注射的。
□是□不是
搞不清该给孩子接种哪种疫苗。
□是□不是
接种了疫苗，短期内就是保险的。
□是□不是
疫苗的品种打得越多，越保险。
□是□不是
接种也不安全，能不接种就不接种。
□是□不是
接种疫苗主要是孩子的事，成人没必要。
□是□不是
没必要自己花钱注射疫苗。
□是□不是
只要接种了疫苗，就可终身免疫。
□是□不是
接种疫苗后，若出现发热，高度怀疑疫苗有问题。
□是□不是
如果上述问题，您有4～5个选“是”，那说明您对疫苗并不了解，甚至还有误解。
国家免疫规划第一类疫苗的免疫程序和时间，以及各种疫苗所预防的疾病
年 龄
疫 苗 名 称
卡介苗 乙肝疫苗
脊髓灰质炎疫苗 百白破疫苗 麻疹疫苗
出生时 ● ●
１月龄
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２月龄
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３月龄
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４月龄
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５月龄
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６月龄
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８月龄
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18～24月龄
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４ 岁
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６ 岁
●(白破)