>>> 2008年第2期
蛋白质粉：补品？毒药？
作者：洪昭毅 薛长勇 童本德 何娅妮
蛋白质是生命的基础，它对促进人体生长发育、修复衰老组织、调节新陈代谢、增强免疫功能、保持体液平衡、传递遗传信息、提供必需能量等方面都具有重要的意义。然而，专家指出，如滥用蛋白质粉将有可能让补品变成“毒药”。
老王夫妇近两个月都在服用儿子送给他们的礼物——蛋白质粉。服用后，原本身体有些贫血的老伴身体变得越来越好，而老王却住进了医院。在医生宣布他病发起因是蛋白质粉时，老王非常纳闷不理解：“我和老伴一块吃的，为何她越来越好呢?”
医生笑了笑：“蛋白质粉对您老伴来说是补品，对您来说却是‘毒药’啊!”
“为啥呢?”老王更不明白了。但经过医生的细细解释后，老王才解开了心中的疑团。
原来老王患慢性肾炎，高蛋白质饮食会加重他的肾脏负担，坚持低蛋白饮食对他的病情才有利；而他老伴有轻微贫血，适当补充些蛋白质粉，有利于增强体力。
蛋白质粉是采用先进工艺从牛奶、鸡蛋或大豆中分离提取蛋白质而制成的粉剂营养品，主要成分是蛋白质，因此在评说蛋白质粉之前，有必要先谈谈蛋白质。
蛋白质——人体必需营养素
对于蛋白质，大多数人都不陌生，都知道它是人体所必需的三大营养素之一。一个人一旦停止蛋白质的摄入，他的生理功能就会受到损害。
◇身体的“建筑专家”
蛋白质是由氨基酸相互连接而构成的大分子物质。蛋白质分为完全蛋白质与不完全蛋白质两类。两者是根据蛋白质的营养价值及所含氨基酸的种类、数量来划分的。
完全蛋白质所含的必需氨基酸种类齐全，比例适合人体的需要。蛋类、肉类、鱼类、豆类等食物中的蛋白质属完全蛋白质。膳食中若含有这类蛋白质，就能满足机体生长发育的需要，维持健康。不完全蛋白质往往缺少一种或数种必需氨基酸，如玉米蛋白缺少赖氨酸、色氨酸等。单靠这类蛋白质，人体就不能维持正常功能。这是两者的主要区别。另外，介于两者之间还有一种半完全蛋白质，它所含的必需氨基酸齐全，但比例不合适，如米、面所含的蛋白质，仅能维持生命，但不能促进生长。
◇人体需要多少蛋白质
蛋白质作为一种必需营养素，人体需要量大约是每天每千克体重1.2～1.5克，其中2/3即0.8克左右是优质蛋白质。因为缺乏蛋白质而导致的营养不良，自然状态下，一般只出现在不恰当的节食、素食和极端贫困的人中。健康成人每日进食适量主食如米饭、面食等(男性300克以上，女性250克以上)、250～500毫升鲜牛奶(或等量的酸奶、豆浆)、1个鸡蛋、150克瘦肉、100～150克豆制品等，就可满足每日所需的蛋白质。
◇过量蛋白质对人体的不良影响
肾脏 长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担，甚至使肾脏长期处于“超负荷”状态，并可能因此加速其老化和损害。
骨 摄入过多的蛋白质还可促进钙从骨质中溶解以尿钙的形式排除，加速钙的丢失，从而将使骨质疏松的发生风险增加。
消化系统 如果摄入蛋白质数量超过人体消化吸收能力，多余的蛋白质便会在肠道中被细菌发酵，产生氨气、吲哚、腐胺、尸胺等物质，使人感到腹胀、肠鸣辘辘、频频放臭屁(由于含有硫化氢，所以屁很臭)。
肝脏 过多的氨基酸以及细菌的发酵产物会被吸收到血液，并且在肝脏中被转化变成尿素、尿酸、肌酸、肌酐等含氮化合物，这些东西对人体纯属废物，徒然增加肝脏的负担。如果原有肝功能障碍，就有可能引起肝昏迷；如果原有痛风病，由于尿酸突然增高，便会引起痛风发作。
3类人群宜服蛋白质粉
蛋白质粉优点突出，但普通健康人食用时，仅仅获得一种普通食品的价值，只有少数符合适应证的人服用后，才能体现其保健和辅助治疗的作用。因此，蛋白质粉通常用于以下3种情况的人群：
1、饮食中缺乏蛋白质者
包括进餐时间有限的人群(如来不及自己做饭、饮食不规律的人)和严格素食者。这类人群因为蛋白质的来源少了，即使他们消化吸收功能很好，也会出现蛋白质缺乏。因此，他们适当吃蛋白质粉是很有好处的。
2、消化吸收不好致使蛋白质缺乏者
包括生长发育期的少年儿童、妊娠期及哺乳期妇女、胃肠道功能较弱的老年人、神经性厌食、功能性消化不良、肠道疾病、营养不良、低蛋白血症、贫血等患者。此类人群因为胃肠道的消化吸收能力弱，即使饮食中蛋白质量已足够。也可能会因吸收功能差而导致机体蛋白质不足。此时，补充蛋白质对他们是有利的。
3、蛋白质需求量增大者
包括因创伤、烧伤等大面积皮肤溃烂者；外科大手术后或伤口迁延不愈者；肿瘤放疗和化疗等导致蛋白质重度亏损，机体处手负氮平衡状态者；患有消耗性疾病者如结核病；少数患有迁延性肝炎、慢性肝炎需要促进肝细胞再生者。
此类人群因种种原因(如消耗过大或组织再生需求加大等)使得机体对蛋白质的需求大大增加；另一方面，有的患者也因疾病的特殊性不能保持正常饮食，难以摄入足够的蛋白质。对他们而言，为了解决供不应求的情况，吃蛋白质粉补充蛋白质就显得极为重要，既能满足机体的需求，又能解决了处于特殊时期进食难的问题。
3类人群慎服蛋白质粉
一般来说，饮食正常、消化吸收功能正常的人，完全没有必要额外补充蛋白质粉。因为过量补充蛋白质对人体健康也是不利的，而对于要求低水平摄入蛋白质的患者来说更是不能服用，否则很容易变补品为“毒药”。
肾病患者
蛋白质粉中所含蛋白质的量很高，在体内分解后，其代谢产物又要经过肾脏从尿液中排出。因此，如果摄入过多的蛋白质粉，则对肾脏造成极大的负担。已有肾脏疾病的患者，过量摄入蛋白质粉以后，因肾脏负担加重，易引起或加速肾功能衰竭。
部分肝病患者
肝病患者的肝脏由于对蛋白质的加工、利用出现障碍，应适当增加蛋白质的摄入量。但肝昏迷、肝硬化晚期患者应禁用蛋白质粉，因为摄入过多蛋白质会增加肝脏负担，加剧病情。
痛风患者
应避免食用以大豆蛋白为主要成分的蛋白质粉，因为大豆中的嘌呤，可以造成体内尿酸增高，促成或加重痛风。
蛋白质粉在3大特殊人群的应用儿童——
3岁以下的孩子不能吃蛋白质粉
婴儿的最好营养品是母乳。如果孩子由于各种原因不能吃母乳，应该选择相应月龄或年龄的配方奶粉，而不应该吃蛋白质粉。因为蛋白质粉的蛋白质组成并不适合幼龄儿童，也不利于孩子的消化吸收。吃了以后很有可能会引起呕吐、腹泻或过敏。
均衡饮食情况下可不服用
近年来，由于生活水平的提高和营养条件的改善，更由于人们保健意识的增强，除了在个别的情况下(譬如发生在安徽省劣质奶粉所导致的“大头娃娃”)，蛋
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