>>> 2008年第2期

我该服哪种降压药等

作者：佚名

日3次。它既是抗过敏药，又是治疗支气管炎药。
　　中国人民解放军总医院皮肤科教授　虞瑞尧
　　
　　化疗后身体一直不能恢复是什么原因
　　
　　我今年71岁，患非何杰金淋巴瘤已有4年。用过阿霉素、表阿霉素、羟基喜树碱、长春新碱等多种药物，且有的药物轮换着用了好几遍。
　　从化疗期间到现在，身体一直不能恢复到原来健壮时的身体。白细胞、血红蛋白一直未达标(用注射粒细胞刺激因子或吉力芬，白细胞会上升，如隔4～5天未注射，白细胞又下降)。全身无力，上楼心跳得快、气喘得厉害，还头昏眼花，走路不稳。做了脑CT、胸部摄片、彩超、生化全套等检查，都说无实质性病变。
　　我想请问有关专家：(1)身体恢复不过来是什么原因?(2)有什么治疗对策?(3)根据我目前状况应服什么药?
　　福建　李主恩
　　
　　李主恩读者：
　　因不知您全面情况，故仅据信中的内容作判断。目前，您这些病情可能与各种化疗药物的不良反应有关，这类药在杀伤瘤细胞的同时也伤害正常细胞，抑制骨髓造血功能，引起白细胞下降、脱发、恶心呕吐、食欲下降等反应。用粒细胞刺激因子等升白细胞药能起短期效应，但自身造血功能不足。自然白细胞及血红蛋白减少，处于贫血状态，所以引起上面所说的一系列症状，据此提出以下建议，供参考。
　　1、到正规医院做一次更全面的体检，包括心、肺、肝、肾等各种功能检查，以排除其他疾病，若发现异常情况及时请医师诊治。
　　2、可考虑请正规医院的中医诊治，采用中药或中西医综合治疗。目前以扶正固本为主，慢慢恢复各种生理功能，同时矫正贫血状态。也可试用蜂王浆及蜂胶，提高免疫力。一定要选有正式批准文号的正规厂家的产品，不要轻信扩大宣传的广告。
　　3、加强营养，合理搭配饮食结构，如果体重、血脂、血压、血糖均无异常，可适量增加些蛋、奶、鸡、鱼、虾类食品比例，配以五谷杂粮及豆制品，多种新鲜蔬菜及水果。食物宜多样化，注意做到少量、多餐、定时、定量，化疗后身体很虚弱的患者，食疗胜于药疗。
　　4、调整好心态，要树立战胜疾病的信心，消除急躁及恐怖情绪，养成良好的生活习惯，忌烟酒，保持足够的睡眠，适当散步，量力而行；忘掉一切烦恼，静心养病，自然会慢慢好转。
　　河北省肿瘤研究所教授　赵泽贞
　　
　　慢性支气管炎该怎么治
　　
　　我今年42岁，患有慢性支气管炎病已有7年了，气温一下降就咳，抵抗力下降，每次病一复发就输液，八九天仍不见效。请问有什么好的治疗方法?
　　湖南　张清平
　　
　　张清平读者：
　　慢性支气管炎的确是很讨厌的疾病，过去不能完全治愈，但是随着医学科学的发展，这种病是可以治好的，应该有信心。根据你的病情，建议：
　　1、短期消炎。可服用头孢羟氨苄2周。
　　2、化痰止咳。可长期服以下药物。
　　(1)蛇胆川贝软胶囊(广州白云山制药厂生产)。
　　(2)汉王肺安片。
　　3、增强免疫力。可选用以下任何一种。
　　(1)肌注乌体林斯。
　　(2)肌注斯奇康(卡介苗多醣核酸)。
　　(3)服用匹多莫德片(又名“万适宁”)。
　　4、注意保暖，避免着凉。
　　5、呼吸新鲜空气，戒烟，生活与工作环境劝导别人不抽烟，避免接触厨房油烟。
　　6、身体好转后，逐步加强体育锻炼。
　　以上6点你如能做到，就一定会痊愈的。
　　中南大学湘雅医院呼吸科教授　吴鄂生
　　
　　肾囊肿怎么治
　　
　　我78岁，2002年体检时发现左肾上端有4.6厘米×4.3厘米单发囊肿。此后复查，囊肿逐年增大，2007年增到5.7厘米×5.1厘米。无自觉症状，肾功能及尿常规检查均正常。请问，该怎么治?
　　吉林　魏鲁玉
　　
　　魏鲁玉读者：
　　肾脏单发囊肿在中老年十分常见。这是一种良性囊肿，一般不会引起尿异常或肾功能损害，不需处理。仅个别囊肿巨大，压迫排尿管道而导致尿流梗阻，出现肾积水时才需治疗。
　　治疗可用细针穿刺，抽尽囊液后注入破坏囊壁的药物，如无水酒精，可使其缩小。但仅靠抽液是没有意义的，因为分泌的尿液很快又会充盈囊肿。这种方法只适于肾下段近背侧的大囊肿(这种囊肿在B超定位下容易穿刺)。经腹腔镜去除囊肿顶部可达到根治的目的。这种微创手术已代替经典的开放手术。
　　应警惕的是有少数囊肿是恶性肿瘤的表现，如囊性肾癌(肾癌坏死出血形成囊肿)。做B超、CT检查，可发现囊壁增厚、不规则，有新生物，囊液混浊，囊壁钙化。若出现这种情况，应到正规医院泌尿外科诊治。为排除恶性病变，初患肾囊肿者，还是须请泌尿科医生检查，明确诊断，并定期随访。
　　上海华东医院泌尿外科教授　宋建达
　　
　　胃的肠上皮化生，应怎样治
　　
　　我母亲66岁，27年来3次胃镜检查，发现表浅一萎缩性胃炎、肠上皮化生、个别腺体轻度不典型增生、食管符合乳头状瘤；9年前第二次胃镜检查时见有十二指肠溃疡。她的症状有腹胀，右肋骨下经常痛，大便有时一天三四次，不成形，大便出现过黑色。验血、肝超声检查，都没问题。吃了许多中西药，多无效。请问，该怎样治?怎样养?
　　湖南　刘文华
　　
　　刘文华读者：
　　您母亲的胃镜表现(胃的肠上皮化生、腺体不典型增生、慢性表浅一萎缩性胃炎)，都属于慢性胃炎。您母亲的腹胀、右肋骨下经常痛、大便有时次数多且不成形，与慢性胃炎可能有一定的关系。食管乳头状瘤，应是良性瘤，一般并不引起症状。大便色黑的原因很多，最常见的是食物。您母亲偶尔有一次，且验血正常，不会是出血，可能是食物引起，不必担心。至于十二指肠溃疡，最后一次胃镜检查，说明已经好了。
　　慢性胃炎无特效治疗，但可以对症施治，把症状治好。您母亲的胃炎比较轻，可服胃舒平，1次2片，1天3次；或雷尼替丁，1次1片，1天2次，用2～4周。
　　胃肠功能与情绪和生活的关系密切。所以，应劝您母亲平时要豁达、乐观；忌烟酒，吃饭不过饱，八成饱即可。体型较胖或胃口较好的人，应该吃得更少，保持体重不超标。要适当活动，每天上下午走动不少于1小时。
　　如果经久疗养无效，应请医生检查，以免耽误而出现新病。
　　天津医科大学总医院消化科教授　黄象谦
　　
　　小儿尿中隐血是怎么回事
　　
　　我女儿今年8岁。2年前发现尿中有间歇性隐血，平时尿常规检查隐血“+”，感冒发热后，隐血“++”，镜检红细胞2～3/HP。尿红细胞为多形型，畸形率为32％～40％，其他检查结果均正常。请问，我女儿是否得了肾病。该如何治疗?
　　江苏　黄耀
　　
　　黄耀读者：
　　根据信上所述资料，现帮助您分析，供参考。
　　1、小儿“无症状血尿”原因很多，常见的有肾炎、泌尿系统结石、泌尿系统畸形、泌尿系统结核等。从来信提供的资料看，您的孩子没有检查过肾脏超声波，需要进行肾脏超声波检查，这对排除结石、畸形和结核等都有帮助。尽管小儿肾脏占位性疾病很少，但仍需要警惕。做肾脏超声波检查就可以明确是否有肾占位病变。临床显示“高尿钙症”，常出现“无症状血尿”，可能与孩子长期服鱼肝油或钙剂，使尿中钙含量高，损害组织有关。长期“高尿钙症”会出现结石，确诊需要进行尿钙总量或钙排泄率检查。
　　2、如果想明确患肾病与否，进行肾穿刺做组织学检查即可清楚。
　　3、从目前的检查资料看，肾脏没有明显的疾病，但隐匿性疾病不能排除。
　　4、由于孩子感冒后就会出现隐血“++”，因此预防感染，调理免疫功能，对孩子很有益处。许多类似的“无症状血尿”小儿，经过2～3个月调理免疫后，血尿就消失了。调理免疫的方案有多种，可以选择卡介苗多糖核酸、胸腺肽、万适宁或补肾中药方等，可持续用2～3个月。
　　浙江武警总队医院小儿成长中心主任、教授　方凤
　　
　　有问必答
　　
　　湖南永州一位近视儿童的家长：我的小孩患近视，按《家庭医药》2007年第2期46页王振平教授介绍的方法，给他滴托比卡胺，未见有不良反应，但当地眼科医生说这种药不能长期用。请问，这种药到底能不能长期用?
　　[编者]就您的问题，我们已经与王振平教授联系。王教授回答：“托比卡胺可长期用。用1个月停半个月。只要不出现不良反应就继续用下去。”
　　西北读者樱子：2007年9月我到医院检查发现宫颈肥大。近来白带多，且有血丝，发臭，肚子隐痛。请问，我患的是宫颈炎吗?异味加重怎么办?我没有固定地址，若能解答，请给我发电子邮件，好吗?
　　[编者]樱子读者，您咨询的问题，编辑部已请北京大学第一医院周世梅教授解答，并已于2007年12月24日将周教授的解答信发到您的邮箱，不知您是否收到。若没有收到，可再与编辑部联系。

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